První kroky do CARu
Ahoj všem nově příchozím. Vzhledem k tomu, že témata v sekci neplodnost už nějakou dobu existují, jsou rozjetá a pro nově příchozí je těžké se do některého z témat zapojit, otvírám proto tuto novou diskuzi. Měla by sloužit ke sdělování informací a zážitků z prvních a dalších kroků při hledání řešení "neplodnosti" a také k předávání s tím souvisejících zkušeností....
Stručné shrnutí
- První kroky při řešení neplodnosti obvykle zahrnují hormonální profil, 4D ultrazvuk, spermiogram a konzultaci v CAR, na jejichž základě lékař navrhne IUI, laparoskopii nebo IVF/ICSI.
- V Gennetu se podle zkušeností plánuje: první konzultace, rezervace na 2.–4. den cyklu pro hormonální profil a ultrazvuk, 9. den injekce na vyvolání ovulace a zhruba 11. den provedení IUI.
- Léčba začíná konzervativními postupy (Clostilbegyt, Utrogestan, Duphaston, Pregnyl nebo sledování ovulace) a postupně může přejít na stimulaci (Puregon), IUI, IVF/ICSI nebo laparoskopii; pacientky také zmiňují užívání doplňků (Femibion 800) a vyhledání lidových léčitelů (Hakl, Šíma, Šafránková).
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření mě čeká na první návštěvě v CAR?
A: Na první konzultaci v CAR provádějí anamnézu (cykly, ovulace, záněty, dědičné choroby), vyšetření na pohlavně přenosné choroby a často doporučí odběry krve na hormonální profil a spermiogram; 2.–4. den cyklu se obvykle odebírá hormonální profil a provádí ultrazvuk.
Q: Jak získat žádanku na spermiogram?
A: Gynekolog většinou napíše žádanku pro spermiogram; pokud ji gynekolog nevyhotoví, stačí objednat partnera na konzultaci do CAR, kde spermiogram prověří přímo na pracovišti.
Q: Jak postupuje IUI v praxi (časový harmonogram)?
A: V některých centrech (Gennet) je postup: 2.–4. den hormonální profil a ultrazvuk, 9. den injekce na vyvolání ovulace s očekávanou ovulací do 34 hodin a pak inseminace přibližně 11. den; konkrétní termíny se liší podle výsledků folikulometrie.
Q: Jaké jsou orientační základní ceny IVF/ICSI a běžné doplatky?
A: Uvedené orientační částky v diskuzi byly: IVF plus ICSI 7 000 Kč, narkóza 1 000 Kč, asistované hatching (AH) 3 000 Kč, zamražení embryí 3 000 Kč, doplatky za injekce/leky při IVF cca 1 000 Kč (může se lišit podle centra).
Q: Co je ureaplasma urealyticum a jak se s ní v diskuzi zacházelo?
A: Ureaplasma urealyticum je bakterie, která může obývat žlázky pochvy, čípek nebo močovou trubici; v diskuzi pacientce doporučili antibiotika a opakované stěry, protože uživatelé uváděli opakované pozitivní výsledky.
Q: Jaké alternativy k medicínským postupům lidé zmiňovali a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly zmíněny lidoví léčitelé (Hakl, Šíma, Šafránková) a bylinkové směsi; někteří uživatelé popisovali zlepšení (např. snížení bolesti, změna vnímání ovulace) a uváděli ceny kolem 300 Kč za sezení nebo registrační poplatky okolo 500 Kč, jiní varovali, že výsledky jsou individuální a někdy se stav zhoršil.
Závěry z diskuze
Shoda
- Prvotní diagnostika obvykle zahrnuje hormonální profil, ultrazvuk a spermiogram jako standardní součást vyšetření neplodnosti.
- Pokud rutinní vyšetření neodhalí příčinu, následují metody jako laparoskopie pro diagnostiku endometriózy nebo postupy asistované reprodukce (IUI, IVF/ICSI).
- IUI je v diskusi prezentováno jako méně invazivní metoda s orientační šancí na úspěch kolem 10–15 %.
Sporné názory
- Někteří doporučují konzervativní postupy a IUI dříve než invazivní operace, jiní preferují laparoskopii k vyloučení endometriózy před další léčbou.
- Někteří pacienti považují návštěvu lidových léčitelů (Hakl, Šíma, Šafránková) za užitečnou a hlásí subjektivní zlepšení, zatímco jiní varují, že tyto metody mohou být neúčinné nebo stav i zhoršit.
Otevřené otázky
- Který postup (opakované IUI vs. rychlé přechod k IVF/ICSI) je v praxi optimální pro páry se špatným spermiogramem a možnou endometriózou?
- Jak spolehlivě diagnostikovat endometriózu neinvazivně, když 4D ultrazvuk nemusí odhalit všechny případy?
- Jaká je dlouhodobá účinnost návštěv lidových léčitelů u problémů s plodností a jak to měřit objektivně?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Pronatal Teplice, Reprofit Brno, ISCARE, Helios v Brně, fakultní nemocnice Obilní trh (Brno), Gesto
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt, Pregnyl, Utrogestan, Agolutin, Duphaston, Puregon, Femibion 800, IUI, IVF, ICSI, laparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), chromopertubace, histeroskopie, 4D ultrazvuk, spermiogram, PGD, folikulometrie, MTHFR mutace, varikokela, ureaplasma urealyticum, antibiotika
Místa a osoby
Praha, Poděbrady, Nymbursko, Brno, Litoměřice, Teplice, Plzeň, Louny, Podolí, MUDr. Bukvová (pův. Lovásová), MUDr. Brandejská, MUDr. Krutílková, léčitel Hakl, léčitel Šíma, léčitelka Šafránková
@cincinnati - tak to se mi fakt nezdá, já chodím k doktorovi, ženskou jsem rovnou odmítla, protože ty vedou takovýhle řeči.... Fakt bych se toho nebála... Když jsi silnější, máš i větší kyčle, tudíš, lepší porod, ne jako ty žížaly....
Dobré ranko, moje kamarádka váží při 165cm asi 80kg a má dva zdravé kluky. Prvního po půl roce od vynechání HA a druhého hned na první pokus. A při debatách o porodech je to hodící reklama, takže to bude asi hodně individuální.
Holky, prosim vás, neprobírejme tady hmotnost. Jinak budu mít depky. Já měřim 176cm a vážim 63kg. Nejsem při těle, ale mám "obalený" stehna a zadek. Hrozně se mi líbí hubený těhotný holky. Jak přiberou jen na bříšku a prsou. To u mé slovanské postavy rozhodně nebude reálné.Domnívám se, že hodně záleží na tom, jak se člověk hejbe. Já třeba denně chodim se psem, tak dvakrát týdně běhám, furt dělám něco na zahradě. Stejně mě občas bolí záda. To bude pak teprv se zvedáním pátnáctikilovýho dítěte ....
@svoba Jsem u syna v těhotenství byla jak nitka, měla jsem 48kg výchozí váhu a před porodem, kdy se narodil o měsíc dříve měla o 25kg více a to jsem poslední měsíc už vůbec nejedla.Chodící koule prostě... 😀 😝 A kámoška, co jsem ji viděla nedávno před porodem a je silnější postavy, tak přibrala pouze 7kg a moc jí to slušelo.... 🙂
@maya79 -ahojky, ono ani nic jiného nezbývá, než jít dál... S těma omezeníma... žádné adrenalinové sporty, plavání, koupání, jen sprcha, sex sice může být, ale opatrně, i když se po IUI prý doporučuje, že to má větší šanci na úspěch, nechodit na sluníčko, neunavovat se, zkrátka klid... 😀 😉 😉
@amadores - při IVF se ty protilátky objednou, ale zase můžeš mít protilátky na udržení embrya, takže klidně můžeš být těhu, ale tělo to embryo pak vyloučí, a jedná se o raní potrat... je to složitý, ale lékaři ví, co dělají... Při IVF, vlastně už těhu jsi, jen záleží na těle, jestli si to nechá líbit a embryo si nechá
Ono je to opravdu individuální s tou hmotností, .... ale i silnější holky mají šmrnc, když ví, co si obléct a jaký jsou z nich kočky... 😀 😀 😀
musim se přiznat, že jsem dnes půlku dne probulela...další těhotná kamarádka. a ještě se stejnym termínem porodu jako jsem měla já. ☹
@svoba nebuď smutná, někdy to na člověka padne.Zase bude lépe!!! 🙂
Já si dneska byla pro recept na Prednison a nejdřív mě rozbrečela ženská tmavé pleti,co dorazila do ordinace.3 děti, čtvrté v kočárku a břicho tak 6.měsíc.Je to prostě nespravedlivé...
Pak mě dostal mudr.,když mi psal recept a řekl, že to jako určitě na BI zabere, ale zase se to vrátí za pár týdnů klidně zpět.Tak opět slzy na krajíčku...
jednou dole, jednou nahoře.
díky za podporu! většinou se snažim bejt tvrdá, nebrečet, utišovat druhé. no, te dto byla nějaká slabá chvilka. 😉
Dnes mi vyšel pozitivní těhotenský test po 1.IUI. Nějak to ale nemůžu pobrat 🙂
@cincinnati No nekéééééé 😵😵😵😵 Tak to tfuj tfuj tfuj 😵😵 Zatím hrooozně moc tichá gratulace, aby se něco nezakřiklo 😉 ale já věřím, že to budeš mít za pár dnů i potvrzený i od dr 😉 😵😵😵😵 Moooc ti to přeju 😵😵
@cincinnati tak zatím jen potichounku gratuluju a strašně moc držím palečky!!!!!! 😵 😵
@cincinnati u nás nic dlouho nebude.Mám na 3 měsíce Prednison na zvýšenou imunitu, pak kontrola a pak se uvidí.Dříve, než v březnu nic.... ☹
@cincinnati . a jak se cítíš? bylas u lékaře? to jsou mi ale skvělé zprávy! mám z thoo velkou radost.
jinak - u nás by to byl asis píš zázrak. takže já taky ne ☹
@cincinnati - tééééda, obrovská gratulace, ty máš štěstí, mi už máme za sebou 4 a ani jedna nevyšla.... Moc ti ale držím peštičky a přeji pohodové těhulkování.... 😀
@cincinnati - já začnu zase od ms brát clostylbegyt, a někdy koncem listopadu, začátkem prosince, zkoušíme znova, tak možná já.... Tak mi držte palečky.... 😀 😀 😀 😀
@cincinnati - držím moc pěstičky, ať je vše OK.... Tak už laparka nebude třeba... 😀
@haaninaa Táta žije s gynekoložkou a ta právě říká, že u tlustějších je to všechno horší. Menší šance otěhotnět, komplikace u porodu, císaře a tak. Z toho odvozuju, že i laparka bude u tlusté náročnější než u hubené.