Natalart, Plzeň. Jaké máte zkušenosti?
Ahoj holky chtela jsem se zeptat jestli ma nejaka z vás skušenosti z natalartu ja tam budu postupovat ET a chtěla bych vědet jake mate skušenosti a kolika z vás se to podařilo po prvným IVF!
Stručné shrnutí
- Natalart v Plzni provádí IUI (inseminace), IVF, ISCI (ICSI), KET (kryotransfer) a zamrazování embryí a pacientky v diskuzi často popisují individuální přístup lékařů (jmenovitě Bouše, Rokyta, Švábek).
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) není v diskuzi uváděna jako standardní služba Natalartu a v diskuzi byla uvedena cena 35 000 Kč za PDG při indikaci.
- Běžné medikační protokoly zmíněné v diskuzi zahrnují Puregon (pero 900 jednotek, běžná injekční dávka 150 jednotek), Menopur, spouštěcí HCG formou Ovitrelle nebo Pregnyl, Estrofem a profylaktické Fragmin injekce; úspěch se sleduje ultrazvukem a krevními HCG testy.
Q: Jaké zákroky a služby nabízí Natalart v Plzni?
A: Natalart v diskuzi provádí inseminace (IUI), IVF, ISCI (psáno jako ISCI), KET (kryotransfer), laboratorní kultivaci embryí a zamrazování embryí; uživatelé uvádějí, že PDG/PGD Natalart běžně neprovádí.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v protokolech v diskusi?
A: V diskuzi byly zmíněny Puregon (pero 900 jednotek, pacientky uváděly injekce po 150 jednotkách), Menopur, spouštěcí preparáty Ovitrelle nebo Pregnyl (HCG), Estrofem a profylaktické Fragmin injekce proti trombóze; dávky a kombinace se liší podle lékaře.
Q: Kde v Plzni udělat genetická nebo imunologická vyšetření podle diskuze?
A: V diskuzi se zmiňovala genetika „na náměstí v Plzni“ a doporučení obrátit se na genetiku či imunologii před rozhodnutím o PDG; konkrétně byla zmíněna potřeba poslat vyšetření do externí genetiky a konzultovat výsledky s klinikou.
Q: Kdy a jak se v diskuzi kontroluje, zda se embryo uchytilo?
A: Pacientky v diskuzi uvádějí odběr krve na HCG obvykle kolem 9.–12. dne po embryotransferu; HCG by se měl přibližně zdvojnásobovat každé 2–3 dny — v příkladech byla uváděna HCG 35 → 130 a jinde 485 → 4 213 jako ukázky růstu.
Q: Jaké jsou v diskuzi hlavní obavy a postupy při vícečetném těhotenství?
A: Diskuse zmiňuje obavy z dvojčat kvůli vyššímu riziku předčasného porodu; jedna uživatelka citovala statistiky (25 % potrat do 22. týdne, 30 % předčasných porodů s trvalými následky) a v praxi se v diskuzi řešila možnost redukce embryí, která se provádí operačně v centru.
Q: Jak a kde se v diskuzi provádí redukce embryí a co po ní následuje?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že redukce se provádí na operačním sále, obvykle tak, aby byla provedena do 12. týdne; pacientka zůstává na sledování a kontrolní ultrazvuk je plánován následující den.
Závěry z diskuze
Shoda
- Mnohé pacientky uvádějí, že v Natalartu je v praxi individuální přístup a příjemní lékaři (Bouše, Rokyta, Švábek), přesto někteří zmiňují jednu „nepříjemnou“ sestru.
- Natalart přitahuje i zahraniční pacienty (zmíněni Němci, Holanďané) a je v diskuzi vnímaný jako cenově výhodnější oproti některým zahraničním centrům a některým institutům v ČR.
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) v diskuzi vystupuje jako drahá možnost (uvedená cena 35 000 Kč) a není vykazována jako běžná služba přímo na Natalartu.
Sporné názory
- Někteří respondenti doporučují spíše Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, zatímco jiní preferují Natalart pro nižší cenu a konkrétní zkušenosti; obě varianty jsou v diskuzi prezentovány jako možné volby.
- Účinnost procedur jako PK a AH (přímá citace z diskuze) je v diskuzi rozporuplná — někteří pacienti hlásí lepší výsledky s PK, jiní dodávají, že PK nezlepšila výsledky.
Otevřené otázky
- Příčina opakovaných neúspěchů uhnízdění (u několika žen byla „příčina neznámá“).
- Skutečná míra přežití a úspěšnost KET (zmražených embryí) v konkrétních případech zůstává v diskuzi nejistá.
- Optimální počet přenesených embryí (jedno vs. dvě) pro individuální pacientky z hlediska úspěšnosti versus rizika dvojčat.
- Přínos rutinního testování na trombofilie a preventivního podávání Fragminu pro zvýšení úspěšnosti IVF zůstává v diskuzi nejednoznačný.
Zmíněné značky a firmy
Natalart, Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, klinika „na náměstí v Plzni“, gynekologicko-porodnické oddělení Lochotín
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI (inseminace), ISCI (ICSI), KET (kryotransfer), PK, AH, preimplantační diagnostika (PDG/PGD), Puregon (pero 900 jednotek, dávky 150 jednotek), Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Fragmin, Estrofem, Utroš, Brufen, Paralen, HCG krevní testy, zamrazování embryí, redukce embryí, spermiogram, imunologická vyšetření, genetická vyšetření, laparoskopie, měření bazální teploty
Místa a osoby
Plzeň, Lochotín, Klatovy, Bouše (MUDr.), Rokyta (MUDr.), Švábek (MUDr.), Krmníčková (MUDr.), Lošan
@alba1, tak co, jak ti je? Co ti řekli dnes o stavu miminek na tvůj hyperstimulák? Možná jsi za nimi dnes jela, aby se na tebe mrkni. Hned dej vědět. Moc na tebe myslím.
@ilonaat, to je normální, že si lezete na nervy. To i my občas máme. Navíc mě poslední dobou vytáčí úplně vše. Pak řvu pro nic za nic. Hormony lítají nahorů dolů. Navíc mě furt bolí hlava. Prednison ještě budu brát 3 dny, tak snad už ta bolest pak přejde. Za týden vysazuji Fraxiparín.
Děkuji, dávám na prcka pozor. Ani už malej nechce chovat, už to vzdal 🙂 Jinak mám furt nechutenství. Jinak to jde až na tu bolest hlavy.
I ty na sebe dávej pozor.
@l.u.c.i.e Tak jsem tam dnes volala...4 "děti" jsou ve fázi moruly a 1 je 9 buněčné a 1 je trošku pomalejší 7 buněčné... 🙂 tak zatím všech 6 bojuje 🙂transfer zítra v 11.00 🙂 mluvila jsem s Rokytou, tak vzhledem k tomu, že mi je dneska už trošku líp, tak zítra ještě udělají kontrolní ultrazvuk a kdyby tak mi dají ještě infúzi...myslím, že to pití pomohlo 🙂
@beruskkka na srovnání cyklu mě nyní pomáhá Duphatson..brala jsem ho před 5 lety..tenkrát nepomohl..nepomohlo vůbec nic..teď jsem ho užívala 2 měsíce a menstrulace přišla pravidelně po 29 dnech u mě zázrak..tenhle měsíc jsem bez něj a vypadá to na dobré cestě..myslím, že do 30 dnů snad mrch sama dorazí..
Jo tak 🙂 no já jdu 15.4. na první UTZ, tak pak půjdu teda ještě na jeden, a až pak mi odešlou k mýmu Dr..... A v kolikátém týdnu jsi byla na tom prvním? A dky jsi měla vidět srdíčko? Nezlob se, že se tak ptám, jsem zvědavá a hlavně nedočkavá a plná strachu, aby bylo vše ok.....
@l.u.c.i.e
Jo tak no já jdu 15.4. na první UTZ, tak pak půjdu teda ještě na jeden, a až pak mi odešlou k mýmu Dr..... A v kolikátém týdnu jsi byla na tom prvním? A dky jsi měla vidět srdíčko? Nezlob se, že se tak ptám, jsem zvědavá a hlavně nedočkavá a plná strachu, aby bylo vše ok.....
@zirafka31, na prvním UTZ jsem už měla náznak srdeční akce. Minulou středu stopro potvrzenou. U malého před 4 roky jsem náznak srdeční akce neměla a na druhém UTZ už ano. No a tuto středu už jdu ke svému gynekologovi na kontrolu a za 3-4 týdny na genetiku.
držím palečky a pak dej vědět
Ahoj holky, teda, vy jste se rozepsaly, to je dobře 😎 . Já sem o víkendu moc radši nelezu, buď někde lítám nebo se snažím něco dělat a přece jen je to docela dobrej žrout času 🙂 . Do Smetanky jdeme dneska v jednu, tak pak dám vědět, jakej mám z toho tam pocit. Ono nám asi nic převratného neřeknou, ale aspoň se domluvíme, co a jak. Teď jsem jim nafotila lékařské zprávy z Natalartu, naštěstí jsem to všechno schovávala.
@alba1 ani nevíš, jakou mám radost, že se to takhle všechno daří!!! Dnes držím palce na transfer, to bude už pěkná blastocysta a snad i něco na zamražení. Super. Snad už je ti líp a ET proběhne v pohodě 🙂 .
@ilonaat no jo, žádnej vztah není úplně bez mráčků, to by byla přece nuda 😉 . Já jsem někdy tak protivná, že bych si pak za to nafackovala a říkám si, že si na to musím dát trochu bacha, ale příště to udělám znova. A to nejen doma na přítele, ale i třeba na mámu, babi... Bude líp, teď už se snad opravdu chystá jaro a sluníčko, to přijde hned lepší nálada 🙂 .
@beruskkka ahojky, no ono tobě se to už taky blíží, přece jen je už duben, to uteče strašně rychle 🙂 . S delšími cykly zkušenost nemám, já mám spíš kratší, cca 25-26 dnů, docela pravidelně, takže s tím naštěstí problém nemám. Na štítku beru euthyrox, půlku padesátky, takže malinko, jinak to neřeším. Ale pokud máš někoho, kdo bylinkám rozumí a ví, co a jak může pomoct, proč to nezkusit...
@l.u.c.i.e jojo, máme tam být v jednu, tak potom dám vědět. Uvidím, jak to tam na mě bude působit, jinak nám asi nic překvapujícího neřeknou, genetiku a imuno máme, tak spíš se pobavíme o tom dalším IVF. Jsem docela zvědavá, jak to tam probíhá 🙂 .
Kdy jdeš na další utz? Teď už ke svému gynekologovi, že? Stejně je to krásný, že se vám to povedlo 😎 .
@mufmartik
@l.u.c.i.e
@ilonaat
@adenka84 holky tak to máme za sebou...vše bylo oki...nakonec díky pitnému režimu se to o 100%zlepšilo a dneska jsem byla již téměř bez bolestí...kontrolní utr potvrdil, že může transfer proběhnout 🙂 a ještě k tomu máme 3 sněhuláčky 🙂 tak nakonec u nás dělali Mesa Tese, ICSI, AH, PK, zamrazení a nechápu co je oddělená kultivace embryí...tak ted čekáme do 22.4. na utz 🙂
@alba1 No supeeeeer, mam z as radost. Skvele, jakej to melo prubeh 🙂 Tak ted uz jen odpocivej, rozmazlujte se s manzelem navzajem a davejte na sebe pozor. Ted to dlouhe cekani na krev, ale pevne verim, ze bude s uspesnym konecem 😀
Jinak ja jsem v Rakousku pojištěná u přítele, protože já to tu mám s prací takový občasný. 😝 Takze kdyz me nekde zamestnají, tak si me prehlasi pod sebe a jakmile jsem doma, tak zase u Petra. Tady to tak jde, ze pribuzni a zijici v jedne rodine muzou byt pripojisteni k partnerovi.....No ...slozite. A jinak ....v Cechach jsem momentalne jeste take pojistena a asi to tak nechame do dalsiho pokusu. Ale to je taky slozity 🙂 🙂 Zajima te neco konkretniho? Rada odpovim.....nevim, co te zajima, tak to tu nechci rozepisovat nejak zdlouhave 🙂
@ilonaat no vidíš a Bouše nám minule říkal, že PK může být taky na škodu...že prý embrijku je vždycky líp v tělě a ne ve skle...taky jsem si přestím myslela, že to je vždycky lepší...no uvidíme jestli to k něčemu bude...