Tenká jizva po sekci. Je tady maminka, kt. rodila první CS a druhý přirozeně?
Krásný den všem,
Chtěla bych se zeptat zda je tu nějaká maminka, která rodila císařem a při dalším miminku přirozenou cestou? Já mám za sebou dva porody, první spontánně, druhý sekce a teď potřetí jsem si přála rodit spontánně, nicméně došlo na měření jizvy a podle utz mi vyšlo 1,7 mm a tak doporučili další sekci. Trochu mě to tam vzalo, prptpte kde jsem chtěla rodit, tak tam otec u císaře být nemůže a to mám pocit, že zkrátka nezvládnu a tak se konzultovalo a za týden nové měření. Nevím upřímně co dělat a ráda bych slyšela názor jiné maminky co si prošla něčím podobným. Jinak jizva mě vůbec nebolí, vůbec o ní nevím, miminko je malé 36+2 a váhový odhad 2485g. Díky moc všem a budu ráda za zpětnou vazbu.
Stručné shrnutí
- Ultrazvukové měření tloušťky jizvy po předchozím císařském řezu se používá při rozhodování o možnosti vaginálního porodu; v jednom případu vedlo utz 1,7 mm k doporučení další sekce.
- V diskusi byly zmíněny různé prahy považované za „bezpečné“: 2 mm, 3 mm a 6 mm, a bylo uvedeno, že tloušťka jizvy se může během čtyř týdnů ještě změnit.
- V diskusi byly hlášené úspěšné vaginální porody po CS po 2,5 roku, 3 letech i 8 letech, ale byl také zmíněn případ prasknutí jizvy při kontrakcích vyžadující okamžitý císařský řez.
Nejčastější otázky
Q: Jak se měří jizva po císařském řezu a jaké hodnoty jsou považovány za bezpečné?
A: Jizva se v diskusi měřila ultrazvukem (UTZ); diskutovaná minimum byla 2 mm, alternativně 3 mm, a jedna uvedená hodnota byla 6 mm.
Q: Jak dlouho po císařském řezu lze plánovat vaginální porod?
A: V diskusi byly uváděny úspěšné vaginální porody po 2,5 roce, 3 letech a 8 letech od předchozí sekce; konečné rozhodnutí závisí na individuálním vyšetření lékaře.
Q: Co lékaři při rozhodování o porodu nejčastěji sledují kromě tloušťky jizvy?
A: Lékaři v diskuzi zmiňovali zejména přítomnost bolesti v jizvě (tahání, píchání) a celkový ultrazvukový nález; bolest v jizvě byla považována za důležitý varovný znak.
Q: Zaručí normální ultrazvukové měření, že porodem jizva nepraskne?
A: Ne; v diskusi bylo uvedeno, že i při normálním UTZ může dojít k prasknutí jizvy během kontrakcí a následnému akutnímu císařskému řezu.
Q: Může se tloušťka jizvy mezi měřeními změnit?
A: Ano; v diskuzi byla zmínka, že tloušťka se může za čtyři týdny ještě ztenčit, a proto se doporučují opakovaná měření.
Q: Má partner povolení být na sále při císařském řezu?
A: Záleží na nemocnici; v diskuzi někteří uváděli, že manžel byl přítomen na sále, jiní uváděli, že v jejich zařízení manžel u operace povolen nebyl.
Q: Jaké komplikace jizvy byly v diskuzi zmíněny?
A: Byly zmíněny absces v oblasti jizvy vyžadující čištění a případ prasknutí jizvy při kontrakcích vedoucí k okamžitému operačnímu řešení.
Závěry z diskuze
Shoda
- Lékaři provádějí ultrazvukové měření jizvy a zohledňují riziko rupture dělohy při rozhodování o způsobu porodu.
- Přítomnost partnera při císařském řezu závisí na pravidlech konkrétní porodnice.
- Vaginální porod po předchozím císařském řezu je možný, ale závisí na individuálním hodnocení.
Sporné názory
- Někteří diskutující uvádějí jako bezpečné minimum tloušťky jizvy 2 mm, jiní 3 mm nebo více (příklad 6 mm), takže názory na bezpečný práh se liší.
- Někteří tvrdí, že samotné měření jizvy nevypovídá dostatečně o riziku ruptury, zatímco jiní na měření výrazně spoléhají.
- Jeden názor upřednostňuje posuzování bolesti jizvy před číselnou hodnotou tloušťky, zatímco jiní zdůrazňují kvantitativní hodnotu v milimetrech.
Otevřené otázky
- Jaká je přesná bezpečná hranice tloušťky jizvy, kterou by měla akceptovat každá porodnice?
- Jak často a v jakém intervalu by se měření tloušťky jizvy mělo opakovat v těhotenství?
- Jak velké je reálné riziko ruptury pro jizvu tlustou 1,7 mm v porovnání s 2–3 mm?
- Jaké konkrétní postupy (monitoring, plánovaný postup) používají různé porodnice při podezření na tenkou jizvu?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
ultrazvuk (UTZ), měření tloušťky jizvy, císařský řez (CS), vaginální porod po císaři (VBAC), ruptura dělohy, absces v jizvě, týdenní kontroly v posledním měsíci v porodnici, klokankování
Místa a osoby
žádné
Minimum pro porod spont po sekcu je 3mm. Ja mela 6mm. Za dalsi 4 tydny se muze jeste ztencit. Koukni se na pravitko, kolik je 1,7mm a kolik toho musi pri porodu vydrzet!!!
Rodila jsem 2,5 roku po císaři vaginálně. Jizvu doktor neměřil, jen kontroloval ultrazvukem. Pokud nebudou komplikace, další porod bude opět vaginálně.
Rodila jsem vaginálně tři roky po CS, v jizvě jsem měla absces jako blázen (praskla nějaká jizvička po vnitřním stehu), doktor mi to celý čistil a vypichoval jehlou, jizvu neměřil, ale po utz byla ok.. a porod v pohodě.. pokud by ale váhal, dala bych na něj 🙂
za dulezitejsi se uz berou jine faktory nez sirka jizvy - zejmena bolest. Jestli te v jizve neco tahne, picha, obecne o ni vis, tak je to asi riziko. Jestli o ni nevis, muzes to zkusit.
Mela jsem take pry tenkou (nevzpomenu si, kolik to bylo), rodila jsem si jak se mi chtelo, jen jsem mela hlasit, kdyz to zacne bolet. Ale jako taky jsem si rikala, jak mam doprcic poznat, jestli me boli zrovna jizva :D
@hezz17
@dancza134 záleží na nemocnici
manžel i u císařa mohl být, ale nehctěl - čekla na chodbě. Hned jak mě převezli na pokoj mi malého přivezli a byl tam s námi než odešel manžel. Pak mi ho vozili po 3h (cca) a nehávali mě tam s ním. S tím, že jsem opravdu byla unavená a neohla vstávat, takže jsem za "odvoz" byla ráda. Malinký byl hodný a hodně spinkal
@dancza134 poslouchala bych lékaře.. ruptura dělohy není úplně med a toho se zřejmě bojí..jak dlouho jste od sekce?