Koho čeká IVF transfer v červnu 2022?
Ahoj holky , najdu zde někoho koho v blízké době také čeká ET/ KET?
Já byla v pátek na OPU . Z deseti vajíček bylo 8 zralých a sedm se jich podařilo oplodnit ☺️. Dnes nám volali z CAR, že se vše vyvíjí dobře a ve středu by měl být transfer .
Stručné shrnutí
- Embrya se obvykle mrazí jako blastocyty pátého dne vývoje; mražení třídenních embryí není standardní a 6. den je výjimečná situace.
- Po embryotransferu se doporučuje počkat na spolehlivý výsledek krevním hCG, běžné doporučení je vyčkat 14 dní; močové testy mohou být falešně negativní i falešně pozitivní po injekcích HCG/Ovitrelle.
- Běžné léky a protokoly zahrnují progesteronové čípky Besins (např. 3x denně), Estrofem (dávky 2× denně nebo zvýšení na 3×1 tbl), stimulaci injekcemi Gonal (příp. 300 jednotek), Duphaston/Utrogestan a doplňky jako kyselina listová a vitamin D; soukromé náklady na stimulaci se v diskusi pohybovaly kolem 20 000 Kč za cyklus a pojištění obvykle kryje omezený počet pokusů.
Nejčastější otázky
Q: Co znamenají zkratky OPU, ET a KET?
A: OPU znamená odběr vajíček (punkce), ET znamená embryotransfer vložení embrya do dělohy a KET znamená transfer zamraženého oplodněného embrya (zamrazený ET).
Q: Kdy se embrya mrazí a jaký je rozdíl mezi 3. a 5. dnem?
A: Embrya se zpravidla mrazí jako blastocyty, tedy 5. den; třídenní embrya se vkládají dříve, ale 5. den už probíhá silnější selekce a jen blastocyty obvykle snesou rozmražení.
Q: Jaké léky se obvykle používají při přípravě na KET/ET a v jakých režimech?
A: V diskusi byly zmíněny progesteronové čípky Besins (např. 3× denně), Estrofem (běžně 2× denně, někdy zvýšení na 3×1 tbl), injekční stimulace Gonal (u jedné pacientky 300 jednotek), ovulační injekce Ovitrelle/HCG 1–2 dny před odběrem, Duphaston/Utrogestan, Prednison a Stacyl; doporučuje se také užívat kyselinu listovou a vitamin D.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET/KET a má smysl test z moči?
A: Doporučení v diskuzi bylo počkat přibližně 14 dní pro spolehlivý močový test; krevní hCG může odhalit těhotenství dříve a bývá spolehlivější, protože močové testy mohou být ovlivněny hydratací nebo nedostatkem citlivosti.
Q: Může Ovitrelle nebo injekce HCG ovlivnit výsledky těhotenských testů?
A: Ano, injekce HCG nebo Ovitrelle mohou způsobit falešně pozitivní čárky v močových testech několik dní (v diskuzi byla zmíněna doba okolo 13–14 dnů u jednoho případu), proto se v takových případech doporučuje spolehnout se na krevní vyšetření.
Q: Hradí pojišťovna IVF, pokud byly odstraněny vejcovody?
A: V diskuzi zaznělo, že pojišťovny obvykle hradí IVF do věkového limitu (uváděn přibližně 39–40 let) a často kryjí až 3 pokusy, ale konkrétní podmínky i doplatky na léky závisí na konkrétní pojišťovně a CAR.
Q: Co dělat, když se embrya „rozpadnou“ mezi 5. a 6. dnem?
A: Laboratoř obvykle sleduje vývoj do 5. dne a pokud se opožděná embrya do 6. dne neudrží, nelze je bezpečně zamrazit; příčiny jsou obvykle genetické nebo kvalitou embryí a jednoznačná prevence v diskuzi nebyla uvedena.
Závěry z diskuze
Shoda
- Embrya se typicky mrazí jako blastocyty 5. den a mražení třídenních embryí není běžné.
- Po transferu je doporučeno vyčkat na krevní hCG nebo minimálně 14 dní před závěrečným hodnocením pomocí močového testu.
- Po transferu se doporučuje omezit namáhavé fyzické aktivity a „šetřit“ tělo.
Sporné názory
- Některé ženy preferují vkládání třídenních embryí, jiné preferují pětidení/blastocyty; protichůdné názory uvádějí výhodu „dětmi v děloze“ vs. výběr kvalitnějších blastocyst.
- Někteří pacienti testují močí už od 9. dne, jiní radí čekat 14 dní; názory na časování testování se liší.
Otevřené otázky
- Proč přes noc zkolabují některá embrya, která měla 5. den dobrou kvalitu, zůstává nejasné (genetika vs. laboratorní podmínky).
- Jak přesně optimalizovat stimulaci u pacientek s nízkým AMH pro vyšší šanci na kvalitní vajíčka.
- Jaké jsou přesné limity pojištění a doplatků u konkrétních CAR a pojišťoven v jednotlivých případech.
Zmíněné značky a firmy
Besins, Clear Blue, CAR, Gonal, Ovitrelle, Estrofem, Duphaston, Utrogestan, Prednison, Stacyl
Zmíněné produkty a metody
IVF, OPU, ET, KET, blastocysta (5. den), třídenní embryo, mražení 5. den (výjimečně 6. den), Gonal injekce 300 jednotek, ovulační injekce Ovitrelle/HCG, injekce HCG v den KET, progesteronové čípky Besins 3× denně, Estrofem (2× denně / 3×1 tbl), Duphaston, Utrogestan, Prednison, Stacyl, kyselina listová, vitamin D, akupunktura, IUI, spermiogram, AMH (indikátor rezervy vaječníků), hyperstimulační syndrom, krevní hCG test vs močový těhotenský test, digitální těhotenský test Clear Blue
Místa a osoby
žádné
@dendis80 já tomu moc šancí nedávám... Nechci pak být zklamaná, pořád ve mě hlodá, že se zacalo dělit později ... Jestli třeba mi ho nezavedli jen aby se neřeklo nevím ... Včera mě píchalo okolo kostí dole a sem tam v podbřišku ale to nemusí nic znamenat ..cítím prsa ale to mám vždycky tak týden před ms což vychází .. tak mám hrůzu už teď že ta mrcha zase přijde
Ahoj holky muži se na něco zeptat když mi ze zdravotních důvodů odebraly oba vejcovody hradí mi pojišťovna ivf nebo jak to tam je děkuji
@athena91 Ahoj, hradí pokud jsi nepřekročila 39-40? Teď nevím prý se to měnilo... Nicméně 3 pokusy a pak už platíš...Ale i tak se stejně o některé léky musíš podělit s pojišťovnou - doplatek..Ale zase záleží na CAR,co ti případně budou dávat...Je to různé...My už teda plně platíme ale co v jeden neudělal že..🙏🍀❤️
@dendis80 tak uvidíme, my bysme byli fakt mimoni, dve vajíčka odsáty, jedno oplodněno , jedno embryo zbylo ještě o skoro den pomalejší a chytlo by se🤣 a to jsme zrovna včera říkali, že když se to teď nepodaří, tak to není tak hrozný, protože do toho všeho nám odešel motor na autě🤣🤣 když sem daří tak se daří 🤣
@lucylju1 ale líbilo se mi, že doktor v caru říkal, že jsme takovej případ, že už neví co se mnou, že by se nedivil kdyby nám to zrovna vyšlo vlastně skoro z ničeho , protože to chtěl vzdát v průběhu stimulace, pak nemělo dojít ani k opu, pak vlastně říkal, že je zázrak, že já došla k embryotransferu i když s pomalejším, tak pak se dělilo ukázkově 🤣
@lucylju1 Ahojky , tak jak jsi dopadla ? ☺️