Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Tak se nám to tady pomalu rozjíždí 🙂 a hned všichni skoro najednou 😉 držím pěsti všem.
@petula22 No nevím,mně kámoška chtěla dát taky co jí zbylo a zbylo jí toho hodně a rázně mi to zamítli,že od načnutí je spotřeba měsíc,tak uvidíš jestli vůbec Ti je dovolí je použít,pak si myslím,že by nebyl problém,ale to je jen můj subjektivní názor 😕 Dnes jedu do Pronatalu na kontrolu,tak pak sem k večeru písnu co a jak,ale myslím si,že si budu ještě píchat ten decapeptyl až pak hormóny,no nechám se překvapit.
@marlenee To je smutné,já myslela,že Ty to tady protrhneš tu vlnu,ale třeba se to ještě zlomí,ještě bych nějaký den sečkala.
Tak jsem se vrátila z UTZ a mám na jedné straně 5 a na druhé straně 2 folikuly, myslela jsem, že jich bude víc když jsem měla větší dávku Puregonu než minule, počet je stejnej, tak snad tak kvalita bude lepší. Ve čtvrtek jdu na odběr, tak uvidíme.
Ahoj holky, tak bylo 7 folíků se 7 vajíčky, ale jen 4 zralé, 1 prý ještě uvidí a 2 nejdou použít 😒 Doufala jsem, že toho bude víc, když mi zvýšili dávky. Minule jsem jich měla asi 10 a z toho oplodnili 6. Snad se něco oplodní a bude co přenášet.
@marlenee To ještě nic neznamená, třeba test ukáže dýl, držím pěsti 🙂
@petula22 Mě zbyl z minulé stimulace gonal a mohla jsem ho použít, bylo to jen dopíchnutí do poslední dávky, tak mi novou už nedávali, zkus se zeptat, za to nic nedáš 🙂
@lizardka TAk co ultrazvuk? 😀
@saraher79 Tak,jsem tu,ještě si do úterka budu píchat decapeptyl,mám tam dvě cysty a měly by odkrvácet,když ne,tak mi je propíchnou,asi 😕 A ve středu jdu na další ULTZ a měla bych začít už stimulovat Gonalem,tak uvidíme. Věřím,že se oplodní všechny 4,prostě musí.
@luccy82 Přesně,jak to píše petula22,hlavně ať se oplodní všechny 🙂
Jupí, 4 vajíčka oplodněný. Zase zítra volat, jestli pojedeme už zítra na ET nebo až v pátek. Doufám, že to zvládnou prďolky 😀
@saraher79
@luccy82 já měla pauzu mezi 1. a 2. IVF jen dva měsíce, dávky stejné- vysoké(300 a 250) a poprvé jsem měla 13 folikul-9zralých a podruhé 8 folikul a 7 zralých. Takže taky méně. Ale důležitá je kvalita, dokonce říkají že většinou je lepší jich mít méně než více. Takže nesmutněte, hlavně že jsou 😉
Holky, jdu k vám pro radu,už se vnitřně chystám na IVF, čekám až to dostanu a máme se objednat a budeme to řešit, takže by to vycházelo na začátek června. IUI jsem měla bez stimulace, mě vajíčka dobře dorůstají, když mi jednou moje dr.zkusila dát Clostyl, tak jsem reagovala až moc, takže mě to hned vysadila. Nabízeli vám v Pornatalu ty levnější hormony nebo rovnou Gonal atd.?
@petula22 mě nabízel můj doktor hned čistě chemické hormony, že s tím má lepší výsledky. Nechali jsme se hned přesvědčit. Ale podle mě to předem nemůžeš vědět na co budeš dobře reagovat. Já zvolila větší jistotu a dopadlo to dobře. Těžko říct, jak bych stimulovala s léky z moči. Třeba taky dobře 😕 Tohle rozhodování je stejně vždy na tobě. Přikázat ti to nemůžou. Vybrat si můžeš vždy sama.
@petula22 Mě taky nabídli rovnou čistě chemické hormony. Mají s tím nejlepší výsledky, takže nás přesvědčili snadno 🙂 A hlavně já nechtěla hormony z moče. Měla jsem párkrát Pregnyl a snášela jsem ho hodně špatně. Takže ty myslíš, že to nevyšlo? Test jsi nezkoušela?
@luccy82 Prodlouženou kultivaci sice máme, ale stejně to záleží na tom, jestli se vyvíjí a jak a spíš jak uzná embryolog. My máme být připravení možná na zítra, ráno zavolám a pak rychle do Varů 🙂. Minule se moc nevyvíjeli, ale dali nám je po 72 hodinách.
@bruni No hlavně, aby se vyvíjeli a bylo co přenášet. Málem jsem omdlela, než jsem se odhodlala zavolat 🙂)
Každopádně včera na odběru jsem je tam pobavila. Byla jsem tam sama. Probrala jsem se z narkozy ještě na stole, absolutně jsem netušila, co se děje a proč je tam tolik lidí a pak jsem žádala na sestřičkách, jestli tam nemají foťák, že bych si pana doktora vyfotila (v tu chvíli byl mezi mýma nohama a něco tam dodělával). No hrůza. 😀
@saraher79 My jsme si volali taky druhý den a neřekli nám vůbec nic, jen že se kultivuje a když jsem se ptala na počet, tak říkali, že mi to říct nemůžou, tak jsem omdlévala každý den když jsem tam volala a na transfer jsem jela s tím, že nevím jestli vůbec něco bude. Stašný psycho....
@petula22 Já jsem první dva cykly stimulovala s Menopurem a teď mi dají Gonal,že je s ním o 3% větší otehotnění,ale taky si mám připravit 6tisíc,takže pěkná pálka, za Menopur jsem dala 3tisíce 😝
@luccy82 To máš pravdu v Pronatalu vůbec nic neřeknou,jen zavolejte si zítra,kultivují se a přitom ty mý už byly dávno u ledu,to jsem se dozvěděla o půl hodiny později,neb jsem s nima diskutovala ohledně PGD,tak mi řekli ať si zavolám o půl hoďky déle,že tam bude paní doktorka a ta mi řekla,že už se nevyvíjely a přitom před tou půl hodinou mi řekli,a´ˇt si zavolám druhý den,že se kultivují,takže člověk neví na čem je 😠


@petula22 můžeš se zeptat a uvidíš. Já jsem měla poprvé Gonal a jelikož dobře zabral, tak můj mudr jim do caru napsal že preferujeme zase Gonal a dostala jsem ho. Ale nařídit jim to asi nemohl. Nevim podle čeho se to dělá 😕