První kroky do CARu
Ahoj všem nově příchozím. Vzhledem k tomu, že témata v sekci neplodnost už nějakou dobu existují, jsou rozjetá a pro nově příchozí je těžké se do některého z témat zapojit, otvírám proto tuto novou diskuzi. Měla by sloužit ke sdělování informací a zážitků z prvních a dalších kroků při hledání řešení "neplodnosti" a také k předávání s tím souvisejících zkušeností....
Stručné shrnutí
- První kroky při řešení neplodnosti obvykle zahrnují hormonální profil, 4D ultrazvuk, spermiogram a konzultaci v CAR, na jejichž základě lékař navrhne IUI, laparoskopii nebo IVF/ICSI.
- V Gennetu se podle zkušeností plánuje: první konzultace, rezervace na 2.–4. den cyklu pro hormonální profil a ultrazvuk, 9. den injekce na vyvolání ovulace a zhruba 11. den provedení IUI.
- Léčba začíná konzervativními postupy (Clostilbegyt, Utrogestan, Duphaston, Pregnyl nebo sledování ovulace) a postupně může přejít na stimulaci (Puregon), IUI, IVF/ICSI nebo laparoskopii; pacientky také zmiňují užívání doplňků (Femibion 800) a vyhledání lidových léčitelů (Hakl, Šíma, Šafránková).
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření mě čeká na první návštěvě v CAR?
A: Na první konzultaci v CAR provádějí anamnézu (cykly, ovulace, záněty, dědičné choroby), vyšetření na pohlavně přenosné choroby a často doporučí odběry krve na hormonální profil a spermiogram; 2.–4. den cyklu se obvykle odebírá hormonální profil a provádí ultrazvuk.
Q: Jak získat žádanku na spermiogram?
A: Gynekolog většinou napíše žádanku pro spermiogram; pokud ji gynekolog nevyhotoví, stačí objednat partnera na konzultaci do CAR, kde spermiogram prověří přímo na pracovišti.
Q: Jak postupuje IUI v praxi (časový harmonogram)?
A: V některých centrech (Gennet) je postup: 2.–4. den hormonální profil a ultrazvuk, 9. den injekce na vyvolání ovulace s očekávanou ovulací do 34 hodin a pak inseminace přibližně 11. den; konkrétní termíny se liší podle výsledků folikulometrie.
Q: Jaké jsou orientační základní ceny IVF/ICSI a běžné doplatky?
A: Uvedené orientační částky v diskuzi byly: IVF plus ICSI 7 000 Kč, narkóza 1 000 Kč, asistované hatching (AH) 3 000 Kč, zamražení embryí 3 000 Kč, doplatky za injekce/leky při IVF cca 1 000 Kč (může se lišit podle centra).
Q: Co je ureaplasma urealyticum a jak se s ní v diskuzi zacházelo?
A: Ureaplasma urealyticum je bakterie, která může obývat žlázky pochvy, čípek nebo močovou trubici; v diskuzi pacientce doporučili antibiotika a opakované stěry, protože uživatelé uváděli opakované pozitivní výsledky.
Q: Jaké alternativy k medicínským postupům lidé zmiňovali a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly zmíněny lidoví léčitelé (Hakl, Šíma, Šafránková) a bylinkové směsi; někteří uživatelé popisovali zlepšení (např. snížení bolesti, změna vnímání ovulace) a uváděli ceny kolem 300 Kč za sezení nebo registrační poplatky okolo 500 Kč, jiní varovali, že výsledky jsou individuální a někdy se stav zhoršil.
Závěry z diskuze
Shoda
- Prvotní diagnostika obvykle zahrnuje hormonální profil, ultrazvuk a spermiogram jako standardní součást vyšetření neplodnosti.
- Pokud rutinní vyšetření neodhalí příčinu, následují metody jako laparoskopie pro diagnostiku endometriózy nebo postupy asistované reprodukce (IUI, IVF/ICSI).
- IUI je v diskusi prezentováno jako méně invazivní metoda s orientační šancí na úspěch kolem 10–15 %.
Sporné názory
- Někteří doporučují konzervativní postupy a IUI dříve než invazivní operace, jiní preferují laparoskopii k vyloučení endometriózy před další léčbou.
- Někteří pacienti považují návštěvu lidových léčitelů (Hakl, Šíma, Šafránková) za užitečnou a hlásí subjektivní zlepšení, zatímco jiní varují, že tyto metody mohou být neúčinné nebo stav i zhoršit.
Otevřené otázky
- Který postup (opakované IUI vs. rychlé přechod k IVF/ICSI) je v praxi optimální pro páry se špatným spermiogramem a možnou endometriózou?
- Jak spolehlivě diagnostikovat endometriózu neinvazivně, když 4D ultrazvuk nemusí odhalit všechny případy?
- Jaká je dlouhodobá účinnost návštěv lidových léčitelů u problémů s plodností a jak to měřit objektivně?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Pronatal Teplice, Reprofit Brno, ISCARE, Helios v Brně, fakultní nemocnice Obilní trh (Brno), Gesto
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt, Pregnyl, Utrogestan, Agolutin, Duphaston, Puregon, Femibion 800, IUI, IVF, ICSI, laparoskopie, hysterosalpingografie (HSG), chromopertubace, histeroskopie, 4D ultrazvuk, spermiogram, PGD, folikulometrie, MTHFR mutace, varikokela, ureaplasma urealyticum, antibiotika
Místa a osoby
Praha, Poděbrady, Nymbursko, Brno, Litoměřice, Teplice, Plzeň, Louny, Podolí, MUDr. Bukvová (pův. Lovásová), MUDr. Brandejská, MUDr. Krutílková, léčitel Hakl, léčitel Šíma, léčitelka Šafránková
@cincinnati - ahojky, ne ne, neřekli, koncem dubna jdeme na další konzultaci a fakt už jim tam řeknu svý... nechápu, proč to pořád nejde, a nic se mnou nedělají... A co ty, jak rostete?
@haaninaa Jo rosteme vzhledově, kila jsem přibrala jen 3, ale předtím 9 shodila, takže jsem stále -6 kg. Ale je kde brát. Mám to v práci hrozně stresové, tak se těším, až tam skončím ...
Ahoj holky, snad vám to tady moc nenaruším! Je těžší to dočítat zpětně, ale vidím, že máte zkušenosti a já bych chtěla poradit...příběh mám trošku delší, ale ve zkratce po 8 měs. snažení jsem otěhotněla, v 7.tt samovolně potratila, pak jsme si dali pauzu a teď jdeme do 8. cyklu snažení...jsme už z toho celkem rozladění, dr. stále mele svou, že jednou se to povedlo, tak se to povede zase, vydupala jsem si horm. profil, kde jsem měla jen zvýšený TSH (myslim), ale na opakovaném testu v normálu, manžel byl před rokem na spermiogramu - vše ok. Taky jsem zkusila už milion čajů, kapek, cvičení, testů na ovu atd, ale nic nezabírá. Poslední dobou se už zaobíráme myšlenkou návštěvy CARu, jen by mě zajímalo jestli tam musím mít doporučení od dr. a jestli se hned ty sezení platí. Vidím to tak na Ostravu...možná předčasně plašíme, ale zase si říkám, co když to, že to vyšlo byla obrovská náhoda, která se nemusí opakovat? Navíc třicítka klepe na dveře 😠 Pokud mi můžete poradit, budu moc ráda. Děkuji
@cincinnati - tak držím palečky, ať už jsi brzy doma.... Taky chceme Nelinku...S těma kilama je to zajímavý, kamarádka celé těhu jen a jen hubla, mrňousek je v pořádku, tak to asi tak má být...
@cincinnati - ahojky, nic moc.... Jen mám konečně žádanky na imunologické a genetické vyšetření, abysme se pohli dál... Ty jo, tobě ty týdny tak naskakují, za chvilku budeš mít Nelinku u sebe...
@haaninaa Jo, už se moc těšíme. Tobě budu dál držet palce, aby to už konečně vyšlo 😒
@ravie - zvýšený TSH může být problém. o CARu popřemýšlej ale hlavně kvůli testům. genetika, hormony, imunologie, ...
taky si zajdi na urologii na výtěry ureaplasmy a chlamydie.
jestli jsi z Prahy, můžu doporučit dobrý doktory. rozhodně se nech řádně prošetřit. mně taky říkali, že jeden potrat je normální a běžný. já se nenechala odbýt. a problém se našel. změnila jsem gynekologa, prolezla tady koník ....
hodně štěstí!
@haaninaa Jak to dopadlo ?