Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
zkusím to, zítra tam zavolám, ale moc tomu něvěřím, že mi takhle rychle vyhoví a pošlou to ☹ a jsou prázdniny ještě ☹ Nevíš o něčem co pomáhá aby se mi oddálila menstruace? 😉 Mikulka psala citrony 🙂
silente, to je náhodou výborný nápad. Třeba se ti to, dášo, oddálí samo, z nervů...
to by mohlo, už se mi to takhle jednou stalo 🙂 tak se budu modlit aby se to fakt stalo 🙂 jak je to ještě s temi citrony? 😉
Někdo říkal (majenka, možná bys na ní někde tady našla kontakt, že by ses jí zeptala v IP), sníst citron, asi oloupaný před MS, ale nevím, jak dlouho před...
děkuju za radu 🙂 zkusila jsem jí napsat. Jak je u tebe,čekáte na genetiku, už víš, kdy budete mít přibližně IFV...? 🙂
Zítra budou výsledky manželovýho hormon. profilu... Více se dozvíme 3. srpna, kdy tam jdeme k doktroce, tak snad řekne, co dál. jestli budeme muset čekat na genetiku, nebo jetsli by mohla začít stimulace i bez ní, ale to asi ne...
nechci tě strašit ☹ , ale my jsme museli mít manželovu genetiku, kvůli jeho spatnýmu spermiogramu. Tak mi dej zítra vědět jak dopadli výsledky 🙂
Dášo - taky jsem slyšela jen o citronu a kyselém (vit.C) jako takovém ☹
Mrkni leda:
http://diskuse.doktorka.cz/oddaleni-menstruace/
A jak to vypadá?
ahoj silente,
děkuji ti moooooc 😉 🙂 , koukám že někomu zabral, někomu ne. Ale zkusím to, myslím že se ti nic nezkazí 😀
Tak manžel má hormony špatné. Hodnota 6x vyšší, než je norma. Prý čím vyšší hodnota, tím je nižší šance na získání spermií ☹ Ale vše rozhodne až genetika, z tohoto se prý nedá usuzovat.
Bolí mě strašně prsa, tak abych to už nedostala. ☹
mikulko-to je mi líto, a neříkali co to znamená?
Jen to, že je nižší šance na získání spermií, ale že to ještě není rozhodující, až genetika rozhodne. Ale jestli to nějak vadí v běžném životě, to nevím. Dášo, a nechceš už radši jíst ty citrony? Co radila majenka?
silente, díky, já vím 😅
Dopadne to dobře,držím pěstičky 🙂 kdy jdete na genetiku, někdy v srpnu? 🙂 Dneska si dám citronovou štávu, citrony koupím zítra, už se dneska asi nikam nedostanu ☹
Na genetiku jdeme 10. srpna, to je vlastně od pátku za 14 dní. Ale pak budeme čekat na výsledky.
uteče to rychle uvidíš 😉 taky jsme na genetiku čekali i na výsledky a uteklo to rychle 😀
Silente, ano, přesně tak 😉
Holky, já byla včera u paní, která dělá mobilizaci podle Mojžíšové. Dost mě viděsila, že mám skoliozo, což vím. A že při skolioze jsou ženské orgány nějak namačkané či co a nedostatečně prokrvené... Bez mobilizace by se prý IVF nemuselo povést! A že tedy mám přijít ná mobilizaci (narovnání konečníkem kostrče a pánevnách vazů) před ET. Ale v srpnu má dovču, tak se teď zas bojím, abych to stihla, aby nakonec ti stimulaci nedělali dřív. To je teda. Ale zase logicky - to by všechny ženské se skoliózou nemohly otěhotnět, asi je to trochu přitažené za vlasy, ne?
ahoj holky, 🙂
Mikulko, já jsem teda tohle jěště neslyšela, ale nato bych nešla. Já mám taky skoliozu a nijak mě to netrápí.Myslím že je to kravina, aby jsi nemohla otěhtnět, já bych osobně do toho nepouštěla. Jedině že by mi třeba 2 krát nevyšlo IFV....Zkus nejdřív stimulaci.., kdyby to takhle bylo, tak tě ženou před IVF.. k nějaký paní co to provádí, aby jsi tím byli jisti, než půjdeš na IFV. 😉 🙂
Už jsem se konečně dostala k tomu, že někam zavolám, ale včera jsem to dostala. Takže jsem nakonec ráda 😀 😀 Když to takhle počítám, tak by se to mělo stihnout konec srpna... září ještě než pojdede manžel v září pryč.Tak mám obrovskou radost. Štávu jsem pila, ale asi pozdě před menstr. Jinak jsem to dostala dřív než jsem čekala 😀 Tak pojištovna to stihne než by se mělo začít se stimulací. Tak ted potřebuju zase radu, abych to v dalším cylu dostala co nšejdřív 😀 Červený víno pomáhá? Nebo něco jinýho?
😀 díky, mám hroznou radost 😀 , tak snad to taky brzo dostanu a stihne se to. Nějak se mi poslední dobou cykly kráti 30-33 dní. Měla jsem dřív problémy s menstruací, hodně nepravidelná
Dášo, tak to je super 🙂 Tedy, tak teď zase rady, abys to dostala co nejdříve? Ty jsi expert 😉 Prosím tě, takže teď to je jak, jakmile dostaneš MS v srpnu, druhý den ti začne stimulace? A bude trvat jak dlouho, enbo to ti vlastně teprve řeknou? Každopádně je dobře, že jsi to dostala teď, viď?
Ta mojžíšova metoda pomáhá, moje sesřenice otěhotněla hned první měsíc, ale stejně si myslím, že v tom hraje roli i psychika. Já když to stihnu, půjdu na to. Uvidím, jak mi naplánují stimulaci. Holky, nevíte, co to když se ta naše příští návštěva jmenuje domluva? To asi, že se budeme domlouvat, co dál? Něříkali vám taky, že půjdete na domluvu?
Mikulko jsem ráda že jsem to dostala. Takhle jsem to nečekela 😀 mohlo by se to stihnout, máme tam jít 2. dne menstruace, a pak si budu píchat injekce..Tak si myslím že je to ten krátký cyklus, protože mi na předoperační vyšetření napsali, termín narkozy srpen 07 🙂
Tvoje sestřenice nemohla otěhotnět a pak zkusila tu mojž. metodu?
Myslím že vaše domluva, bude to,jak budete mít všechny výsledky- z genetiky... že se domluví co dál. Když tam něco mít nebudete, tak si myslím že ti naplánují stimulaci.... 😉 🙂 Kdy tam půjdete? 🙂 😉 Nám nic o domluvě neříkali, bylo to asi tím že jsme měli všechno už hotový, tak by nemohli něco dál řešit.Doktorka koukala jak jsme už připravený 😀 😀
u vás by se mohlo začít simulovat srpen nebo září, vid? Výsledky z genetiky budete mít ok 😉 🙂 nám říkali, kdyby se tam něco našlo tak to se stává jen minimálních procentech, tak jsem si říkala to musíme mít ok 😀 a vy to budete mít taky 🙂 Takže po genetice, jdete na domluvu? 😉 🙂
Jdeme tam příští pátek. Třeba už naplánují, kdy začne stimulka. Já mám na předoperační žádance napsaný termín září.
Ano, u mojí sestřenice to tak bylo.
Mikulko, chodim na cviceni ke kamaradce fyzioterapeutce ne primo na Mojzisovou, ale jedna se o cviceni na posileni panevnich svalu pomoci spravneho dychani. To co ti pani rikala je pravda. Uhnizdeni vajicka muze byt znesnadneno spatnym prokrvenim panve a spatnou funkci panevnich svalu, coz souvisi s pateri a hlavne kostrci, ktera se muze vlivem sedaveho zamestnani vtacet dovnitr. Mobilizace patere pres konecnik se dela casto pred IVF.
Dášo - jj, koukni do seznamu, co tak nejvíc odpovídá tomu, co potřebuješ zjistit a zkus to. Já takhle vyřizovala spoustu věcí (ne zdravotních), vždy jsem našla instituci a otravovala a otravovala a oni přepojovali a přepojovali a říkali čísla, až jsem skončila na správném telefonu a vyhověli mi vždy, stačí jednat slušně a mile 😉