Koho čeká IVF transfer v červnu 2022?
Ahoj holky , najdu zde někoho koho v blízké době také čeká ET/ KET?
Já byla v pátek na OPU . Z deseti vajíček bylo 8 zralých a sedm se jich podařilo oplodnit ☺️. Dnes nám volali z CAR, že se vše vyvíjí dobře a ve středu by měl být transfer .
Stručné shrnutí
- Embrya se obvykle mrazí jako blastocyty pátého dne vývoje; mražení třídenních embryí není standardní a 6. den je výjimečná situace.
- Po embryotransferu se doporučuje počkat na spolehlivý výsledek krevním hCG, běžné doporučení je vyčkat 14 dní; močové testy mohou být falešně negativní i falešně pozitivní po injekcích HCG/Ovitrelle.
- Běžné léky a protokoly zahrnují progesteronové čípky Besins (např. 3x denně), Estrofem (dávky 2× denně nebo zvýšení na 3×1 tbl), stimulaci injekcemi Gonal (příp. 300 jednotek), Duphaston/Utrogestan a doplňky jako kyselina listová a vitamin D; soukromé náklady na stimulaci se v diskusi pohybovaly kolem 20 000 Kč za cyklus a pojištění obvykle kryje omezený počet pokusů.
Nejčastější otázky
Q: Co znamenají zkratky OPU, ET a KET?
A: OPU znamená odběr vajíček (punkce), ET znamená embryotransfer vložení embrya do dělohy a KET znamená transfer zamraženého oplodněného embrya (zamrazený ET).
Q: Kdy se embrya mrazí a jaký je rozdíl mezi 3. a 5. dnem?
A: Embrya se zpravidla mrazí jako blastocyty, tedy 5. den; třídenní embrya se vkládají dříve, ale 5. den už probíhá silnější selekce a jen blastocyty obvykle snesou rozmražení.
Q: Jaké léky se obvykle používají při přípravě na KET/ET a v jakých režimech?
A: V diskusi byly zmíněny progesteronové čípky Besins (např. 3× denně), Estrofem (běžně 2× denně, někdy zvýšení na 3×1 tbl), injekční stimulace Gonal (u jedné pacientky 300 jednotek), ovulační injekce Ovitrelle/HCG 1–2 dny před odběrem, Duphaston/Utrogestan, Prednison a Stacyl; doporučuje se také užívat kyselinu listovou a vitamin D.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET/KET a má smysl test z moči?
A: Doporučení v diskuzi bylo počkat přibližně 14 dní pro spolehlivý močový test; krevní hCG může odhalit těhotenství dříve a bývá spolehlivější, protože močové testy mohou být ovlivněny hydratací nebo nedostatkem citlivosti.
Q: Může Ovitrelle nebo injekce HCG ovlivnit výsledky těhotenských testů?
A: Ano, injekce HCG nebo Ovitrelle mohou způsobit falešně pozitivní čárky v močových testech několik dní (v diskuzi byla zmíněna doba okolo 13–14 dnů u jednoho případu), proto se v takových případech doporučuje spolehnout se na krevní vyšetření.
Q: Hradí pojišťovna IVF, pokud byly odstraněny vejcovody?
A: V diskuzi zaznělo, že pojišťovny obvykle hradí IVF do věkového limitu (uváděn přibližně 39–40 let) a často kryjí až 3 pokusy, ale konkrétní podmínky i doplatky na léky závisí na konkrétní pojišťovně a CAR.
Q: Co dělat, když se embrya „rozpadnou“ mezi 5. a 6. dnem?
A: Laboratoř obvykle sleduje vývoj do 5. dne a pokud se opožděná embrya do 6. dne neudrží, nelze je bezpečně zamrazit; příčiny jsou obvykle genetické nebo kvalitou embryí a jednoznačná prevence v diskuzi nebyla uvedena.
Závěry z diskuze
Shoda
- Embrya se typicky mrazí jako blastocyty 5. den a mražení třídenních embryí není běžné.
- Po transferu je doporučeno vyčkat na krevní hCG nebo minimálně 14 dní před závěrečným hodnocením pomocí močového testu.
- Po transferu se doporučuje omezit namáhavé fyzické aktivity a „šetřit“ tělo.
Sporné názory
- Některé ženy preferují vkládání třídenních embryí, jiné preferují pětidení/blastocyty; protichůdné názory uvádějí výhodu „dětmi v děloze“ vs. výběr kvalitnějších blastocyst.
- Někteří pacienti testují močí už od 9. dne, jiní radí čekat 14 dní; názory na časování testování se liší.
Otevřené otázky
- Proč přes noc zkolabují některá embrya, která měla 5. den dobrou kvalitu, zůstává nejasné (genetika vs. laboratorní podmínky).
- Jak přesně optimalizovat stimulaci u pacientek s nízkým AMH pro vyšší šanci na kvalitní vajíčka.
- Jaké jsou přesné limity pojištění a doplatků u konkrétních CAR a pojišťoven v jednotlivých případech.
Zmíněné značky a firmy
Besins, Clear Blue, CAR, Gonal, Ovitrelle, Estrofem, Duphaston, Utrogestan, Prednison, Stacyl
Zmíněné produkty a metody
IVF, OPU, ET, KET, blastocysta (5. den), třídenní embryo, mražení 5. den (výjimečně 6. den), Gonal injekce 300 jednotek, ovulační injekce Ovitrelle/HCG, injekce HCG v den KET, progesteronové čípky Besins 3× denně, Estrofem (2× denně / 3×1 tbl), Duphaston, Utrogestan, Prednison, Stacyl, kyselina listová, vitamin D, akupunktura, IUI, spermiogram, AMH (indikátor rezervy vaječníků), hyperstimulační syndrom, krevní hCG test vs močový těhotenský test, digitální těhotenský test Clear Blue
Místa a osoby
žádné
@volodka162 Třeba to ještě může vyjít,a když né teď tak příště 🍀🙏.. Já jdu už 11 pokus 🙈🤦A pořád věřím 🙏🍀❤️
@dendis80 Moc ti to přeji 🙏🍀❤️..To dej určitě vědět...No problém je, že už nejsem nejmladší ale stále je zatím s čeho brát...V podstatě i když je holka mladá není záruka že vajíčka jsou ok .. Znám spoustu takový co měla dostatek vajíček a bohužel s toho třeba nebylo vůbec nic... U nás vždycky všechno ok a pak nehnízdí..No problém je imunita..Beru léky a začínám akupunkturu..Tak uvidíme ❤️🍀🙏
@worena a
@dendis80 Díky. Ještě neztrácím ale řekla jsem třikrát a dost. Po stimulaci jedno jediné vajíčko odsali ale ve výsledku ok. Pokud to však nevyjde, nemám žádné další a tak budu muset zase projít stimulaci což je dalších 20tisic v tahu. Snad už tam vysají něco víc....pak už na to prdím. Jo jsem sobecká.....ale prostě když vidím že to tělo odmíta tak to nebudu násilím tlačit. Jedno dítě máme.....možná doma bude chvíli peklo ale bohužel když to nepůjde, nechci se zničit. Teď jsem doma na neschopence z pracovního vyhoření. Do toho tohle ....dávám tomu do konce roku či do jara a pak už se budu věnovat jiným věcem.
@merope Já mám ještě své zmrzlé...A muž darované nechce, nemůžu ho do toho tlačit.. Samozřejmě že jsem i tom uvažovala kdyby náhodou ... Ale mám už nějaký rok zmrzlinky které jsme doposud nepoužili tak jdeme do nich konečně..I když máme genetiku i ostatní ok... Prostě hnízdit ne a ne .. Že musím potlačit imunitu která bere zárodek jako vetřelce... Zvláštní, že dřív problém nebyl... Teď mám imunitu oslabenou pro změnu 🤣tak mi dávají imunor ..No blázinec... Zítra začínám akupunkturu...Tak jsem zvědavá... Máš dítko teda už z darovaných nebo teď čekáš ...
@volodka162 Ano, já tomu dávám do konce tohoto roku a též končím... Úplně ti rozumím... Já už měla pokusů 🙈🙈🙈 Nemá smysl lámat to přes koleno..
@dendis80 Včerejší test negativní (12 po ET), takže pojedeme úplně od zatáčku...bylo to jediné vajíčko co se mi vytvořilo (žádný zmražený nemám...). Teď jsem přestala brát prášky, takže počkám na menzes, nechám měsíc v klidu, mezitím se vyřídí přes pojišťovnu další IVF a zkusíme znova. Teda aspoň to mám takhle v plánu...ale uvidíme co mi řeknou až zavolám do CAR.
@volodka162 tak to mě mrzí a budu držet palce aby to vyšlo příště . Může se pak začít hned ten další měsíc ? Někde jsem četla , že se musí 3 měsíce čekat tak mě to zajímalo , jak to pak vlastně je.
@dendis80 Jo, tak to nevím....ale tak uvidíme - tohle už je na klinice. Mezitím můžeme zkusit IUI nebo jak se tomu nadává a nebo přes normální doktorku tu klasiku (prášky a injekce) a třeba se taky poštěstí...a možná asi bude dobré si na to "spravit" tu nízkou sliznici...třeba v tom je taky zakopaný pes. Teď aby člověk pořád přemýšlel proč se tak stalo a kde je fakt ten problém.
@dendis80 ahojky,holky můžu se přidat 🙂 ? Stimuluji od soboty píchám gonal .. ve středu mě čeká první utz ... Chtěla jsme se zeptat mám 300jednotek kvůli nízkému AMH to se pak nějak ještě upravuje? Mám rozepsané injekce s prvním dnem kdy se neaplikují na sedm dní 🙂 takže 6krat aplikaci gonalu plus prednison.
@dendis80 Zkoušela a nic.....včera. což byl devátý den. Ještě dám pátek a končím no.....to už je asi konečná.