Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Holky, myslím, že tím dlouhým protokolem a nepřiměřenou stimulací mám rozházený cyklus. měla jsem to v ne málo, včera hodně, ale jen do večera, v noci a dnes už nic!!! Nikdy jsem neměla s cyklem problémy, celý život to mám přesně po 28 dní 5 dní. Byla jsem před IVF zcela zdravá. teď se bojím, že mi rozhodily cyklus. ☹
Jak jste to měly vy, oskarko, ty jsi taky měla dlouhý protokol, viď?
Ahoj mikulko, já měla krátký protokol, ale i tak mám cyklus určitě rozhozený, protože jsem MS měla pouze 1. 10. a 3.10. (velmi slabou) a od té doby už nic. 1.10. - to byl 17tý den od ET, 33. den cyklu. Dneska jdu ke své gynekoložce na kontrolu tak to tam s ní všechno proberu.
každopádně jsem rozhodnutá jít do KET po Novém roce - je třeba před tím jít na nějaká speciální vyšetření nebo nemusím?
Já jdu na gyndu příští týden. Ale celkově jsem otrávená, z umělého oplodnění, do kterého jsem šla jako zdravý člověk, a teď mám poničená játra, plné břicho cyst, vodu v břiše a teď ještě rozházený cyklus! 😠 Doufám, že se dám do KETu dohromady. ☹
Mikulko,řeknu Ti,že kdybych měla už dítě,tak do toho nejdu-je to opravdu hrozný záhul pro naše těla a já se cítím (a to jsem neměla OHSS jako Ty) slabě a zničeně. Řekli Ti také za 3 cykly jít na KET?
Ano, za tři cykly na KET. Doufám, že se dám do kupy ☹
Chtěla bych, aby se podruhé povedlo. A možná bych třeba v listopadu požádala o inseminaci, ta by se snad mohla uděůat dřív? My máme dárce, tak zas nevím, zda by se jim chtělo plýtvat dárcem, mám krev RH mínus, vzácnější, dárce tedy musí být také mínus. A tobě něco řekli na ten rozhozený cyklus? Já jdu do Pronatalu za 14 dní...
Mikulko, pověz, je třeba se do toho Pronatalu objednávat? Mně řekli po ET (a vlastně i napsali do propouštěcí zprávy), že pokud nebudu těhotná tak se mám po třech cykles objednat a začneme s přípravou na KET. A Ty k nim jdeš na kontrolu proč, to potom OHSS? No, nemáš to tedy jednoduché a zda by šlo udělat inseminaci dříve, to tedy opravdu nevím...
Jdu k nim, abych se domluvila, co dál. A taky aby mi zkontrolovali břicho po OHSS a řekli, co s rozházeným cyklem. Oni v Pronatalu nemají rádi problémy a rádi od nich dávají ruce pryč.
Dávají ruce pryč od problémů, jo? To jsou teda ale syčáci!!!
Já jdu dneska ke své gynekoložce, mám k ní přeci jen největší důvěru, proberu to s ní, nechám se zkontrolovat a doufám, že mi bude časem lépe (stále se totiž necítím tak jako před tím než jsem začala stimulovat atd..)
Holčiny, dávají v Pronatalu kopie různých výsledků? Nebo nějaký zprávy pro gyndaře?
Kdyby se člověk třeba na druhé kolo rozhodl jít do jiného CAR, tak jestliu se všechno absolvuje znovu nebo se dá prostě použít to, co dělali oni, ale ono si to asi nechávaj pro sebe, ani pro obv. gyndaře to nedávaj, co?
mikulko,je me lito,že to nevyslo 😒 Já mela plno 5-6 cm cyst a tež folikulu,tak vím,jake to je.Dej se brzy dohromady. 😅
děkuju holky, Mikulko a Oskarko určitě vám KET vyjde, třeba mi to nevyjde a půjdu s vámi na KET. Zítra mě čeká ET, myslíte že dneska můžu mít sex s manželem? 😉 V neděli jsem byla na OPU
ceeruti, a co s těma cystama, zmizí, myslíš časem?
Dášo, sex mít asi můžeš, po ET jej pak mít 10 dní nebudeš 😉
mikulko-cysty se pry vstřebají-teda alespon v těhu se s nima stejne neda nic delat 😒 Ale vajecniky me boli stale a to jsem 8+4tt,břicho jako na MS a vaječniky boli 😠 Ne už tak hrozne,ale citim j stale a to jsem mela určite slabsi OHSS než Ty,tím spís si to umim představit.Vím,že se snad cysty daji odstranit punkcí,ale v jakém případe to nevím 😅
S tím sexe,ja nevím,čím to je,ale my s manželem pauzu nemeli,protože jsem byla jak stepní koza a jsem doted,ja celkov po ET neodpočívala a to jsme jeste s manželem meli zrovna peknou Italii a jelikož jsem uřvaná hysterka,tak si asi dokažete představit ten cirkus 😎 Ono asi není až tak dobre byt jak lazar,spis ty první 2 dny polehavat,ale už fungovat 😉 Alespon me se to osvečilo 😅
ahoj hoky,
tak jsem radši včera měli sexualní abstinenci 🙂 , jen takové menší hrátky 😀 Dneska ve 13h jdu na transfér, tak jsem honem nakoupila, ulidila, abych pak nemusela nic dělat 😀
Dášo, hodně štěstí na transfér.
Mně se transfér strašně líbil. Jak do mě pak proudily takový bublinky a v nich byly embryjka. byl to nádherný pocit. 😅 😵
Ahoj holky, daso, uzij si transfer a pak se setri! Hodne stesti.
Mikulko, taky se mi transfer libil - priste tam vezmu manzela, at z toho taky neco ma🙂.
ahoj holciny, precetla jsem vse v rychlosti, nesel nam par dni internet.
Mikulko, to me moc mrzi, ze to nevzslo, drzela jsem ti palecky. ach jo.
ja jsem byla na prohlidce a jsem objednana na pristi tyden na hysteroskopii. Absolvoval jste to nekdo< ai tak se nebojim toho vykonu, jako toho, ze me uspi.. jehly apod. ale potkaly nas uz horsi veci, ne<
holky, drzte se.
Mikulko, asi jsi doma na neschopence jeste porad, ne.
Ano, zatím jsem doma. Uspání se neboj, to bude trvat chviličku. Jehlu ani nuecítíš a pak během pár sekund už budeš spinkat. Narkózy se fakt neboj, ta je naopak docela příjemná!
ahoj holky,
děkuju moc 🙂
tak mám v sobě 2 embryjka, transfér byl ok 🙂 , jen to ležení mě teda moc nebaví. Když jsem včera ležela na pokoji, tak jsem se jakoby trochu zakuckala 😀 , cítíla jsem jak ze mě trochu něco vyteklo,ted mě to pořád vrtá v hlavě. Snad to byla ta dezinfekce, embrya to být náhodou nemohla, že?
Dašo, embrya vytéct nemohou. Děloha není prázdný "vak". Je jako dva krajíce chleba, které k sobě těsně přilínají. To fakt nejde, aby embrya vytekla. 😉
Pokud neco vyteklo, tak to byla tekutina, ve ktere se embrya prenasi. Ale te je opravdu male mnozstvi - 10-20 krychlovych milimetru, takze to asi nebyla ani ona. Vzdyt deloha je plna zahybu, takze se tam embryo urcite zachytilo.
Dasa: muzu poprosit o trochu statistiky? Kolik bylo folikulu, kolik vajicek, kolik embryi a kolik sis nechala prenest?🙂
děkuji, už se mi ulevilo. 😀 ,Prostě jen mi to tak včera vrtalo hlavou 😀 co kdyby 🙂 Jinak jsem měla 15 folikulů, z toho 15 vajiček. 12 jich bylo dobrých, 7 se jich oplodnilo, 5 jich máme zmražených ( 2xKET)Mám v sobě 2 embrya 🙂
Dasa, to je pěkný, tak držím palečky, aby to vyšlo a mimíškům se u Tebe v bříšku 9 měsíců moc líbilo 🙂
Daso, po ET se hodinu leží, pak tě pustí domů a ještě tak 3-4 dny máš klidový režim, tedy poléhávat a nepřepínat se. Od ne už budeš moci na procházku.