Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
ale jo, já byla jednou v sobotu na UTZ a byl tam 😵 a na první schůzce jsem ho měla taky až ted jsem narazila na někoho jiného
bohužel musím končit, jsem v rachotě a za chvíli by měl dorazit sám velký šéf. Už aby bylo po OPU, z toho jsem asi nejvíc nevózní, nebyla jsem totiž v životě v nemocnici, tak na mě tyto prostory nepůsobí příliš důvěrně. tak se zatím drž 😉
Julmel, Mardešič slouží i víkendy, dělal mi OPU.
A nejhorší není OPU, ale doba mezi ET do testu.
jmis: díky za info,tak to se budu příští týden těšit,vypadá to v pondělí nebo úterý 17.6.08 na OPU a pak teda, jak říkáš, 14 dní do testu a uvidí se, každopádně, máš pravdu, že to čekání bude asi nejdelší, ale už se těšíme.
julmel, jmisa má pravdu,ale pokud to vyjde, tak to čekání stojí za to a je to nádherný pocit.Moc Vám všem přeju ať jste taky brzy těhule.A mimochodem, MUDr.Mardešič je nej výborný doktor, ale taky moc sympatický a hezký pán 😀 😀 😀 držím pěsti ať máš //
jmisa podle mě z těch doktorů co tam jsou mi přijde on prostě nej, ostatní jsou taky sympaťáci,ale já mám prostě radši starší.Proto jsem si taky vzala manžela- je o de mne starší o 1 rok 😀 😀 😀
ja len nakukujem holky.......klarusko, boze, to to leti..ty si uz v 29 tyzdni? parada! drzim palceky!!!!
a hned zdravim aj jmisu.... 😉 ako sa Ti dari? ja idem 16.6. na UTZ a dohodnut KET tak sa tesim...i ked si na Ket velke nadeje nedavam..
tak sa pekne opatrujte! papa!!!!
Já tam měla z dr. štěstí jen na Mardešiče, jinak většinou Zelenková. Ale ženský už mám za sebou všechny.
culinka, díky, jo , máš pravdu hrozně rychle to utíká, už se mi i zdají sny o tom jak rodím a začínám mít strach, ve střdu jdeme na předporodní kursy, tak jsem zvědavá jestli potom budu klidnější.A co ty, jak je a co nového???
jmisa, já už tam taky za tu dobu vyzkoušela všechny a všichni byli v pohodě,ale Zelenková asi působí nejlíp, hlavně pro ty kdo tam jdou poprvé 😉
klarusko, no u mna su asi take zmeny, ze som prestupila z unici do Sanusu v Jihlave, mame za sebou genetiku, imunologiu, vsetko ok, mrazacky sme si minuly tyzdne previezli z Brna do Jihlavy v termoske s dusikom...celkom sranda..... 😀 a bud. tyzden v pondelok idem na UTZ a dohodneme presny den Ket.....tak mozno uz buduci tyzden....mame 6 mrazacikov, tak som zvedava, ako sa nam budu vyvijat......urcite sa VAm ozvem..... 😉
culinka, tak to je super, to máte velkou šanci, moc bych ti to přála, budu držet pěsti a ty se pak koukej ozvat, jak jsi dopadla.Přeju ať máš už brzy těhu bříško 😉
ahoj holky, všem vám držím palečky 😉
my včera s manžou obřadně píchali injekci do bříška 😀 , já četla návod, manža připravoval, pak jsem si to vzala, že si to píchnu sama, ale musela jsem se na to připravit psychicky, načež mi manža vzal pero z ruky a že mi to píchne...chvilku jsme se přetahovali 😀 , ale nakonec to zvládl na jedničku. Já byla na něho tak pyšná, on fakt nesnáší injekce, pohled na ně, když jde k dr. a bere mu krev, tak je mu zle a omdlívá...je to prostě můj miláček.
hele já mu to taky říkala, když to není do vlastního tak to tak nebolí co 😀 , ale jemu se dělá zle i když vidí injekci třeba jen v TV, prostě to nesnáší no a nakonec tohle, no fakt mě dostal a jsem ráda, že se toho účastní
Ono to pero má takovou pidi jehličku, to fakt jde a já vím co říkám, jsem stejná jako Tvůj muž 😀
moje mami je zdravotní sestra a jednou mu brala krev a celá rodina jsme ho museli křísit 😀 😀 mazec....myslím, že i pomohlo to, že byl u toho jak to ukazovala ta sestra, od ní to vypadalo děsně pohodově
gucci, tak vyřiď tvému manžílkovi, že si můžeme podat ruce, já to mám při doběrech krve taky tak, i když teď za dobu těhu jsem si už docela na ty odběry zvykla.Manža to taky nezvládl píchnout a tak jsem chodila k jedné sestřičce, která je v důchodu.Pero by bylo lepší-teď si musím měřit hladinu cukru v krvi, kvůli těhu cukrovce a to mám takové malé pero a to zvládám sama 😀 tak držím pěsti při ,, píchání,, a ať to zvládneme a brzy se dostavý výsledek v podobě mimi 😉
klarurska1: díky za podporu.
Já měla z těch injekcí taky trochu obavy, ale nakonec jsem to zvládla sama, pero je super, nedovedu si představit ale normální injekce. Nejhorší to bylo poprvé do sebe bodnout, ale teď už je to v pohodě. Lituju teda ty, co si musejí píchat inzulín, to musí být síla!
jj julmel, to máš pravdu, já jsem zvědavá, jestli mi v sobotu dají další dávku, nebo bude konec s pícháním
taky jsem netrpělivá, zatím na sobě žádné známky nějakého syndromu, bolení hlavy či cokoliv jiného nepozoruji, takže třeba to je jak má být a vše půjde hladce a v pondělí se půjde na věc.
tjo tak to vypadá, že se tam potkáme v sobotu i v pondělí 😉
já teda pilně dodržuju pitný režim, i když normálně toho vypiju hrozně málo, ted piju jak duha a jsem akorát hrozně ospalá
to je fakt, ale ráda bych jednou potkala Mardersice, i když ten asi víkendy sloužit nebude!