Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
klaruska1,jj je a kdyby to doopravdy nevyšlo tak jsem říkala manžovi že se budeme snažit zkusitto sami půl roku s pomocí clomhexalu atak třeba se nám poštěstí jinak máme i podanou žádost o adopci tak čekáme jestli nám to schválí 🙂
Taky jsem mela kolegyni, ktera 2x odmenstruovala, nez zjistila, ze je tehotna.
Frenkie: toto jsem nasla, asi to v nicem nepomuze, ale abys videla, ze neni nic ztraceno:
"Uhnizdeni zacina 6. až 7. DPO a konci 12. den. Pri uhnizdeni mohou byt ve sliznici delohy naruseny drobne cevy, pak zanoreni oplodneheno vajicka muze vyvolat krvaceni, ktere mohou zeny omylem zamenit za menstruacni krvaceni. Povrch sliznice se totiz pod blastocystou rozpada a ta se zanoruze stale hloubeji".
frenkina, našim se taky nedařilo, snažili se o mojí maličkost 6 let a taky si nakonec zažádali o adopci a najednou byla mamča těhule, podle mě je to hodně o psychice ( ale to už jsem tady psala), my byli 3x na IUI a taky nám nebylo do smíchu a chtěli jsme to vzdát a pak nám nabídli IVF a jsme těhu, tak se to povede i Vám, jen musíte doufat a pozitivně myslet-hned to pak jde líp.
klaruska1:tak my myslíme pozitivně a každých 14 dnů tu máme manžovo dětičky tak nejsme tak úplně mimo že to nejde ale prostě děti doma nám chybějí a už bych ráda slyšela to slůvko maminko který by patřilo jen mě 🙂
Frenkina, no osobně mi na Apolináři vadí to, že nepracují o víkendech a tak se OPU a ET neprovádí vždy v optimální dobu podle těla ženy ale podle jejich pracovní doby, navíc to prostředí je dost hnusný.
campi:je fakt že při ET jsem tam měla nějakou překážku říkal doktor takže to tentokrát pěkně bolelo ale nevím jestli to stím krvácením mělo něco společného
Ahoj holky.
Omlouvám se, že sem tak vpadám, ale prosím o radu. Zítra jdu poprvé do pražského Pronatalu a nevím, zda mi budou dělat i nějaké vyšetření, nebo to bude jen konzultace. Jak jste to měly vy? Zatím byl pouze MM na spermiu, jinak jsme nic neabsolvovali. Děkuju 😉
frenkina a nechceš teda zkusit Pronatal v Praze, dělají i víkendy a my tam byli moc spokojení, prostředí super, doktoři paráda, sestřičky taky a dojížděli jsme tam z Liberce 😉
Frenkino, no to jsou prostě státní CARy.
Já jsem prostředím asi zhýčkaná z Pronatalu, čisté toalety, dokonce vložky na nich 😀, hodný personál, po narkoze kolem skákali, furt, jestli něco nepotřebujem, každej stále přeje štěstí, jsem spokojená, jen kdyby to vyšlo.
klaruska1:tady jsou taky všichni moc fajn ale někdy vůbec nevědí která bije i o laparoskopii jsem si musela říct sama a ted chci tu genetiku atd tam se zjistí proč to nejde
Jizu, pokud nemáš mrchu, tak bude klasika prohlídka jako u gyndaře.
Frenkino, neeeeeeeeeeee, chodím do pronatalu v Praze.
jmisa:tak tady jsou taky suprový ale jak říkám někdy mi přijde že moc rychle vše vzdávají jako ted když mi dr řekla abych vysadila léky ☹ a já je stejně nevysadila 😀
jizu, nám dělali na 1. konzulataci ultrazvuk a pak jsme diskutovali co a jak.Ale záleží asi na každém doktoru a nebo taky jak sjte na tom Vy.My měli skoro všechna vyšetření hotová,ale pochybuju, že by Vás hned na nějaká hnali tu první návštěvu, to se pak domlouváte na dalších termínech.
jizu: priprav se na normalni gynekologickou prohlidku, pak te objednaji na krev kvuli hormonalnimu profilu, prohlidnou si vysledky spermiogramu a to je myslim vse.... Ja mela hormonalni profil, vysledky laparoskopie a spermiogram od gynekolozky, stacilo to a zadne vysetreni se neopakovalo (teda krome toho gyn. vysetreni). Ale je mozny, ze budou i to spermio chtit delat znovu - to by manzela objednali. At se Ti v Pronatalu libi, ja byla zatim se vsim vzdycky spokojena.
klaruska:no já myslela že po nezdařených 2iui a 1ivf a laparce nás pošle aspon na genetiku atd ale nic a další pokus v háji a máme už jen jeden pak už na to 90000mít nebudu ☹
jizu: my na tom byli stejně, manža byl týden před 1 schůzkou u nich na spermio, takže na 1 schůzce se koukal na výsledky spermio a zkoumal ostatní dokumenty, které jsem mu přinesla (zprávu z laparo, grafy BT apod.), pak jsem podstoupila klasické vyšetření jako na gyndě, odebrali mi vzorky a brali mi krev. Pak jsme se normálně bavili o nemocech a co máme všechno za sebou, jak dlouho se snažíme, délka cyklu apod. a navrhnou ti řešení
frenkina, já měla hotovou laparku i hysteroskopii a dokonce i genetiku od nás z Liberce, v Pronatalu na mě koukali jako na blázna,ale spokojení.Z8leží taky na tvém gynekologovi a protom na nich, co je pro tebe nejvhodnější, pokud jsou špatné spermijky, tak na laparku tě ani neposílají ( my je měli v nromáluú, tak pro to asi.
Gucci taky díky. A jsou tam všichni doktoři na stejný úrovni? Myslím jako kvalitou. není tam nějaká felčar, na kterého narazím zrovna zítra já 😀
Jizu, neboj, jsou všichni fajn 🙂 A neboj se ptát, když nebudeš rozumět, hned se ptej.
klaruska1:no mě jak můj doktor zjistil že neovuluju tak mě hned předal Pronatalu ale jinak doktor je výbornej
jizu, ze své zkušenosti ti mžu říct, že byli všicni naprosto skvělí a jsou zkušení a nemusíš mít strach, že bys tam narazila na nějakého felčare-přijde mi to, že je to tam dost na úrovni 🙂
Frenkie: ja se trochu bojim, ze v Teplicich jsou hodne orientovani na nemecky pacientky - je to teda jenom muj nicim nepodlozenej pocit. V Pze maji teda taky hodne cizincu, ale pokud to muzu posoudit podle sebe, tak se mi vzdycky venovali maximalne. Ale teda taky nebyli schopni stanovit u nas nejakou pricinu neplodnosti, dokonce oznacili 1. IVF za diagnosticky, o imunologii a genetice se vyjadrili vylozene tak, ze uvidime po 1. IVF. Laparka mi prijde zbytecna pro ucely IVF, maximalne by Ti zjistili nepruchodny vejcovody a ty k IVF stejne nepotrebujes. Ale treba ja si ji vylozene vyzadala, chtela jsem vedet, jestli tam neni nejaka neplecha (proste vedet, proc to nejde) a stejne mi tam nic nenasli.
campi:já ji taky hlavně chtěla abych věděla že mám vše v pořádku,a stěma cizincema se mi zdá že máš pravdu,ale jak by jsme jezdily do Prahy to nevím ale dáme si ted půl roku pauzu a třeba se smanžou nějak domluvímea jakby asi na mě koukali že bych přešla z TP do PHA to nevim
frenkino a tam ti teda zjistili co a co s tebou budou dál dělat, možná že jsi to tady už psala, tak se nezlob,ale radši se ptám znovu
frenkina vůbec nemáš zač,hlavně ať se Vám zadaří to je to nejdůležitější a je to moc krásný pocit a přeju ho všem 😉 Zkus ten test později a uvidíš sama.Kolegyně z práce byla těhu a 2 měsíc to ještě normálně měla, takže naděje tady pořád je.......