KET v srpnu 2017
Zdravím holky...
Teď v srpnu se chystám na první ket. Ráda bych si popovidala...vyměnila si nějaké rady a zkušenosti. Chodíme do Motola.
Na opu jsem byla před rokem a dělali nám u embryjek pgd, protože máme synka s velmi vzácnou genetickou poruchou...zbylo nám jedno zdravé embryjko, tak se modlim, aby to vyšlo😍
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazeného embrya) se v diskuzi plánoval obvykle cca 5 dní po ultrazvuku/ovulaci, přičemž některé kliniky rozmrazují embrya v den transferu a jiné je rozmrazují den předem.
- Běžná podpůrná medikace kolem KET zahrnovala Ovitrelle nebo Pregnyl jako spouštěč ovulace, hormonální podporu Estrofem/Estrimax/Prolutex/Utrogestan, antikoagulační injekce Clexane a doplněk kyseliny listové.
- Rozhodujícími faktory pro šanci na implantaci byly kvalita embrya (označení A/B/C), den kultivace (5. den vs 6. den) a riziko, že embryum „rozmražení nepřežije“, proto někteří pacienti využili PGD/PGS a biopsii embryí.
Nejčastější otázky
Q: Jak se obvykle načasuje KET po ultrazvuku nebo po ovulaci?
A: V diskuzi bylo opakovaně uváděno, že KET se plánuje cca 5 dní po ultrazvuku/ovulaci; některé centra (uváděno „CAR“, Motol) rozmrazují embrya až v den transferu, jiné rozmrazují den předem a telefonicky informují pacientku.
Q: Jaké léky a injekce jsou běžně nasazovány při přípravě na KET a po něm?
A: Používaly se Ovitrelle nebo Pregnyl 5000 jako spouštěč ovulace, utrogestan/Crinone/Prolutex jako progesteronová podpora, estrogeny (Estrofem, Estrimax), stimulace FSH (Fostimon — v diskuzi zmiňováno „5 ampulí denně“), antikoagulačně Clexane a prevenčně Anopyrin; doplňkově kyselina listová.
Q: Kdy dělat domácí těhotenský test a kdy jít na krev (HCG)?
A: V praxi z diskuze prováděly ženy domácí testy mezi 7. a 14. dnem po ET; mnoho diskutujících doporučilo počkat na krevní HCG cca 10.–14. den, protože raný pozitivní domácí test může být biochemické těhotenství; v diskuzi byly konkrétní HCG hodnoty např. 25, 158, 1225, 2937 a „přes 1000“.
Q: Kolik embryí je běžné zavádět a jaká je souvislost s dvojčaty?
A: Kliniky v diskuzi zaváděly 1 nebo 2 embrya; při zavedení dvou embryí se v několika případech potvrdilo těhotenství dvojčat, a to i s vyššími HCG hodnotami (v diskuzi uvedeno např. HCG 2937).
Q: Co ovlivňuje, zda embryum „přežije“ rozmrazení?
A: Rozmražení ovlivňuje kvalita embrya (stupeň A/B/C), den, kdy bylo zamraženo (5. vs 6. den kultivace) a technika rozmrazení; v diskuzi byly uvedeny příklady, kdy 6. denní embryum přežilo i když bylo pomalejší, ale také případy, kdy se embryum při rozmrazení ztrácelo.
Q: Jaké léky lze bezpečně vzít na bolest hlavy po KET?
A: V diskuzi byla doporučena analgetika typu Paralen (paracetamol); léky typu Brufen (ibuprofen) byly v diskuzi označeny jako nevhodné v těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se spoléhat na krevní vyšetření HCG (10.–14. den) spíše než pouze na rané domácí testy, protože rané pozitivní výsledky mohou končit biochemickým těhotenstvím.
- Klinické protokoly se liší — načasování KET, den rozmrazení embryí a počet zavedených embryí závisí na konkrétní klinice.
- Běžná pooperační a těhotenská podpora zahrnuje progesteronové přípravky (Utrogestan, Crinone, Prolutex), estrogeny (Estrofem, Estrimax) a antikoagulancia (Clexane), spolu s kyselinou listovou.
Sporné názory
- Některé ženy preferují dělat domácí test už 7.–10. den pro psychické uklidnění, jiné radí počkat na krev kvůli riziku biochemického těhotenství.
- Názory na přístup klinik se liší; některé pacientky doporučují změnit kliniku při protichůdných informacích nebo špatné komunikaci, jiné zmiňují pozitivní zkušenosti s konkrétními pracovišti (např. Pronatal, Sanus).
Otevřené otázky
- Proč dochází u části pacientek opakovaně k biochemickému nebo zamlklému těhotenství i po KET a do jaké míry to řeší PGD/PGS?
- Jak optimalizovat poměr množství vs. kvality při stimulaci, aby bylo více zdravých embryí vhodných k přeživšímu rozmrazení?
- Který postup rozmrazení (v den transferu vs. den předem) vede k lepší implantaci u konkrétních typů embryí?
Zmíněné značky a firmy
Motol, CAR, Sanus (Hradec Králové), Pronatal (Kolín)
Zmíněné produkty a metody
Ovitrelle, Pregnyl 5000, Utrogestan, Crinone, Prolutex, Estrofem, Estrimax, Fostimon (5 ampulí denně uvedeno), Clexane, Anopyrin, kyselina listová, Prednison, Lenzetto (sprej), PGD, PGS, MACS, biopsie embryí, kultivace 5. den/6. den, rozmrazení embryí, domácí těhotenské testy, krevní HCG test
Místa a osoby
Motol, CAR, Sanus (Hradec Králové), Pronatal (Kolín), Zlín, Kostelec nad Černými Lesy (Praha-východ)
Já už mám po krvi. Bohužel, výsledky budou druhý den ráno. Takže v pondělí 😨 no mam Já někdy něco jednoduche? 🙂
Ale test z dnešního rána byl už opravdu pěkný 🙂 tak snad je vše jak má byť 🙏
@petruska23 zatím to ještě jde, na víkend mám naplánováno mnoho práce tak že snad mi uteče rychle😉ten další týden už bude horší, to toho budu mít plnou hlavu, začne nervozitka😨musíme hlavně si říkat že vše dobrě dopadne a věřit svému tělu a mimískovi který se musí pěkně uvrtat a zůstat 😉❤
Dobře rano, mam to čekací utrpení za sebou. Jsem tehotna. Hodnota hcg přes 1000. Jsem ji nerozuměla. ... Jako kdybych ji slyšela přes desku jak jsem byla mimo 😀
@pasiba Moc gratuluji❤
Hezky si to užívej..také jsem moc zvědavá, kolik srdicek bude ❤
@petruska23 ahojky dobře jen už se nemůžu dočkat, doufám že se něco nepoprdí a budu moc jít na KET, zároveň se těším ale mám i strach 🙂 co ty??
Holky ahoj 🙂 moc ráda bych se k vám přidala, pročetla jsem celou diskuzi, těm co vyšlo strašně moc gratuluju a těm co to čeká, mooooc štěstí. Já jdu na ket v pondělí 7.8. 🙂 mám to v přirozeném cyklu, tak beru ode dneška jen dva utroše večer
@pasiba kolikátý den jste měla pozitivní test? Já si dělala včera 10. a nic, takže se asi zas nezadařilo :(
@pajushka94 Já měla pozitivní už devátý, ale byla tam opravdu jen slabá čárka. Skoro jsem o ní pochybovala. Vím, že teď by měla říkat ty keci jako ..... to vyjde a ona se objeví. Ale radši ti řeknu připrav se na to, že tam být nemusí a v klídku si lehni na gauč a naplánuj si nějakou super akci jako třeba koupaliště s manželem a nebo se zaměř na nějaký odpočinkový wellnes víkend. Hodíš myšlenky trochu jiným směrem a zkoušej testy už s tím pocitem, že to nevyjde. Bolí to potom o něco míň! A když se tam pak znenádání ta čárka objeví, no to pak tečou i slzy.
Ze srdce ti přeju aby se ti tam 11. den začala zobrazovat čárečka 🙏
@catchulinecka Přeji ti opravdu mnoho štěstí, a opravdu pevné nervy na testování 🍀
@anettak Ja jsem na tom úplně stejně 😘
Snažím se být v klidu, ale taky me napadá..aby mi v patek řekli, ze je vsechno o.k a můžeme na ket přijít...no mozecek si se mnou hraje a vymýšlí blbiny😅
@pajushka94 Nevzdávej to 🙂 já měla 10. den velmi slabou čárku, která byla vidět asi až po 5 minutách. A hlavně každá jsme jiná, někomu se čárka ukáže 9. den a někomu třeba až 14. den.
@ stále doufám, v pátek jdu na krev tak uvidím, každopádně si nedovedu představit podstupovat znovu tu stimulaci :/ jelikož nám žádné embryjo nezbylo
@pasiba stále doufám, v pátek jdu na krev tak uvidím, každopádně si nedovedu představit podstupovat znovu tu stimulaci :/ jelikož nám žádné embryjo nezbylo
@petruska23 uz se nam to pomalu, ale jiste krati, ja doufam ze probehne ket a pak v poradku dalsich 9 mesicu😉porad se mi vse honi hlavou
@anettak mě se to taky pořád všechno honí v hlavě..ale moc už se těším na pátek, co se dozvíme😍 Bereš si s sebou taky ovitrelle?😘
@pajushka94 Mám to stejné. Bohužel ani potvrzení z krve nezaručí, že už bude vše v pořadku 😢 já v noci začala špinit. Byla jsem těhotná třikrát a zatím nikdy se mi to nestalo. Vím, že to nemusí nic znamenat, ale byl to pro mě ráno šok. Teď se bojím i vyčůrat 😢 Žádné embryjko už taky nemám a projít si tím znova by byla pro mě psychická hrůza. Nezoufej a bojuj se mnou o to co si tolik přejeme. Ať už to budeme muset podstoupit ještě jednou nebo ne. Stejně to podstoupime až se z toho oklepeme 🙂
@petruska23 mam na to uplne stejne, moc se tesim 😉 nee neberu si sebou nic, sestricka mi rikala ze na vsem se domluvime v Caru, ja ani ovitrelle nemela🙂
@anettak Mě říkali, že pokud bude vše o.k. tak píchnout ovitrelle na ovulaci...
A ty dny se čím dál tím víc vlečou😖
V kolik v pátek jdeš? Já mám být na utz před osmou😍
@petruska23 ja v 8😀, to je stejne nahodicka, stejna udalost, ve stejny den a skoro I ve stejnou hodinu, jen car je jiny 🙂
@anettak to jooo, to je bezva...škoda, že nechodime do stejného..mohly jsme jít spolu😍😀
Teď jsem sporadala grepik...a půjdu spát...ať už je alespoň zítřek😎 tak zase zítra papa😇
@pxtulka mam estrimax, kyselinu listovou, prednison, sprej lenzetto, ultrogestan a picham taky clexane a prolutex 🙂