Natalart, Plzeň. Jaké máte zkušenosti?
Ahoj holky chtela jsem se zeptat jestli ma nejaka z vás skušenosti z natalartu ja tam budu postupovat ET a chtěla bych vědet jake mate skušenosti a kolika z vás se to podařilo po prvným IVF!
Stručné shrnutí
- Natalart v Plzni provádí IUI (inseminace), IVF, ISCI (ICSI), KET (kryotransfer) a zamrazování embryí a pacientky v diskuzi často popisují individuální přístup lékařů (jmenovitě Bouše, Rokyta, Švábek).
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) není v diskuzi uváděna jako standardní služba Natalartu a v diskuzi byla uvedena cena 35 000 Kč za PDG při indikaci.
- Běžné medikační protokoly zmíněné v diskuzi zahrnují Puregon (pero 900 jednotek, běžná injekční dávka 150 jednotek), Menopur, spouštěcí HCG formou Ovitrelle nebo Pregnyl, Estrofem a profylaktické Fragmin injekce; úspěch se sleduje ultrazvukem a krevními HCG testy.
Q: Jaké zákroky a služby nabízí Natalart v Plzni?
A: Natalart v diskuzi provádí inseminace (IUI), IVF, ISCI (psáno jako ISCI), KET (kryotransfer), laboratorní kultivaci embryí a zamrazování embryí; uživatelé uvádějí, že PDG/PGD Natalart běžně neprovádí.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v protokolech v diskusi?
A: V diskuzi byly zmíněny Puregon (pero 900 jednotek, pacientky uváděly injekce po 150 jednotkách), Menopur, spouštěcí preparáty Ovitrelle nebo Pregnyl (HCG), Estrofem a profylaktické Fragmin injekce proti trombóze; dávky a kombinace se liší podle lékaře.
Q: Kde v Plzni udělat genetická nebo imunologická vyšetření podle diskuze?
A: V diskuzi se zmiňovala genetika „na náměstí v Plzni“ a doporučení obrátit se na genetiku či imunologii před rozhodnutím o PDG; konkrétně byla zmíněna potřeba poslat vyšetření do externí genetiky a konzultovat výsledky s klinikou.
Q: Kdy a jak se v diskuzi kontroluje, zda se embryo uchytilo?
A: Pacientky v diskuzi uvádějí odběr krve na HCG obvykle kolem 9.–12. dne po embryotransferu; HCG by se měl přibližně zdvojnásobovat každé 2–3 dny — v příkladech byla uváděna HCG 35 → 130 a jinde 485 → 4 213 jako ukázky růstu.
Q: Jaké jsou v diskuzi hlavní obavy a postupy při vícečetném těhotenství?
A: Diskuse zmiňuje obavy z dvojčat kvůli vyššímu riziku předčasného porodu; jedna uživatelka citovala statistiky (25 % potrat do 22. týdne, 30 % předčasných porodů s trvalými následky) a v praxi se v diskuzi řešila možnost redukce embryí, která se provádí operačně v centru.
Q: Jak a kde se v diskuzi provádí redukce embryí a co po ní následuje?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že redukce se provádí na operačním sále, obvykle tak, aby byla provedena do 12. týdne; pacientka zůstává na sledování a kontrolní ultrazvuk je plánován následující den.
Závěry z diskuze
Shoda
- Mnohé pacientky uvádějí, že v Natalartu je v praxi individuální přístup a příjemní lékaři (Bouše, Rokyta, Švábek), přesto někteří zmiňují jednu „nepříjemnou“ sestru.
- Natalart přitahuje i zahraniční pacienty (zmíněni Němci, Holanďané) a je v diskuzi vnímaný jako cenově výhodnější oproti některým zahraničním centrům a některým institutům v ČR.
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) v diskuzi vystupuje jako drahá možnost (uvedená cena 35 000 Kč) a není vykazována jako běžná služba přímo na Natalartu.
Sporné názory
- Někteří respondenti doporučují spíše Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, zatímco jiní preferují Natalart pro nižší cenu a konkrétní zkušenosti; obě varianty jsou v diskuzi prezentovány jako možné volby.
- Účinnost procedur jako PK a AH (přímá citace z diskuze) je v diskuzi rozporuplná — někteří pacienti hlásí lepší výsledky s PK, jiní dodávají, že PK nezlepšila výsledky.
Otevřené otázky
- Příčina opakovaných neúspěchů uhnízdění (u několika žen byla „příčina neznámá“).
- Skutečná míra přežití a úspěšnost KET (zmražených embryí) v konkrétních případech zůstává v diskuzi nejistá.
- Optimální počet přenesených embryí (jedno vs. dvě) pro individuální pacientky z hlediska úspěšnosti versus rizika dvojčat.
- Přínos rutinního testování na trombofilie a preventivního podávání Fragminu pro zvýšení úspěšnosti IVF zůstává v diskuzi nejednoznačný.
Zmíněné značky a firmy
Natalart, Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, klinika „na náměstí v Plzni“, gynekologicko-porodnické oddělení Lochotín
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI (inseminace), ISCI (ICSI), KET (kryotransfer), PK, AH, preimplantační diagnostika (PDG/PGD), Puregon (pero 900 jednotek, dávky 150 jednotek), Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Fragmin, Estrofem, Utroš, Brufen, Paralen, HCG krevní testy, zamrazování embryí, redukce embryí, spermiogram, imunologická vyšetření, genetická vyšetření, laparoskopie, měření bazální teploty
Místa a osoby
Plzeň, Lochotín, Klatovy, Bouše (MUDr.), Rokyta (MUDr.), Švábek (MUDr.), Krmníčková (MUDr.), Lošan
@amy75 moooc děkuji 🙂 a vaše malinká si to místo tady dokázala taky vybojovat...tak doufám, že už se na nás štěstí obrátí a vyjde to :D bohužel můj muž musí opět podstoupit operaci MESA TESE... ☹ TAK SNAD TO VE STŘEDU VŠE DOBŘE DOPADNE...mám strach o něj...ale věřím, že je v těch nejlepších rukách...
@amy75 je to tak jak říkáš, je to zákrok, který se provádí jen jednou za život....ale udělali vyjímku...samozřejmě to nese po druhé riziko, že se nic nenajde, kvůli jizvám z první MESA TESE...takže včera mi odebrali 24 folikulů, 15 oplodnili ....a dnes jich zůstalo 13...a ted musíme čekat do pondělí, kolik bojovníčků zůstane...tak držíme pěsti, aby už to bylo úspěšné....zatím mi po OPU bolí břicho, ale zatím to jde...akorát můj muž nemůže chodit ani sedět...
Ahojky holky 🙂 tak dnes ET...nakonec máme zavedenou 1 blastocystu a 3 do mrazáčku 🙂 (ale ty už určitě nebudeme potřebovat) protože ted to vyjde 🙂 ted to čekání do testu...
@alba1. to je mi moc líto ☹ Ach jo, čekala jsem, že se pochlubíš pozitivním testem.
Proč jste si nenechali udělat genetiku a imuno? Jakto, že ti prednison nenasadili preventivně? Já jsem ho po nezdařilém IVF brala preventivně až do 12 týdne.
Nebo se, máte mrazáčky, tak si nech zavést 2 kousky, je větší naděje na uchycení. Držím palečky, ať máte zmraženého bojovníčka. Klidně se vybreč, ale nevzdávej to!!!
@alba1 Hm, to je blbý, že nemáte imuno ani genetiku, ale my jsme jí absolvovali taky až po prvním nezdařeném IVF... Ono vlastně u vás chlapa ani řešit nejde, jedině tebe... Ono je to těžký, kdyby člověk věděl, co mu pomůže...ach jo. Mě třeba na imunologii našla paní doktorka Ulčová-Gallová, že si tvořím protilátky proti obalu embrya, takže u mě Prednison smysl měl + myslím, že byly nějaké injekce před ET, ale to už bych se musela podívat do papírů. Můj názor - i když už embryjka máte hotová, asi bych tu imuno zkusila. Prostě bych zkusila vše co se ještě dá... A jak píše Lucka, nevzdávej to!
@alba1, když jsem byla na genetice, tak nám oběma brali krev a dělali jsme dlouhý rozhovor + rodokmen příbuzenstva. Na výsledky krve se čekalo myslím přes měsíc. Manžel tehdy odevzdal i spermiogram, ale ten podle mě s tím moc nesouvisel.
Na imunologii jsem nebyla, i když mě to doktor Švábek navrhnul, ale druhým dechem dodal, že by mi stejně předepsali jen Prednison, který mě dají sami preventivně. Jak říkám někomu na imunologie pomohla. Já neporadím, protože jsem nakonec naní nešla.
@beruskkka Naše štěstíčko .-*