Natalart, Plzeň. Jaké máte zkušenosti?
Ahoj holky chtela jsem se zeptat jestli ma nejaka z vás skušenosti z natalartu ja tam budu postupovat ET a chtěla bych vědet jake mate skušenosti a kolika z vás se to podařilo po prvným IVF!
Stručné shrnutí
- Natalart v Plzni provádí IUI (inseminace), IVF, ISCI (ICSI), KET (kryotransfer) a zamrazování embryí a pacientky v diskuzi často popisují individuální přístup lékařů (jmenovitě Bouše, Rokyta, Švábek).
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) není v diskuzi uváděna jako standardní služba Natalartu a v diskuzi byla uvedena cena 35 000 Kč za PDG při indikaci.
- Běžné medikační protokoly zmíněné v diskuzi zahrnují Puregon (pero 900 jednotek, běžná injekční dávka 150 jednotek), Menopur, spouštěcí HCG formou Ovitrelle nebo Pregnyl, Estrofem a profylaktické Fragmin injekce; úspěch se sleduje ultrazvukem a krevními HCG testy.
Q: Jaké zákroky a služby nabízí Natalart v Plzni?
A: Natalart v diskuzi provádí inseminace (IUI), IVF, ISCI (psáno jako ISCI), KET (kryotransfer), laboratorní kultivaci embryí a zamrazování embryí; uživatelé uvádějí, že PDG/PGD Natalart běžně neprovádí.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v protokolech v diskusi?
A: V diskuzi byly zmíněny Puregon (pero 900 jednotek, pacientky uváděly injekce po 150 jednotkách), Menopur, spouštěcí preparáty Ovitrelle nebo Pregnyl (HCG), Estrofem a profylaktické Fragmin injekce proti trombóze; dávky a kombinace se liší podle lékaře.
Q: Kde v Plzni udělat genetická nebo imunologická vyšetření podle diskuze?
A: V diskuzi se zmiňovala genetika „na náměstí v Plzni“ a doporučení obrátit se na genetiku či imunologii před rozhodnutím o PDG; konkrétně byla zmíněna potřeba poslat vyšetření do externí genetiky a konzultovat výsledky s klinikou.
Q: Kdy a jak se v diskuzi kontroluje, zda se embryo uchytilo?
A: Pacientky v diskuzi uvádějí odběr krve na HCG obvykle kolem 9.–12. dne po embryotransferu; HCG by se měl přibližně zdvojnásobovat každé 2–3 dny — v příkladech byla uváděna HCG 35 → 130 a jinde 485 → 4 213 jako ukázky růstu.
Q: Jaké jsou v diskuzi hlavní obavy a postupy při vícečetném těhotenství?
A: Diskuse zmiňuje obavy z dvojčat kvůli vyššímu riziku předčasného porodu; jedna uživatelka citovala statistiky (25 % potrat do 22. týdne, 30 % předčasných porodů s trvalými následky) a v praxi se v diskuzi řešila možnost redukce embryí, která se provádí operačně v centru.
Q: Jak a kde se v diskuzi provádí redukce embryí a co po ní následuje?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že redukce se provádí na operačním sále, obvykle tak, aby byla provedena do 12. týdne; pacientka zůstává na sledování a kontrolní ultrazvuk je plánován následující den.
Závěry z diskuze
Shoda
- Mnohé pacientky uvádějí, že v Natalartu je v praxi individuální přístup a příjemní lékaři (Bouše, Rokyta, Švábek), přesto někteří zmiňují jednu „nepříjemnou“ sestru.
- Natalart přitahuje i zahraniční pacienty (zmíněni Němci, Holanďané) a je v diskuzi vnímaný jako cenově výhodnější oproti některým zahraničním centrům a některým institutům v ČR.
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) v diskuzi vystupuje jako drahá možnost (uvedená cena 35 000 Kč) a není vykazována jako běžná služba přímo na Natalartu.
Sporné názory
- Někteří respondenti doporučují spíše Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, zatímco jiní preferují Natalart pro nižší cenu a konkrétní zkušenosti; obě varianty jsou v diskuzi prezentovány jako možné volby.
- Účinnost procedur jako PK a AH (přímá citace z diskuze) je v diskuzi rozporuplná — někteří pacienti hlásí lepší výsledky s PK, jiní dodávají, že PK nezlepšila výsledky.
Otevřené otázky
- Příčina opakovaných neúspěchů uhnízdění (u několika žen byla „příčina neznámá“).
- Skutečná míra přežití a úspěšnost KET (zmražených embryí) v konkrétních případech zůstává v diskuzi nejistá.
- Optimální počet přenesených embryí (jedno vs. dvě) pro individuální pacientky z hlediska úspěšnosti versus rizika dvojčat.
- Přínos rutinního testování na trombofilie a preventivního podávání Fragminu pro zvýšení úspěšnosti IVF zůstává v diskuzi nejednoznačný.
Zmíněné značky a firmy
Natalart, Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, klinika „na náměstí v Plzni“, gynekologicko-porodnické oddělení Lochotín
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI (inseminace), ISCI (ICSI), KET (kryotransfer), PK, AH, preimplantační diagnostika (PDG/PGD), Puregon (pero 900 jednotek, dávky 150 jednotek), Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Fragmin, Estrofem, Utroš, Brufen, Paralen, HCG krevní testy, zamrazování embryí, redukce embryí, spermiogram, imunologická vyšetření, genetická vyšetření, laparoskopie, měření bazální teploty
Místa a osoby
Plzeň, Lochotín, Klatovy, Bouše (MUDr.), Rokyta (MUDr.), Švábek (MUDr.), Krmníčková (MUDr.), Lošan
Ahoj, tak začínám se stimulkou. Od soboty začínám píchat Decapeptyl 0,1 mg, a za čtrnáct dní, nebo až se objednám na kontrolu mi přidají Menopur. Nevíte, dělá něco z toho modřiny?
@hello_kyttinka tak budud moc držet palečky...nějaké malinké modřinky jsem ze začátku měla, ale ne od menopuru a anio decapeptylu...záleží jak to píchneš..ale neboj to zmákneš..jde jen o ten prvnípíchaneček...pak už jsem to opravdu vůbec necítila..pouze jedny injekce cetrotide tak ty dost štípali, ale ty myslím ty nemáš..většinou se dávali před ukončením stimulky...
@hello_kyttinka neboj já jsem zatim taky bez modřin a pícham to samé, modřiny dělají až injekce na ředění krve fragmin nebo fraxiparin, ale až tak po týdnu aplikace, tak hodně štěstí do stimulky 😉 mimochodem, klidně budu mít tělo samou modřinu hlavně když bude mimi 😔
Ahoj holky, chodila jsem do centra na náměstí a ráda bych přešla do Natalartu. Měli už jsme 2x IUI, z toho jednou zamlklé těhotenství v 10. týdnu. Mám ale úplně rozhozený cyklus a oni se nijak nesnaží mi ho dát do kupy, jenom honem honem na IVF. Tak bych to ráda zkusila právě v Natalartu. Nevíte někdo, jestli oni budou pokračovat od té 3. inseminace a pak IVF nebo začnou od začátku? Díky a všem držím palečky, je to boj.
No zatím jen na stimulaci ovulace Clostylbegyt a jedna injekce Pregnylu. První IUI hned vyšla, ale nedopadlo to ☹ , po revizi jsem začala mít rozhozený cyklus a to mi nespravili. Dokonce při druhé IUI pan doktor řekl, že mám funkční cystu a nízkou sliznici, ale nic s tím nedělal a šel hned do druhé IUI, která ani nevyšla. A nechce se mi právě jít hned do třetího, posledního "přirozeného" pokusu a jen tak ho promarnit, když by třeba jen stačila srovnat cyklus. Jiný problém nám nenašli.
@tajakaja nevim jestli to změnili, ale IUI máš hrazeno 6krát do roka, ale určo bych počkala až mi srovnají cyklus, v Natu jsou trpělivější a víc se tebou zabývají, dost jim věřim, mam porovnání, na poslední IVF jsem přešla do Smetanky a hodně věcí mě to zklamalo 😔 lae mají tam lepší metody, tak uvidíme
@gambrinuska ahoj, já jsem právě byla docela zklamaná z toho přístupu ve Smetance, přijde mi to tam jak na běžícím pásu. Ale to je dneska asi všude. Slyšela jsem od známých, že právě v Natu jim pomohli lépe. Já myslela, že IUI mám hrazeno jen 3x a pak už musím na IVF. Tak jsem ráda, že to tak není. Tak držím palečky, aby to vyšlo. 😉
@tajakaja je to tak jak píše @gambrinuska...máš hrazeno ročně 6 pokusů IUI...
na Smetánku slyším také často ne zrovan příznivé komentáře, ale určitě dokáží pomoct také...
V natu je to 100% o ničém jiném, má kamarádka přestoupila ze Smetánky do Natu a je nadšená...říká nebe a dudy..
určitě by to chtělo tedy cyklus srovnat...
Euthyrox...ten neznám a ani nevím na co by měl být, ale to ny tě měl říct lékař...jestli to není náhodou na růst sliznice? když ji máš nízkou: najdi si to na netu...
@tajakaja tak už jsem ti to zjistila.. Euthyrox je hormon štítné žlázy...zhřejmě ti špatně funguje a nebo máš nedostatek jodu...pokud ti je napsali tak bych je užívala..neboť štítná žláza je prevít..a dost často způsobuje problémy s otěhotněním..žeyn nemocné štítnou žlázou mají prakticky všechn yrozhozený cyklus...já nebyla vyjímka, ale užívám jiné léky na štítku letrox už od dětství..je to už 15 let...
takže se toho svého lékaře zeptej ať tě pořádně informuje o tvých výsledcích a tay léky určitě užívej..
můžou ti oprávě srovnat ten cyklus..
@tajakaja euthyrox je na štítnou žlázu 😉 . Já beru 50, ten ber, jestli máš špatné hodnoty štítky tak právě můžeš mít rozhozenou MS a těhu se taky nedaří. Ale to by tě měli říct lékaři 😉 . Jinak mě doktor posílal vždycky do smetanky a já mu řekla že chci do natalartu tak mě to napsal. ve smetance jsme slyšela z více zdrojů že je to tam zvláštní ale určitě taky pomůžou ale mě v natalu všichni přišli strašně fajn i když nakonec se vždy zadařilo i bez pomoci 😉
@tajakaja eUTHYROX BERU TAKY JE NA SNÍŽENOU FCI ŠTÍTNÉ ŽLÁZY, URČO BY SE MĚL BRÁT JE hodně DŮLEŽITÝ!!!!! dojdi si na endokrinologii, beru taky 75mg
@hello_kyttinka to bych v žádném případě nedělal..může se stát, že si tím rozhodíš MS..to je velké riziko..domluv se v útrěý v Natu..a kdyby řekli, že se msuíš nejdříve vyléčit tak bych s tím souhlasila..lépe počka o jeden měsíc déle..než riskovat, že se ti rozhodí MS a budeš pak na ni čekat třeba mnohem déle..to je podle mě veliké riziko..
já si osobně myslí, že se tím, ale stimulka nešoupne..prostě budeš zobat 10 dní léky a a pak se na to vrhneš..