Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Haas: Jééé, to je krásná novinka 🙂 , moc Ti gratuluju a přeju hodně štěstí. A napiš nám nějaké podrobnosti - jestli Ti řekli v jakém jsi týdnu a kdy máš další kontrolu a jestli už Ti vysadili léky, to mě zajímá 😉.
Janik: Já myslím, že se to tzv. "vyležet" nedá, je to hop nebo trop, aspoň tak to říkají i doktoři. Víc pít má asi smysl při stimulaci na OPU, aspoň potom se tak "léčí" hyperstimulační syndrom - mě doporučili vypít 4 - 6 l tekutin denně, připadala jsem si jako velbloud 😠.
Haas, gratuluju.
Jinak k uchycení zárodků je prostě potřeba štěstí, aby se člověk vešel do těch cca 35% 😉
takový ty další věci, co děláme, jsou spíš "věř a víra tvá...."
Ahoj holky!
Haassinko, moc velká gratulace!!! 😀
Jmiska, má pravdu, je to opravdu hodně o štěstí. Někomu se to povede, když je v klidu a někomu, když normálně funguje a vůbec se neomezuje. Jediné co bych doporučila, je brát hořčík- je proti křečím, takže i proti stahům dělohy- doporučili mi ho i teď v Pronatalu.
Jmisko, máte perfektní chůvu. Jsem zvědavá na toho našeho bafana, jak se potom bude chovat k prckovi- do teď to byl náš jedináček 😀
janik: vliv na otěhotnění určitě ne:D ale prevence proti OHSS...já měla asi docela náběh, pořád mě hrozně bolí boky a mám oba vaječníky pořád 4-5cm, prý cysty...ale že je to daň za naše 2 miminka🙂
papu: to v jakém jsem týdnu ani neřešil, asi věděl, že mi to je jasné🙂 ale s těmi léky jsem byla trošku zaražená, Utrogestan už mám brát jen 10dní...a vůbec se mi vlastně nezmínil co Prednison, jesti ho mám ještě dobrat, sakriš 😒 a další kontrola je za 3týdny - 4.8 (protože předtím má dovču)...a potom za další 2 týdny, že mi udělá nějaký ten screening v prvním trimestru, který se prý běžně nedělá..?na vývojové vady..
karamelko: mrzí mě, že vám to nevyšlo☹ měli už mimi srdeční akci, nebo jste se tam ani nedostali?
mě samozřejmě doktor upozornil, ale jenom tak jemně, že je možné, že jedno bude růst na úkor druhého, ale že nebudeme předbíhat...tak doufám, že se nebudou prát a budou růst obě🙂
jak říká jmisa, hlavni je vira a jine zarucene typy asi neplati...ale pokud je u vas riziko, nebo když už jsi někdy potratila, tak bych prostě ležela a ležela a věřila, že tím tomu pomůžu...vždycky je lepší být víc v klidu, než si to potom vyčítat
jinak myslím, že může být taky důležité, co vám řeknou při transferu embroušků v CARu, protože já měla krásně narostlou sliznici a 1čkový embryjka a doktoka říkala, že věří, že budu určitě těhotná🙂 a vyšlo to
Haass, v Pronatalu nechávají prednison do 12tt. Neboj, půl tablety je pidi dávka, která mimískům nemůže ublížit.
haas: já brala prednison už půl roku před IVF kvůli alergii na sperma, určo se toho neboj, brala jsem ho až do 15tt 😉
Haas, no pupek jak přišel, tak odešel 😀
Prednison jsem brala do dobrání krabičky, ale neměla jsem žádnou zvláštní indikaci k braní, prostě jen prevence - 1/2 tablety denně.
Utroš jsem brala do cca 11tt (tak od 9tt jsem to braní ale dost flákala), pak mi došel a další už jsem si nevyzvedla, ale bere se ofiko do ukončeného 12tt.
Dusice, no naše pséka byla taky 7 let jedináček 🙂 Ale je moc hodná, chůva k pohledání.
jmisa: vypadáš teda skvělě 3 týdny po porodu, neuvěřitelný:D
hmmm tak s tím Utrošem nejsem moc nadšená...ale snad se tím nic nezkazí, když ho mám vysadit už mězi 7. a 8.týdnem
Haas, třeba u Apolináře ho berou jen dva týdny a úspěšnost je srovnatelná. Pokud nezačneš špinit apod., tak bych se toho vůbec nebála.
Ahojky holky,
moc gratuluju hasinka k tem dvojcatkum, to je nadhera 😵
gin ja taky budu asi mit IVF-ICSI...tak snad ti to dobre dopadne 😉
jmisa: jj asi jo 😀 , ale u mě to asi není zas tak moc rozdíl, páč mám dost výtok, takže nosím intimky i normálně
haass - my už měli srdeční akci, ale bohužel ☹
Podle toho, co píšeš, tak bys měla mít vše OK - vysazení Utroše takhle brzo, snad Tě i převeleli ke svému gyndaři, ne?
před chvílí jsem dorazila z Pronatalu od Kulta (je taky báječný 😅 ) a v děloze mi našel krevní sraženiny. Chtěl mi to v pátek rovnou zkontrolovat s tou dělohou, ale pak si to rozmyslel, že počkáme do pondělí, jestli ty sraženiny neodejdou samy. Když ne, tak hurá na vyšetření a se sraženinama pryč.
Ptala jsem se, za jak dlouho bude MS - říkal do měsíce, ale sliznice na to vůbec nevypadá.
Další pokusy - uvidí se, jak dopadne to vyšetření.
Jinak "zamlklé embouše" posílali na vyšetření a na nic zváštního nepřišli. Chtěla jsem vědět, jestli našli nějaký důvod, proč se to stalo a Kult říkal, že takhle končí 20% těhotenství a nic zvláštního nenašli.
Chjo, tak jsem si při tom vyšetření říkala, že jediný sex jsem měla s jejich UTZ 😅 . Máme ho totiž stále zakázaný. Od dubna ... 😝
jo,Kult je docela dobrý.I když já mám pocit že každý doktor,sestřička s námi jednají jak kdyby měli jenom jednoho pacienta.
Ach jo,to je smůli.Je mi tě líto.Já si vždycky říkám,že to tak asi mělo být.Prostě bylo něco v nepořádku a tak mimi museli jít ven.
To bylo tvoje první těhu?
janik, bylo to moje první těhu, o to je to horší. Těšili jsme se a moc jsme si nechtěli připouštět, že to může dopadnout špatně.
Holky, chtěla jsem se ještě zeptat, kdo jste na neschopence, do kdy Vám posílají peníze na účet Někde jsem četla, že by měli do 15. ale pořád nic nepřišlo 😒
Karamelko, ono maj na vyřízení 30 dní od doby, kdy jim bude doručen lístek na peníze.
jmisa - koukala jsem na fotky malého.Je nádherný.Jako každý mimi.
Chtěla jsem tě zeptat.V čem leží Alex na 13. a 15.fotce? To je sedačka,lehátko ?
Doufám že nejsem moc zvědavá. 🙂 🙂
No já se obávám, že vzhledem k tomu, že výplata je závislá na doručení toho lístku na peníze, tak to bude každý měsíc.
Třeba u PPM je to jinak, tam se dává podklad jen jednou a pak už je to automaticky, ale u nemocenský musíš dokládat její trvání.
Ahojky holky,
jakpak se mate?
dnes je krásně a já zitra odjíždím na dovolenooooou 😀 ...
Ahoj Svetrus,ty se máš!! Hned bych taky někam vyrazila, abych přišla na jiné myšlenky. Pořád přemýšlím nad tím,jestli je všechno v pořádku 😠 . Kam vyrážíte?
Ahojky, já jsem po revizi měsíc a MS jsem dostala po 34 dnech od revize a byla to fakt síla. Revizi jsem měla 11+4