Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Jinak - ovu testy jsem pak vychytala k dokonalosti, většinou jsem se trefila hned do pozitivního, což u nepravidelného cyklu je úspěch, ale kontroluju i čípek a tak jsem to poznala hravě a OVU test byl jen doplńovačka, ale chtělo to být trpělivá a netestovat zbytečně moc brzo 😀
Nám řekl Mardešič, že to polykat nedoporučuje, že se to nějak jinak vstřebává nebo nevím už co to povídal. ☹ A pak v těhu se to myslím snad ani nesmí, teď nechci kecat, ale není něco takového v příbalovém letáku?
Já myslela třeba duphaston, ten se polyká.
myslím, že jsem v tom příbal.letáku taky četla, že st nesmí v těhu polykat ( Utorš)
Loučím se, musím trochu pracovat 🙂 , fakt pracovat! 🙂
Na utros jsem si stezovala dr. Voborilovi, mam uplne rozezranou vnitrni stranu stehen, spim teda s kalhotkama a vlozkou, ale stejne mi tam nejak prosakuje. Tak doporucil polykat - to zase narazilo na moje zvraceni. Premyslel nad necim, co bych si pichala, ale to bych pry mela silene rozpichany zadek, tak mi Utrogestan snizil na 1-0-1, ze to nebude tak vytykat. To je pravda, ale zase jsem trochu zacala spinit, tak jsem si to zase zvysila a trpim - snad uz jenom 3 tydny.
S testikama ma jmisa pravdu. Ja ho mela pozitivni teda 9.den po ET, byla jsem presvedcena, ze to nevyslo a ze prichazi mrcha - moc me bolelo bricho a mela jsem predmenstruacni depku. Dr. mi pak rikala, ze testik byva v tuto dobu pozitivni, ale ze pak spousta tehotenstvi zanikne s menstruaci nebo opozdenou menstruaci a zensky jim tam pak nad testikama breci, ze byly tehotny a prisly o to.
julmel: ty máš taky tlaky v bříšku jako při MS? já taky, a taky mě dost píchá nalevo i napravo, zajímafé
luzza: ty už máš taky po IUI? já taky, byli jsme v úterý 17/6
jinak já taky Utroš zavádím 1-0-1, taky mi nebylo doporučeno jej polykat
my byli na IUI v pátek 20.6
v pronatalu mi řekli,že utroš se může zavádět nebo polykat...že je to jedno...účinek prý stejný...
Luzzo, aha, divila bych se kdyby v Praze jednomu řekli to a druhé to.
Ale jinak o tom polykání v těhu tam fakt je, vyhledala jsem si leták na netu.
čti za IT:
UTROGESTAN 30X100MG Tobolky
Informace pouze pro odborníky ve zdravotnictvíPřípravek Utrogestan se používá u dospělých žen k léčení některých poruch menstruačního cyklu a onemocnění prsu.Výrobce: LABORATORIES BESINS-INTERNATIONAL, PAŘÍŽ
Balení: 1 balení
Kód SUKL: 0076921
Kód VZP: -
HEM: -
Doplatek: 61.06
POZOR! Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů nedovoluje prodej léků na předpis po Internetu. Uvedené léčivé přípravky jsou dostupné pouze v kamenné lékárně na základě lékařského předpisu.Příbalová informace - Rp.
Informace pro použití, čtěte pozorně!
UTROGESTAN
(Progesteronum)
měkké tobolky
V: Laboratoires Besins International, Paříž, Francie.
Besing Manufacturing Belgium S.A., Drogenbos, Belgie.
DR: Laboratoires Besins International,3, rue du Bourg l'Abbé F-75003 Paříž,
Francie.
S: Progesteronum 100 mg v 1 tobolce.
PL: Podzemnicový olej, sojový lecithin, želatina, glycerol, oxid titaničitý.
IS: Hormon.
CH: Utrogestan obsahuje přírodní progesteron (ženský pohlavní hormon, který se
podílí na přípravě těhotenství a jeho udržení) shodný s progesteronem
vylučovaným ženskými vaječníky.
I: Přípravek Utrogestan se používá u dospělých žen k léčení některých poruch
menstruačního cyklu a onemocnění prsu.
Jsou to: menstruační poruchy vyvolané nedostatkem ženského pohlavního
hormonu progesteronu, menstruační bolesti, potíže ve dnech před menstruací
(premenstruační syndrom), děložní krvácení (např. následkem fibromu),
menstruační poruchy v období před skončením přechodu (premenopauzální
poruchy).
Používá se také k hormonální náhradě v období po skončeném přechodu (jako
doplněk k léčbě estrogeny), k léčbě bolesti v prsu (mastodynie)
a nezánětlivého onemocnění ženského prsu, jehož podstatou jsou změny
v mléčné žláze způsobené hormonálními vlivy (benigní mastopatie).
Utrogestan se rovněž předepisuje k podpoře časných fází těhotenství.
KI: Přípravek Utrogestan se nesmí používat perorálně při těžkých onemocněních
jater nebo nedávno proběhlé (nebo vyvíjející se) žloutence.
Přípravek nesmí užívat děti a mladiství do puberty.
V případě pochybností je nezbytné, abyste se poradila se svým lékařem.
NÚ: Výskyt nežádoucích účinků je dán do značné míry velikostí dávky a délkou
podávání hormonu v menstruačním cyklu. Dávka i délka podávání jsou však
individuální a nedají se vždy předem spolehlivě určit. Může se tak
vyskytnout zejména zkrácení menstruačního cyklu nebo špinění, pocity
ospalosti a závratě. Pocity ospalosti a závratě jsou obvykle krátkodobé
a nastupují 1-3 hodiny po požití přípravku. K jejich odstranění může
lékař dávku snížit o 1 tobolku denně, aniž se sníží účinnost léčby.
Případný výskyt nežádoucích účinků nebo jiných neobvyklých reakcí oznamte
ošetřujícímu lékaři.
V každém případě přesně dodržujte předpis vašeho lékaře.
IT: Účinky přípravku Utrogestan a účinky jiných současně užívaných léků se
mohou navzájem ovlivňovat. Váš lékař by proto měl být informován o všech
lécích, které v současné době užíváte nebo které začnete užívat, a to na
lékařský předpis i bez něj. Než začnete současně s užíváním přípravku
Utrogestan užívat nějaký volně prodejný lék, poraďte se se svým
ošetřujícím lékařem.
U přípravku Utrogestan nejsou interakce dosud známy.
Utrogestan se v těhotenství může používat pouze v průběhu prvního
trimestru a aplikuje se pouze vaginálně.
Podávání přípravku v době kojení není doporučeno.
D: Utrogestan lze užívat perorálně (vložit do úst a spolknout) nebo vaginálně
(zavést do pochvy).
Doporučené dávkování při gynekologických poruchách je 2-3 tobolky denně ve
dnech, které Vám určí Váš ošetřující lékař. Dávkování a délku léčby je
však možno upravovat v závislosti na důvodu léčby a účinnosti, obzvláště
je-li Utrogestan předepsán k podpoře těhotenství.
ZP: Jestliže se přípravek užívá perorálně: spolkněte tobolku a zapijte
sklenicí vody, v časovém odstupu 1 hodiny od jídla. Obvykle se doporučuje
užít hlavní dávku přípravku před spaním.
Jestliže se přípravek užívá vaginálně: každou tobolku zaveďte hluboko do
pochvy. V každém případě přesně dodržujte předpis vašeho lékaře.
UZ: Před zahájením léčení a pravidelně v jeho průběhu budou nutná lékařská
vyšetření. Před zahájením léčení sdělte svému lékaři:
- zda jste těhotná nebo přejete-li si otěhotnět;
- zda kojíte;
- zda jste prodělala jaterní onemocnění, srdeční infarkt, cévní mozkovou
příhodu nebo trpíte-li onemocněním cév (prodělala-li jste zánět žil nebo
trombózu);
- zda máte nebo jste v minulosti měla vysoký krevní tlak nebo cukrovku.
Tento přípravek byl předepsán výhradně pro vaše osobní použití v přesně
určené situaci. Proto:
- jej nelze užívat za jiných okolností;
- není dovoleno opětovné použití bez vědomí lékaře;
- tento přípravek nesmíte doporučovat jiným osobám.
Tím, že Utrogestan může u některých pacientek vyvolat ospalost, může
nepříznivě ovlivnit činnost vyžadující zvýšenou pozornost, koordinaci
pohybů a rychlé rozhodování (např. řízení motorových vozidel, obsluha
strojů apod.). Tuto činnost byste měla vykonávat pouze na základě
výslovného souhlasu lékaře!
Při náhodném požití přípravku dítětem se poraďte s lékařem.
U: Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.
VA: Přípravek nesmí být používán po uplynutí doby použitelnosti vyznačené
na obalu.
Přípravek musí být uchováván mimo dosah a dohled dětí.
BA: 30 tobolek.
no já nevím... 😒
proč by mi to říkali???
navíc mi tam řekli,že většina holek to polyká,protože jim je z utroše špatně...
ted jsem ještě psala dalším holkám z tp pronatalu... lesnence a dckami a řekli jim to samé,co mě 😕 😕
Luzzo, no nevim no. Píšu jen co řekli v Praze nám.
Nám řekl Mardešič, že to zatěžuje trávení, navíc při zavádění se to vstřebává snad líp nebo tam kde má, už si to tak nepamatuju a taky to tolik neovlivńuje pozornost.
jooo,to mi řekli taky...
že kdo polyká,většinou jim je zle...
kdo zavádí-ovlivnuje to pozornost...
tak proto si můžu prý vybrat...
já se ptala co je lepší a oni mi řekli,že je to úplně jedno 😒
Ahojky. Teď jsem si tu přečetla co tu píšete o užívání Utrogestanu. Taky chodím do Pronatalu v Teplicích a tam mi bylo doporučeno způsoby užívání kombinovat, že pak je účinek nejlepší. A to užívání první trimestr pouze vaginálně je víceméně právě kvůli nevolnostem. Já sem ho užívala do 12 týdne těhotenství občas vaginálně, ale častěji perorálně, právě kvůli již zmiňovaným výtokům. Přišlo mi, že ze mě většina vždycky vytekla. A vše bylo v pohodě.
prece by mi v pze Voboril nerikal, ze to mam polykat, kdyz mi ten vytykajici utrous rozezira kuzi na stehnech, kdyby se to v tehu nesmelo..
ja uz ten utrous teda uplne nenavidim. Treba po IUI jsem ho vubec nedostala, ale ted si ho teda uzivam uz druhej mesic - fuj, fuj.
Mě teda nějak moc neobtěžoval, akorát se mi chtělo víc spát, ale to nevím jestli bylo tím.
Luzza, no měli jsme no, manža to chytl taky. Takže jsem koupila gynopevaryl, já měla čípky a manža se matlal mastičkou a stejně pak ještě výtok byl, ikdyž už ne mykozovitý, tak jsem dostala na gyndě širokospektrální kliom nebo jak se to jmenuje.
Já měla utroše 2-2-2, takže neustálé vlhko, až tam půjdu na počátku stimulace, tak řeknu, že chci něco jiného, že takhle to nejde, chci to polykat.