Natalart, Plzeň. Jaké máte zkušenosti?
Ahoj holky chtela jsem se zeptat jestli ma nejaka z vás skušenosti z natalartu ja tam budu postupovat ET a chtěla bych vědet jake mate skušenosti a kolika z vás se to podařilo po prvným IVF!
Stručné shrnutí
- Natalart v Plzni provádí IUI (inseminace), IVF, ISCI (ICSI), KET (kryotransfer) a zamrazování embryí a pacientky v diskuzi často popisují individuální přístup lékařů (jmenovitě Bouše, Rokyta, Švábek).
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) není v diskuzi uváděna jako standardní služba Natalartu a v diskuzi byla uvedena cena 35 000 Kč za PDG při indikaci.
- Běžné medikační protokoly zmíněné v diskuzi zahrnují Puregon (pero 900 jednotek, běžná injekční dávka 150 jednotek), Menopur, spouštěcí HCG formou Ovitrelle nebo Pregnyl, Estrofem a profylaktické Fragmin injekce; úspěch se sleduje ultrazvukem a krevními HCG testy.
Q: Jaké zákroky a služby nabízí Natalart v Plzni?
A: Natalart v diskuzi provádí inseminace (IUI), IVF, ISCI (psáno jako ISCI), KET (kryotransfer), laboratorní kultivaci embryí a zamrazování embryí; uživatelé uvádějí, že PDG/PGD Natalart běžně neprovádí.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v protokolech v diskusi?
A: V diskuzi byly zmíněny Puregon (pero 900 jednotek, pacientky uváděly injekce po 150 jednotkách), Menopur, spouštěcí preparáty Ovitrelle nebo Pregnyl (HCG), Estrofem a profylaktické Fragmin injekce proti trombóze; dávky a kombinace se liší podle lékaře.
Q: Kde v Plzni udělat genetická nebo imunologická vyšetření podle diskuze?
A: V diskuzi se zmiňovala genetika „na náměstí v Plzni“ a doporučení obrátit se na genetiku či imunologii před rozhodnutím o PDG; konkrétně byla zmíněna potřeba poslat vyšetření do externí genetiky a konzultovat výsledky s klinikou.
Q: Kdy a jak se v diskuzi kontroluje, zda se embryo uchytilo?
A: Pacientky v diskuzi uvádějí odběr krve na HCG obvykle kolem 9.–12. dne po embryotransferu; HCG by se měl přibližně zdvojnásobovat každé 2–3 dny — v příkladech byla uváděna HCG 35 → 130 a jinde 485 → 4 213 jako ukázky růstu.
Q: Jaké jsou v diskuzi hlavní obavy a postupy při vícečetném těhotenství?
A: Diskuse zmiňuje obavy z dvojčat kvůli vyššímu riziku předčasného porodu; jedna uživatelka citovala statistiky (25 % potrat do 22. týdne, 30 % předčasných porodů s trvalými následky) a v praxi se v diskuzi řešila možnost redukce embryí, která se provádí operačně v centru.
Q: Jak a kde se v diskuzi provádí redukce embryí a co po ní následuje?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že redukce se provádí na operačním sále, obvykle tak, aby byla provedena do 12. týdne; pacientka zůstává na sledování a kontrolní ultrazvuk je plánován následující den.
Závěry z diskuze
Shoda
- Mnohé pacientky uvádějí, že v Natalartu je v praxi individuální přístup a příjemní lékaři (Bouše, Rokyta, Švábek), přesto někteří zmiňují jednu „nepříjemnou“ sestru.
- Natalart přitahuje i zahraniční pacienty (zmíněni Němci, Holanďané) a je v diskuzi vnímaný jako cenově výhodnější oproti některým zahraničním centrům a některým institutům v ČR.
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) v diskuzi vystupuje jako drahá možnost (uvedená cena 35 000 Kč) a není vykazována jako běžná služba přímo na Natalartu.
Sporné názory
- Někteří respondenti doporučují spíše Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, zatímco jiní preferují Natalart pro nižší cenu a konkrétní zkušenosti; obě varianty jsou v diskuzi prezentovány jako možné volby.
- Účinnost procedur jako PK a AH (přímá citace z diskuze) je v diskuzi rozporuplná — někteří pacienti hlásí lepší výsledky s PK, jiní dodávají, že PK nezlepšila výsledky.
Otevřené otázky
- Příčina opakovaných neúspěchů uhnízdění (u několika žen byla „příčina neznámá“).
- Skutečná míra přežití a úspěšnost KET (zmražených embryí) v konkrétních případech zůstává v diskuzi nejistá.
- Optimální počet přenesených embryí (jedno vs. dvě) pro individuální pacientky z hlediska úspěšnosti versus rizika dvojčat.
- Přínos rutinního testování na trombofilie a preventivního podávání Fragminu pro zvýšení úspěšnosti IVF zůstává v diskuzi nejednoznačný.
Zmíněné značky a firmy
Natalart, Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, klinika „na náměstí v Plzni“, gynekologicko-porodnické oddělení Lochotín
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI (inseminace), ISCI (ICSI), KET (kryotransfer), PK, AH, preimplantační diagnostika (PDG/PGD), Puregon (pero 900 jednotek, dávky 150 jednotek), Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Fragmin, Estrofem, Utroš, Brufen, Paralen, HCG krevní testy, zamrazování embryí, redukce embryí, spermiogram, imunologická vyšetření, genetická vyšetření, laparoskopie, měření bazální teploty
Místa a osoby
Plzeň, Lochotín, Klatovy, Bouše (MUDr.), Rokyta (MUDr.), Švábek (MUDr.), Krmníčková (MUDr.), Lošan
@adenka84 - mě vrtá hlavou to, že kdybych těhu byla, tak už by se určitě na testu něco ukázalo, nebo né??? Přemýšlím, že už si ho dneska odpolko nevezmu a počkám, jestli mrška dorazí... Příznaky žádný, teda, aspoň o nich nevím, jen je trošku tvrdší čípek, jinak nic...
Adenko, jakou jsi měla stimulaci při 1. a 2. IVF? Myslím jaké léky.... Já jsem teď četla o jedné holčině a ta měla 35 vajíček!!!!! To já se se svýma dvanácti můžu jít klouzat... ☹
Hani, stát se může cokoli...Záleží na tobě jak se rozhodneš....Třeba po vysazení mrška opravdu dorazí?
Při 1. a2. IVF jsem měla stimulaci stejnou...Krátký protokol s antagonisty...Píchal jsem Gonal a Cetrotide..
1. IVF 12 vajíček pouze 2 mrazáčky jina vše odešlo...2. IVF 16 vajíček žádný marazáčky, transfer 2 embria jinak nezbylo vůbec nic...Tak doufám, že tentokrát nám alespoň něco zbyde...je to náš poslední pokus.pokud nebudou žádné mrazáčky tak do další IVF už asi nepůjdu...
Jaký protokol měla ta holčina?
Dnes budu péct kokosky...a zadělám si na košíčky...a včera jsem pekla nugátové rohlíčky...jsou to vykrajované rohlíčky a pak se máčí růžky z jedné strany bílou a z druhé strany tmavou čokoládou..je to ňamina... 😀
@haaninaa pokud je test negativní tak vysad utroš a čekej na mršku, to radily vždycky mně 😔
@rampepurda11 jo dfík za radu, zítra ještě uvidim u Dr
Ahojky,
vy jste tu toho ale napovídaly. Nevím, zda stihnu vás dočíst. Malej má teď nějaký maminkovský období, kdy na mě jen visí a nechce ani k tátovi. Je to normální? Nemůžu udělat vůbec nic, jelikož jak jsem zdohledu, tak hned spustí jekot. Jo a představte si, že ten náš prďolka se snaží už lést. Nožičky si dává pod sebe a odstrkuje se. Zatím to vypadá dost neohrabaně, ale snaží se.
Jinak bych potřebovala poradit. Malej po příkrmech má dost tuhou stolici a pláče při tlačení. Vždy mu musím trochu pomoc. Holky, co mám dělat, aby jí neměl tak tuhou. Jo a jinak večerní kaše stejně nepomáhá a malej se budí dále. Tak já už nevím!
Hani, utroš 100% brzdí menstrulaci....na ovulaci nemůže mít vliv...ta se přeci počítá podle toho jak máš dlouhý cyklus..a od prvního dne menstrulace...takže ovulku ti určitě nezbrzdí....
Lucie, v tomhle ti bohužel nemohu sloužit...zkušenost chybí...snad ti poradí nějaká zkušená maminka... 😀 .
Hani, netrap se ...Třeba není ještě vše ztracené...nekaž si tím svátky...možná se jen mrška loudá...řekla bych, že to bude tím Utrogestanem...a pokud ti do týdne nedorazí, tak si zajdi ke gynekologovi....on ti poradí...
Hani, naprosto tě rozumím...to asi nás všechny snažilky...ale co můžeme dělat?Musíme si to vytrpět...Nemáme to štěstí, otěhotnět hned když si to přejem..musíme si ujít dlouho a hodně trnitou cestou než se nám poštěstí...doufám, že už se brzy dočkáme...
Tohle bude mé posldní IVf, do dalšího nejdu...Nemám na to síly, ani peníze a hlavně mám starch z těch hormonůůů je to hrozný svinstvo...a proč si hutovat tělo a stále bez výsledků...dítě chci staršně moc, úplně nejvíc ze všeho na světě,ale....Budu klidně milovat a vychovávt i cizí dítě....a pak se třeba poštěstí samo?
Ano, poznám....bolí mě v podbříšku, jako při menzes,ale vždy vím, že na menzes je brzy... ataké mívám občas mívám na kalhotkách takový mazlavý hleník...Ale nemívám to každý měsíc...asi to bude tím, že ne vždy u mě ovulka proběhne..
Teda tenhle týden je tu opravdu hrozný mrtvo...Asi všichni pečete, ulízíte, lítáte po nákupech či co?
Já si ho vždy zjišťuji na netu...je to přímo kalkulačka na výpočt ovu...vložíš tam délku tvého cyklu a první den mezes a ono ti to ukáže přesný datum tvé ovulky...jinak samozhřejmě ten kdo má cyklus pravidelný po 28 dnech tak většinou ovulka je 12 -13 den cyklu...
@gambrinuska - tak to ti nezávidím, já na směny dělat nemůžu, omdlévám... taky hrozně fajn..
Ahoj Hani, tak si zkus zajít za svým praktickým lékařem ať ti ho předepíš on...a nebo zkus poprosit jiného genekologa...určitě v okolí ještě nějakého máš...
To, že mrška ještě nedorazila, může způsobovat právě ten Utrogestan...ten menstrulaci brzdí... a nebo to může znamenat i něco jného 🙂