Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
jmisa: ja MUDr. Stejskalovou, jsem z Phy. Ja jsem si to spatne precetla a myslela, ze te do ty Krce posilaji primo z Pronatalu a ne gyn.
campi, ono v tom gynfemu dělá víc doktorů z Krče a jedna doktorka - Slámová - zase pracuje přímo v Pronatalu a v tom Gynfemu má jednou za týden ordinaci, takže jsou tak hezky provázaní 😀
Tak holky, jsem objednaná, jdu za tři týdny, což je tedy fofr - 30.10. - jsem čekala tak polovinu listipadu.
Akorát se mnou na 99% nepůjde manža, protože je to blbě v 17 hodin ☹
jmisa: my jsme na polovinu listopadu, nabizeli mi i drivejsi termin (konec rijna), ale manzelovi se to jinak nehodilo. Tak pak napis, jak to vsechno probihalo. I kdyz pribliznou predstavu mam, byla jsem kdysi na vstupni konzultaci v Gestu, tam se mi ale velmi nelibilo.
Ahojky holky,
regius-na strankach VZP jsem nejdříve psala e-mail,jak dlouho trva schvalení IVF,ale nejak se me nechtelo cekat na odpoved,tak jsem zacala telefonovat-dostala jsem pokažde odkaz(čislo) jinam až jsem se nakonec dovolala k reviznímu lekari,ktery ty leky schvaluje-tusim,že to bylo nekde na Karl.namesti,na jmeno toho Dr si teda nevzpomenu.
Zeptala jsem se,jak to dlouho trva a on,že tam nema ani žadanku,což me teda nastvalo-14 dní od požadani,tam nebyli schopni poslat žadost,tak se me Dr zeptal na jmeno,rod.číslo.kam chodím do CAR a ja nevím na co jeste a jeste,zda na to pospicham,tak jsem rekla,že me hodne tlaci cas a on,tak ja jsme Vám to prave ted schvalil 😀 Volala jsem to do Pronatalu,chtela jsem si s nima teda promluvit o tom,jak je možne,že tam jeste není zadost a spojili me s nejakou Pí,Ing tuším že Dvořakovou a ta me sdelila,že tam prave revizní lekar volal,že mam ivf schvalene a že mohu kdykoliv zacit.Na to konto me prisla odpoved z mailu od Vzp,že na zakl,tel,rozhovoru s Dr.mam IVF schvalene!!! Je také pry možnost si tu žadost vzit a osobne si ji tam donest,že to pak schvaluji hned,nebo do nekolika dnu!
A den na to,co me to schvalil,tak jse dostala MS 😀 Takže jsem to mela schvalene za pět minut dvanact 😀 Hodne štěstí 😎
Tak já mám pojišťovnu OZP, tak jsem zvědavá, jak by to bylo rychle u nich 🙂
Ale klidně bych si to tam donesla, kdyby to nějak spěchalo.
ahoj holciny,
jmiso: co te tedy ceka - nejaky pohovor na genetice ci co? nejak jsem to tady nepochopila ☹
ceeruti: diky za informace, jeste jeden dotaz, asi bude stacit, kdyz si zabehnu na svou pojistovnu ve svem meste ne? asi blby dotaz, ale nemam zkusenost 😀
preju vsem moc hezky den, jdu neco delat, ale zase nakouknu 😅
jmiso, tak to jo, vis uz ke komu jdes? hlavne se na vse zeptej, ja si ted s odstupem casu rikam, ze vlastne nic nevim, porad cekam na vysledky genetiky, v po to bude uz 7.tyden do odberu, tak snad uz bude, protoze jsem nas pak na stredu objednala na konzultace co dal a sebe na pondeli na vysetreni, pohybuju se tak trosku dole , trosku nahore s temi pocity vedoosti a nevedomosti 😢
kdyz pak ctu, jak uz se holkam krasne vede, co vse uz maji za sebou, pripadne uz mimisky v brisku.. vsak to znate, ted zase ty prostoje s pojistovnou, doufam, ze mi nic nenajdou a budu v poradku, aby se to zase nezdrzovalo. Uz asi mesic mi harasi v hlave vanoce, mam je moc rada, ale nevim, jestli je to vsechno dobre nacasovany, kdyby to treba bylo uz pred, v praci je od listopadu do konce roku nejvetsi srumec, jeden den uz chci, aby tohle vsechno bylo za mnou..jiny zase..
trosku vic mi z toho zacina hrabat 😀 😀
murasek, no já mám dost načteno, tak se budu ptát 🙂
uvidím, jak to bude probíhat 🙂zatím stejně budem čekat na kontrolní spermio, takže myslím, že nějaký čásek máme.
murasek:já si myslím,že ano a pokud nic víc,tak Ti poradí,co mas udelat proto,aby se to urychlilo a Ty mela jistotu,že leky budou schvalene!
Tak jsem se dočetla, že Mikulka leží v nemocnici na kapačkách s OKKS (snad si to pamatuju dobře), nevím tedy co to je, ale doufám, že to skončí OK a miminka se udrží 🙂
Ahoj holky, drzim Vam vsem palecky at prochazite kterkouliv fazi IVF ci pripravy na IVF. My jsme se po nevydarenem prvnim pokusu rozhodli s manzelem jeste vyrazit na nejake vylety, prodlouzene vikendy atd... odpocinout si pres Vanoce a v lednu se vrhnout na KET.
O mikulce jsem to take cetla, chudak holka, hyperstimulacni syndrom ji teda nezavidim (nezazila jsem ho, jen o nem slysela, ale jiste neni o co stat) - snad bude mit stesti a embryjka to zvladnou.
mikulky je me lito,OHSS mam jeste v pameti-také jsem ležela je to asi 3 tydny a OHSS se prave zhoršuje s prosperujicim těhotenstvím,takže miminko-ka to neohrozi!! 😀 At se z toho brzy dostane
Ahojda holky, tak jsem začala se stimulací 😉 napsali mi Puregon a Orgalutran ... nemáte nekdo zkušenost s těmahle injekcema??? Copak se stalo s mikulkou???
ahoj smay, mikulka mela hyperstimulacni syndrom, takze ji hlidaji v nemocnici. Verim, ze se nam brzy ozve a bude vse v poradku. Drzim ji palce.
ahojky oskarko, prosím tě co je to ten hyperstimulacni syndrom??? dá se tomu předejít???
Holky, čiště teoreticky, když bude mít manža v lednu opět špatný spermio, jak dlouho bude trvat než u nás udělají IVF?
Hyperstimulační syndrom - OHSS (z brožury CAR)
Jde o bouřlivou reakci vaječníků na hormonální stimulaci. OHSS je provázen
bolestmi v podbřišku, nevolností, přítomností volné tekutiny v dutině břišní,
zvětšením vaječníků. Závažnější formy OHSS provázené poruchou vnitřního
prostředí, poruchou srážlivosti krve nebo výpotkem na plicích je vždy nutné léčit za hospitalizace v centru asistované reprodukce /nemocnici.
Prevence OHSS zahrnuje pečlivé monitorování hormonálních hladin během
stimulace, pravidelnou ultrazvukovou kontrolu vaječníků a individuální úpravu
dávkování hormonálních preparátů určených ke stimulaci.
ahoj holky, jen sem nakukuju z fóra o inseminaci, chodím taky do Pronatalu...jinak Mikulka už je doma, snad se mimísci udrželi a bude moct v co nejbližší době potvrdit těhu 😉 🙂
díky chiwule za zprávu - Ty jsi s mikulkou v kontaktu? jak se cítí? no, snad se nám ozve, až bude mít chuť a náladu.
Campi, jakého máš gyndaře? Jestli nemáme stejného 🙂 Chodím do Gynfem.