Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Aha, a to rozmrazej všechny? nebo třeba jen tři? Pak se čeká až jak budou reagovat po rozmrznutí a teprve následuje transfer?
nevím, jak to probíhá, ale říká se, že 75% embryí je po rozmrazení vhodných ke kultivaci či transferu a těch 25% může být poškozeno tím mrazícím procesem nebo ustává jejich vývoj po rozmrazení. embryoložka nám říkala, že jsou zamrazené po dvou, tedy je to na případné tři dávky.
Oskar, tak to je fajn, aspoň si tělíčko oddechne od stimulací a mohlo by se v nějakým pokusu aspoň jedno embryjko chytit, jak mohlo, ono se chytí, určitě, já tomu věřím 🙂
no, právě, jsem ráda, že to sebe nemusím teď ládovat ty hormony v injekcích. pokud bude správně narůstat sliznice mohl by být KET nativ, tj. bez podpůrných léků; pokud nebude správně připravena - dostanu nějaké prášky. jsem na to zvědavá...
ahoj okarko, moc to s tebou prožívám a držím palečky! nám když nevyjde tentokrát IUI, tak nás čeká taky IVF. kolegyně jsou děsný, ale kráva je spíš sekretářka, že šíří fámy - nic si z toho nedělej, když je někdo blbej není mu pomoci 😉 jinak já se taky děsně bojím hormonální stimulace před IVF, jsem alergik a tak na všechy léky reaguju přehnaně...
Ahoj chiwule, díky za podporu. Přeji Ti, aby IUI vyšlo a nemusela jsi podstupovat náročné IVF!!! Kdy se dozvíš zda ano či ne?
oskarko, do CARu se mám hlásit až 30.10., teda jestli do té doby nepřijde mrcha. termín mrchy mám 24.10. alespoň doufám, protože po minulé stimulaci mám totálně rozhozený cyklus 😒 takže ještě 5 dní musím vydržet a čekat co bude 😖 a co ty, kdy budeš vědět, kolik mražáčů je ok a půjdeš na transfer?
transfer nás čeká v lednu (máme mít 3měsíční odstup) - takže teď se s manželem ještě vypravíme do světa a po Čechách, manžel podstoupí operaci varikokely a hned po Novém roce voláme do CAR. doufám, že naše zmrazená embryjka budou silná a vyvíjející se.
já si taky říkala, že si dám pauzu, že IVF až případně po novém roce, i když dr říkali, že bychom mohli hned příští měsíc...tak nevím, ale na první IUI mě stimulovali menopurem, hned další cyklus stimulace Clostyl(něčím) to bylo teď a hned jít na masivní stimulaci na IVF mi nepřijde jako dobrý nápad...co si o tom myslíte holky?
moje gynekoložka mi také doporučila ten odstup, aby se tělo vrátilo zpět do normálu, takže já vydržím a po Novém roce jdu do KET.
oskarko, třeba to chtějí schválně kvůli tomu, že je tělo vybuzené hormony a tímpádem to líp půjde?! já nevím! ☹
oskarko, to je hrozný ty kolegyně! Mně taky velice mrzí, když se mně každý, ale fakt snad každý ptá, jestli už jsem těhotná. ☹
Chiwule, když by teď nevyšlo IUI, ale snad vyjde (!), asi pak bude záležet, jak se budeš cítit. Ale osobně bych asi nechtěla stimulovat zrovna před Vánocema...
mikulko, taky si říkám, že je to velký zásah do fungování rodiny a že by to asi nebylo úplně ono...když to teď nevyjde, necháme to na příští rok, už jsem se o tom bavila s manžou a ten souhlasil... i když by to vlastně byla pauza 2 měsíce - listopad a prosinec...
chiwule, je to možné, co říkáš, ale já se necítím na to jít do transferu teď, klidně to ještě odložím až se budu cítít dobře.
mikulko, kolegyně jsou opravdu hrozné!!!!! vůbec to nechápu proč pořád útočí a ptají se. já sama se nikoho na takové osobní věci neptám, čekám až se bude chtít svěřit sám(a). holt někdo je blb a nemá takovou tu slušnost a sociální cítění...
oskarko, musíš se proti nim obrnit. Já kvůli tomu musela přestat kamarádit s jednou kamarádkou. Bohužel mě pokaždé, když jsme spolu mluvily, nebo se sešly, tak vykolejila, že to nešlo. Říkala mi, jak už asi nebudu mít děti, když si tak dávám na čas apod. Deptala mě tím. A i když pak věděla, že máme problémy, stejně deptala dál. Nebavila se o ničem jiném! Tak to nešlo.
Myslím, že kdo nazažil, jak je hrozné, nemoci otěhotnět přirozeně, neumí si to představit.
mikulko, a jak Ti je? cítíš se už lépe? nevyrazíš s manželem do konce roku taky někam do světa, aby sis odpočinula, zarelaxovala a odreagovala se? třeba se v lednu potkáme v čekárně🙂.
ahoj holky,
v pronatalu mi říkali, že musí být 2 měsíce odstup, jinak přee s Vánoce- Silvestr mají zavřeno, budou malovat.., kdyby náhodou chtěl někdo dřív
jojo, daso, to mi vedoucí lékař také říkal, že posledních 14 dní v roce malují a zařizují, takže leden je vlastně první mozný měsíc🙂
Ahoj holky,tak se hlasim,že tema // to teprve zacina 😒 opet jsem lezela v nemocnici,tentokrate v Gyncentru,protože jsem zacala z niceho ic krvacet 😨 Naštěstí je miminko v poradku a byl to hematom v deloze,pekne me to vydesilo a k Dr jsem sla s jaksným koncem-uf,no nastesti v poradku 😢
ahoj ceeruti, tééda, není to vůbec jednoduchý, viď? hlavně, že jste Ty i miminko v pořádku.
ceeruti, to je síla, teda. Hlavně že jste s mimčem ok!
oskarko, zatím mě pořád bolí břicho - asi ty cysty a jsem moc unavená. Chceme letět v prosinci na Gran Canaria, na týden. Snad bude teplo na koupání.

máme jich 6, tak doufám, že se po rozmražení budou vyvíjet a budou silní...