KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@evawest ahoj já si myslím že je embrouškům rozhodně líp v přirozeném prostředí dělohy než v nějaké misce 😉 znám případy kdy při transferu ranných embryí holky otěhotněli a když měli prodlouženou kultivaci tak k transferu ani nedošlo. Přeji hodně štěstí ať se pěkně zavrtají a nepustí 😀
@absintka19 Nikdo te lhat nenuti, radsi teda nepis vubec nic. Uz tak to pro me neni prochazka ruzovym sadem, takze nepotrebuji nevyzadany skepticismus a negativitu. 👍
@kolapav Presne tak. My uz jsme jednou meli transfer v den 2 a nevyslo to, ale to neznamena, ze to nevyjde ani tentokrat. Ale i kdyby, my se nevzdame a pujdeme do toho znova, i kdyby to mel byt zase transfer v den 2. Expandovana blastocysta top grade neni zaruka uspechu. Dekuju za povzbuzeni. 😊
@evawest chovas se zbytecne utocne a neprijimanim skurecnosti si nepomuzes. A vidim ze si sama beres jen to "skepticke" dle tvych slov a sama tomu neveris. A ano blastocysta neni zarukou ale ma vetsi sanci.
@absintka19 Ja tohle vsechno ale vim. A me prijde, ze se chytam jakekoliv nadeje, i kdyby sebemensi. Nebo jsem mela na klinice rict, mame jen dve embrya v den 2, ale stejne to nevyjde, takze je ani netransferujeme? To by podle me bylo skepticke, nez radsi chtit odriznout vsechno negativni v techto dvou tydnech.
@evawest kamaradka mela transfer taky takhle brzo a ma zdraveho chlapecka ;) drzim palce. Ja verim na zazraky. S dcerou trvalo 6let nez jsem otehotnela (z toho 3x tehotenstvi zamlklo)... po porodu mi rekli ze dalsi tehotenstvi zrejme nebude mozne kvuli spatne zavinute deloze, jizve po cs, dalsim cystam, jednomu vejcovodu a vajicniku, problemum s imunitou atd. Kdyz jsme sli planovat odstraneni cysty tak zjistili ze jsem v 10tt (ted jsem 19tt). Pracuju v laborce a tech zazraku uz jsem videla dost na to abych vedela ze se fakt deji ;) drzim palce
@lussinka88 Dekuju moc za povzbuzeni. Taky si myslim, ze kdyby nikdo s takhle mladym embryem nikdy neotehotnel, urcite by je takhle brzo netransferovali. Ja jen nechapu nektere lidi, ze si neuvedomi, ze nekdy mlceti zlato a nehazet flintu do zita. 👍
Ahojky všem, a moc všem držím palce...ve středu jsem byla na ket 1 5 denni blastocysty a už od toho dne mě bolel podbrisek a vajecniky, někdy to bylo horší, teď už me jen semtam dloubne ve vajecniku... měl taky někdo někdy tento problém? Na bolest podbřišku mi to přijde brzo
@adydejka2609 ja u prvniho mimi jsem citila bolesti uz prvni tyden po KET jakoby mela prijit MS. Takže to byt muze. Dnes mam za sebou ket ale necitim se nejak zvlastne. Tak snad ti to taky vyjde 🍀
A teď jsi jak dlouho po ketu? Jo snad to vyjde všem..ja uz si vecer v den ketu rekla ze asi opet nic , kdyz me tak boli bricho :( kez by se to tu sesypalo samým pozitivním testem;)
Hezký den, chtěla jsem se ještě zeptat...je normální že když jsem si teď kychla tak mě úplně bodave zabolelo břicho? Teď podbrisek hlavně teda vajecniky cítím pořád:(
@evawest ahoj Evi, jak jsi na tom broučku? Už jsi testila ? Myslím na Tebe 😘
@absintka19 ježiš to neee 😢 tak moc jim to přeji, stejně tako všem tady, ale oni si toho užilli už tolik ... chjooo.
@koudelka82 Ahoj, no jo, zas nic. 😔 Za dva tydny mame konzultaci, tak snad zacneme co nejdriv znova. 🤞
@evawest Ach jo, moc me to mrzi.
@absintka19 @evawest jednou nám to všem už musí vyjít, já tomu věřím !!
@jeanne_g moc gratuluji ke krásnému testíku 🙂
@evawest držím moc pěstičky pro příště, vím že už v tomhle úmorném kole jste už taky dlouho. A přesně jak jsi psala ani vyhatchované embryjko není záruka toho že se to povede, jsem toho zářným příkladem, naopak mám 2 známé co mají dětičky z embryjek s málo buňkami a jedna z nich má dokonce dvojčátka 🍀
Ahoj holky tak hlásím výsledky prvního kontrolního utz před opu . Máma 3 folíky 13mm, 3 folíky 9mm a pár malinkých ale nevím počet. V pondělí další kontrola 😉 a jak jste na tom vy?
Ahojky vsem toto je z dnešního ráno ve středu jdu na krev tak snad vše bude v pořádku
@luciebx děkuju moc, věřím že to ve středu dopadne dobře.Porad mě boli vajecniky třísla a v zádech v křížové oblasti..napsala jsem to blbě :D
@adydejka2609 hele vse se roztahuje.. ja to mela taky.. neboj.. mysli pozitivne.. vse bude dobry..
@adydejka2609 jeee, to je pekne, ja jsem dnes 9ty den po tramsferu, a zatim jen dusik, taky jdu ve stredu na krev, pripadne ctvrtek. Tak drzim palce.
@evawest rozhodne palce drzim jak jsem jiz psala. Realitu hold nezmenim a lhat neumim, napsala jsem jen fakta, zkus si to precist znovu. Posilam stesticko 🍀🍀🍀 Vas pribeh "znam" a chapu ze je to tezke. Nezbyva jen verit a doufat.