Reprodukční imunologie v Hradci Králové
Holky,máte některá z vás zkušenosti s reprodukční imunologii v Hradci Králové. Pokud ano byla to dobrá zkušenost ci špatná? A jak jste spokojeni s Mudr. Malou co tam ordinuje?
Stručné shrnutí
- Reprodukční imunologie ve FN Hradci Králové často vyšetřuje alergii na sperma, trofoblast a aktivitu NK buněk; v diskuzi byly jako běžné léčby zmíněny kortikosteroidy Prednison nebo Medrol a bariérový styk během léčby.
- Pacientky v diskuzi uváděly, že výsledky z imunologie v Hradci Králové přicházejí poštou a objednací lhůty na vyšetření se pohybují okolo 2,5 měsíce, s dalším volným termínem až kolem 5 měsíců.
- Alternativy k FN HK zmiňované v diskuzi jsou specializovaná centra v Praze (UPMD, soukromé kliniky jako Pronatal, Sanus), reprodukční imunologie v Plzni u prof. Ulčové Gallové a CAR Pardubice; některé pacientky preferovaly druhý názor v Plzni či Praze.
Nejčastější otázky
Q: Jak získat objednání na reprodukční imunologii ve FN Hradec Králové?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že je potřeba žádanka od gynekologa; některé zmiňovaly, že MUDr. Malá v Hradci bez žádanky nebere.
Q: Jak dlouho se čeká na vyšetření a na výsledky v FN HK?
A: Pacientky uváděly objednací lhůtu kolem 2,5 měsíce, v krajním případě další volný termín až za cca 5 měsíců; výsledky imunologických testů se v několika případech v diskuzi objevily do 4–7 týdnů.
Q: Jaké konkrétní testy reprodukční imunologie provádí?
A: V diskuzi byly zmíněny testy na alergii na sperma, protilátky proti trofoblastu, aktivitu NK buněk (zmíněno „aktiv NK PWM“), hematologické testy (MTHFR, antifosfolipidové protilátky) a endokrinní vyšetření štítné žlázy.
Q: Jaká léčba se v praxi nasazuje při nálezu „alergie na sperma“ nebo imunologickém nálezu?
A: Nejčastěji popsaná léčba byla kortikosteroid Prednison (varianty v diskuzi: 1/2 tablety denně po dobu 3 měsíců, 1 tableta denně) nebo Medrol (např. 1/2 tbl.), doporučen byl i bariérový styk během léčby.
Q: Jak dlouho se kortikoidy užívají před transferem a v těhotenství?
A: V diskuzi pacientky uváděly nasazení Prednisonu 6 týdnů před transferem, nebo 1/2 tbl. cca měsíc před KET a pokračování až do 15. týdne těhotenství (u jedné pacientky trvalo léčba celkem cca 6 měsíců).
Q: Jaké vedlejší účinky kortikoidů pacientky hlásily?
A: Zmiňované nežádoucí účinky zahrnovaly bolest za očima a zhoršené vidění, nevolnost, výrazné změny nálad, úzkosti a deprese, nárůst hmotnosti a obava z potlačení nadledvinek.
Q: Berou pacientky i léky proti srážení krve při imunologických či hematologických nálezech?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nízkomolekulární hepariny (Clexane), Anopyrin 100 mg a Dogasal jako „ředění krve“ v prevenci; jeden uživatelka uvedla, že ji doporučili heparin při pozitivitě antifosfolipidů.
Q: Bere se v Hradci Králové ovulační hlen jako vzorek?
A: V diskuzi bylo explicitně uvedeno, že v Hradci Králové ovulační hlen neodebírají.
Závěry z diskuze
Shoda
- - Reprodukční imunologie v Hradci Králové často diagnostikuje alergii na sperma a jako standardní léčbu uvádí kortikosteroidy (Prednison/Medrol) a bariérový styk během léčby.
- - Na vyšetření v FN HK je běžně potřeba žádanka od gynekologa a objednací lhůty jsou kolem 2,5 měsíce.
Sporné názory
- - Některé pacientky považují Prednison/Medrol za klíčový a efektivní při opakovaných potratech či neúspěších IVF, zatímco jiné lékaře a pacientky v diskuzi označily nízké dávky (1/2 tbl.) za „bezvýznamné“ nebo škodlivé kvůli vedlejším účinkům.
Otevřené otázky
- - Jaká je optimální dávka a délka podávání kortikosteroidů před a během IVF/ET u konkrétních imunologických nálezů?
- - Jak interpretovat a jakou klinickou váhu má nález protilátek proti trofoblastu u ženy, která dosud nebyla těhotná?
Zmíněné značky a firmy
FN Hradec Králové, MUDr. Malá, CAR Pardubice, CAR HK, Pronatal, UPMD (Praha), prof. Ulčová Gallová, Sanus, Arleta
Zmíněné produkty a metody
Prednison, Medrol, Medrol 1/2 tbl., Prednison 1/2 tbl., Prednison 1 tbl. denně, Letrox, Clexane, nízkomolekulární heparin, Anopyrin 100 mg, Dogasal, Selen, Zinek, ICSI, IVF, ET, KET, testy na alergii na sperma, testy protilátek proti trofoblastu, aktiv NK PWM, vyšetření MTHFR, antifosfolipidové protilátky, odběr ovulačního hlenu (zmíněno, že v HK neprováděný)
Místa a osoby
Hradec Králové, Plzeň, Praha, Pardubice, MUDr. Malá, prof. Ulčová Gallová, Pronatal, Sanus, Arleta
Ahoj, dostala jsem dneska žádanku do Hradce Králové a po přečtení této diskuze se mi tam moc nechce :D Chci se zeptat, jaká je zhruba objednávací lhůta? Četla jsem, že v Praze odebírají i ovulační hlen, berou ho i zde? Děkuji!
A k čemu je to dobrý ho brát? Co jsem se ale tak dočetla, tak je stejně na vše Prednisol. Tak snad bude i tak vyšetření důkladné, nerada bych znovu potratila, další revize, vyšetření, další čekání. Prý je to to poslední, co mi zbývá.
Ahoj holky, mám na Vás velkou prosbu. S manželem, jak některé z Vás ví, se snažíme o miminko skoro tři roky. Bohužel neúspěšně ani při asistenci lékařů, tak teď hledám alternativy.. máme někdo zkušenost s imunologií v HK? Dojmy, pocity a názory? Nějaké aktuální? Jsme spolu deset let, třeba jsem na něj alergická? (A ne jen při PMS 🙈 Předem všem díky za reakce a fajn den!
@michalelka Mě na imunologii v Hradci pomohli, jsem po opakovaných potratech a zamlklém těhotenství - až na imunologii zjistili, že mám imunitu proti spermiím i proti sama sobě a tak nejen že moje tělo ničí spermie, tak ničilo a nakonec vzdy zahubilo i miminko.... po nasazené léčbě v Hradci jsem nyní v 26tt ;) takže já určitě doporučuji na imunologii zajít a nechat se vyšetřit ;)
@mruk Jééé, tak to gratuluji k miminku. Mohla bych se Tě zeptat, zda je nutná k tomuto vyšetření nějaká žádanka? Asi ano, viď? A jaké jsou objednávací doby do FN HK? Co vše to obnáší? To je smršť otázek.... hodně uvažuji o tomto vyšetření. Chodíme do Sanusu, snažíme se 2,5roku, jedno děcko už máme a nevím, kde je zkrat, tak hledám, co by bylo užitečné... Děkuji za jakoukoliv odpověď 🙂
@michalelka Děkuju, chtěla jsem se na to zeptat při poslední návštěvě, ale úplně se mi to vykouřilo z hlavy, protože jsme řešili jiné věci... Ono je dobré být na pana doktora trochu "vyzbrojená" informacemi ;) Děkuju ještě jednou 🙂
@efijil mě už se moje moje MUDr směje, chodím za ní s papirkem, abych něco nezapomnela.. 😀 A to samé v Arletě, tak jsem byla hrozná. Jak jsi spokojená v SANUSu? Uvažujeme, že tam zajdeme, potřebujeme změnu.. 🙂
@michalelka Nooo, jak kdy... Kolikrát mám dojem, že potřebujeme rovněž změnu - hodně lidí mně doporučovalo právě Arletu. Máme pana doktora, který je sice fajn, ale na můj vkus trochu méně komunikativní až nemluvný. Sám iniciativní moc není, ale na cokoliv se zeptám, zodpoví... Máme 3,5letého syna téměř počatého hned a přirozeně, pak po roce snažení přišel v 11.tt. potrat, od potratu mám nyní 15 měsíců a nic. Od 07/2016 chodíme do Sanusu, máme za sebou 3 IUI pouze s ovitrelle, oba jsme zdraví (máme za sebou akorát HP, spermio, folikul). Dále jsem na 6.6. objednaná na laparo.... a uvidíme, co dál... Pan doktor hodně vychází z toho, že když jedno děcko máme a další těhotenství tam bylo, tak přeci... ale posledně podotknul, že musí někde být nějaký problém vzhledem k tomu, jak dlouho a intenzivně to řešíme... Myslím, že genetika v našem případě je zbytečná, ale ta imunologie by nebyla od věci....
@efijil Žádanku jsme měli a dávali jsme ji tam, ale nevím, zda by to šlo i bez ní. Byli jsme u doktorky Malé a překvapilo mě, na co vše nás testovali. Nenechte se odradit trochu (podle mě) studenějším přístupem, paní doktorka vše nechala vyšetřit a dala i spoustu rad.... to, že mám imunologický problém jsme zjistili až za 6-7 týdnů, v té době jsem zjistila, že jsem těhotná (neměla jsem nikdy problém otěhotnět, ale vždy potratila právě kvůli té mé imunitě), doktorka hned nasadila adekvátní léčbu (bylo by ale samozřejmě lepší, kdybych se nejdřív přeléčila a pak otěhotněla), naštěstí a díky léčbě jsme už takhle daleko a jsem obrovsky šťastná 🙂 my měli po objednání termín za 2,5 měsíce, kdybychom v ten termín nemohli, tak další za cca 5 měsíců od objednání)... zároveň mi zjistili ještě hematologický problém, takže mi nakombinovali léčbu a výsledek víte ;) Doufám, že to ve zdraví doklepeme až k porodu a vám se také brzy zadaří 🙂 kdybys měla jakýkoliv dotaz, tak určitě napiš ;)
@michalelka Jj, k doktorce Malé, nejdřív jse z ní byla nesvá, ale musím se jí v myšlenkách omluvit, udělala vše co mohla, aby nám pomohla a povedlo se 🙂
Mimochodem, mě doktor říkal, že u většiny problémů se zjistí buďto imunologická, nebo hematologická příčina ;) Takže bych si určitě doporučení vyžádala 🙂
@mruk inu, uvidime. Budu s doktorkou řešit i laparo, mám potíže s cystami.. tak snad to bude řešení! ❤️
@evusk @tehulka1167
@mruk
Ahoj holky, snad nevadi, ze vas oznacim, ale je vas malo, ktere potrebuji 😄
Mame syna po uspesne imuno lecbe dr.Male, povedl se prirozene( i pres jeji doporuceni ICSI). Nyni resime druhe dite. Zadanku asi jen tak nesezenu, do CAR se mi nechce. Mala me bez zadanky nevezme. Chtela jsem se zeptat, jak u vas probihalo otehotneni s druhym ci dalsim ditetem? Potrebovaly jste zase lecbu? Diky moc! Moc mi to pomuze...
P.S. Madar mi poporucuje zopakovat lecbu, ale nemam leky ze jo 😂🙆 na hlavu...
@kristinandbaby mam no. Ale mela jsem taky v nepořádku štítnou žlázu . Začala jsem se s tim léčit. Tak nevím co pomohlo nebo to prostě bylo jen správním embryem. .těžko říct.
@tehulka1167 No hlavně, že to pomohlo ;) Taky v to doufám, jenže u mě je to asi hudba budoucnosti (snad příštího roku 🙂 )