Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Svetrus, za injekci se neplatí. Menstruaci by jsi dostat měla- injekce se aplikuje 2.-5. den menstruace. Na nemocensku se nechodí. A jak píše Janysek- užiješ si svůj první přechod 😖 .
jééé, co me jeste ceka...tak ted nevim, proc mam prijit toho 3 kdyz ms budu mit jinak nebo jestli mi ji to upravi?
takze prechod jo? ja jsem ale strasne malda co kdyz to neco se mnou udela 😒 ?
zazila jsi to taky?
Svet, právě 2. den menstruace se začíná píchat při krátkém protokolu a ve vyšších dávkách a ten dlouhý je prý k tělu šetrnější.....
Ahoj holky,
mam z toho totalne hlavu v pejru 😲 . Muzete mi nektera napsat nejak strucne, ktera vysetreni musim mit, a od koho a pred cim je absolvovat az do samotneho ivf?
Borůvko, to záleží na CAR, jaká vyšetření budou chtít před 1.IVF udělat, dopředu si sama žádná obýhat nemusíš, na 1. konzultaci Ti vše řeknou.... 😉
Neboj Jany,ze bych neco obihala 🙂 jen abych mela predstavu, jak narocny a dlouhy to martirium je, nez prijde dalsi se samotnym stimulovanim, jak jsme tady kazda v jinem obdobi, mam v tom hokej.
Prijde mi, ze tu kazdy lita jak hadr na holi mezi obvodakem, gynekologem a doktorem z pronatalu 😖
Komu se to tady od zacatku diskuze zatim povedlo? sledujete to nekdo od zacatku?
Já tu chodím na MK od listopadu a holky maminky jsem už nepotkávala, jen Jmisu, ta má "čerstvoučké" mimi a pak tu jsou nové těhulky.... Gucci, Dusice, Haasinka..., nerada bych na někoho zapomněla, ale dlouho jsem tu nyní nechodila, páč mám pauzu mezi KET.
Já jsem třeba před 1. IVF nepodstoupila vůbec žádné vyšetření, jen jsem sdělila po IUI u nás v nemocnici, že spermio má dobré a začla jsem hned v následujícím cyklu píchat....
boruvko neboj
my : porad Dr rikal kdy sem ta chodila, ze je vse u me v poradku ze na to moc myslim...
po pul roce jsem poslala manzu na spermio tak zjisteno horsi tvar ale manza prisel s tim, ze s tim otehotnet jde ze je to ok..
ja to neresila, pak jsem zas sla k memu Dr po 3 mesicich a rekla mu at mi udela alespon hormonalni profil, ze ne ze je to zbytecne at se zamerim na manzela když nemá spermie nemuzu byt preci tehotna (mela jsem sebou ten vysledek) ja pusu dokoran, coze? Manzel ma malo spermii? Ano s tim vas neoplodni…
tak jsem ho znovu objednala do Pronaltalu, měli jsme stejne za 3 mesic prijit a takze po 4 mesicich od 1,spermo sme tam sli manza zatím dlabal vitaminy a spermio ještě horsi nez 1 ☹…
takze zjistena u Dr v pronatalu pricina a doporuceno IVF nebo operace a tak 2 roky cekat s tim, ze není nikde psano, ze operace manzelovi pomuze…
pozadali jsmev pronatalu o zarazeni a cekali 2 mesice a ted uz jsem mela jit na protokol ale protože najednou zjistili nejake ty neduhy tak se to trochu poposunulo na dlouhy ale snad to bude v poradku a v zari trada …
neboj bude to rychle…snad sem ti nejak pomohla co?
Boruv - ono je to asi tak trošku individuální. Před IVF přijdeš na konzultaci do P., dají ti papír, se kterým dojdeš k obvodnímu lékaři, a na kterém je napsáno, která předoperační vyšetření potřebují-EKG, odběry krve, moči. Obvoďák to nechá udělat, sepíše ti k tomu zprávu, kterou pak spolu s výsledky neseš do Pronatalu. Ke svému gynekologovi už pak nechodíš. Tam tě vrátí zpět, až když už je potvrzené těhotenství. Nebo se tam chodí na preventivní prohlídky, které Pronatal nedělá a jsou starostí tvého gynekologa.
Jinak počítej, že před IVF půjdeš do Pronatalu několikrát. Nejdřív na konzultaci, kde už ti rozepíší nějaké léky, pak na ultrazvukové vyšetření, pak na punkci vajíček (pod narkózou a v ten stejný den jde partner odevzdat sperma) a pak budeš každý den volat, jak to vypadá, jestli se embrya vyvíjejí a jestli už ten den máš přijít. No a pak den D, transfer 😉 (to jdeš nejdřív za embryologem, který ti vysvětlí, kolik embryí máte a pak se jde na to). Po transferu hodinu ležíš na pokoji a pak můžes s doprovodem domů.
Je to vše náročné na čas, protože ne vždy jdeš na řadu hned v ten čas, na kdy jsi objednaná. Já mám bezvadného šéfa a řekla jsem mu co podstupuju, abych právě měla klid a nestresovala jsem se lítáním. Snad jsem na nic nezapomněla. 😉
jizu ahojky
presne tak taky jsem se rozhodla to pristi tyden rict abych se nemusela stresovat..
jinak neschpenku davaji az po transferu vid ne po odberu...a v den odberu asi domu a lezet co?
Záleží na Tobě, můžeš si ji nechat napsat už při OPU nebo pak při ET nebo si nemusíš brát žádnou....
svetrus: mě nabízeli neschopenku už od OPU 😉 , ale já jsem odmítla, páč to byla zrovna sobota, a v pondělí jsem šla normálně do práce a v úterý byl ET
jinak před IVF jsem musela absolvovat EKG, vyšetření moči, krve (i manžel, to nám vzali v Pronatalu) a pak zprávu od praktického dr.
me a manzelovi brali krev, manzel uz k prakticke nemusi a ja tam mam odnest moc a udela mi nejake ty testy na ledviny a ekg a tak...
jak dlouho jste cekali na tyhle vysledky?
a objednavali jste se dopredu? a jeste jeden dotaz 😀 kdyz si mam prijit na rozpis 3,9, muzu uz jit k te prakticke ted ne? aby to jako stihla ale zas aby byli vysledky co nejcerstvejsi co?
svetrus: no to předoperační ti platí půl roku, takže si to v srpnu můžeš oběhat, já to během dvou dnů měla hotové
Na předoperační můžeš už nyní, výsledky jsou cca do týdne. Já je měla z laparoskopie a platí 1/2 roku, tak jsem nemusela znovu.
U nás tedy musel jít i manža k obvodní, páč tam chtěli i nějaké testy na pohl. choroby, ale to asi záleží, jak který doky, možná to někomu nabrali přímo v P.
Možná, kdyby jsi počkala do toho 13.8., až si půjdeš na tu injekci, aby ti dali papír na to předoperační, co chtějí vše udělat....., ale možná ho už máš
je tam napsano :prosim laskave o predoperacni vysetreni se zhodnocenim vysledku :fyzikalni nalez, krevni obraz EKG s popisem, moc + sediment, krevni skupina a RH faktor , jaterni testy...
janysek dekuji moc me prave uplne nesedi to ze vlastne nezacnu ten 2 den menst. tak jsem z toho takova zmatena 😅