Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
@zuzanka26 normálně se utz před ET nedělá, ale když tě bolí břicho tak si myslím, že ti ho můžou udělat, vždyť je to 5 min. Zeptej se.
@lola22 tak asi byly erupce na Slunci 😀 Už je mi dobře, v práci jen sedím u počítače takže je to jako bych doma seděla a četla si knížku, nemám ani stres tak jsem raději v práci. Rychleji to utíká 😉 Když budeš mít dobré FSH tak kdy by jsi začala stimulovat?
@bruni Ahoj, tak jak je? Uz mam to FSH. Poprvé to bylo 16.2 a ted 10.2, takze lepsi ale zadny zazrak. Nicmene vcera jsem byla u jedny cinsky doktorky a ta rekla, ze to umi cinskou medicinou snizit, ze s tim ma dobry zkusenosti, tak mi na to predepise byliny. To jsem fakt zvedava, protoze podle zapadní medicíny to snižit nejde.
@lola22 no tak super 🙂 já to měla těsně pod 10 a vajíček mám dost 😉 Ta čínská med. je dobrý nápad, já tomu věřím, je to prověřené tisíciletím. Mě je zatím dobře, dnes mě trochu bolí podbřišek jako na mrchu, ale fakt lehce. Jsem v 7 dnu života embrií a to se má zahnízdit do stěny dělohy tak doufám, že to právě embrijka dělají 😀 Chodím normálně do práce a je to pro mě lepší než minule, když jsem tvrdla 14 dní doma a zbytečně 😒 Ale je to individuální. Zase je větší riziko, že se něco stane, jako mě včera. Ráno jsem vyšla před dům a sekla sebou na chodníku, byla totiž hrozná klouzačka. Ale kupodivu jsem spadla tak ladně, že mě nic nebolí a spadla jsem na bok a na loket a jako bych ani nespadla, prostě jsem si lehce lehla na chodník 😀 Takže jestli toto embrijka přežijou tak už všechno 😀
@bruni Ještě mě napadlo. Řešil s tebou někdy někdo v CARu to trochu zvýšené FSH? I když v Pronatalu mají limit 12, takže jsi ještě v tomto limitu. Nemůže to být důvod tvých dosavadních neúspěchů při IVF? Že třeba vajíčka nejsou dost kvalitní? Já se toho docela bojím. Držím place!!!
@lola22 neřešil. S tím se stejně nedá nic dělat, když jsou horší vajíčka, takže se to řeší právě IVF. Možná proto mám tak vysoké dávky hormonů při stimulaci, ale nikdo mi to taky neřekl, proč jsou tak vysoké, ale je fakt, že je musím mít protože jsem měla tak akorát vajíček. Kdyby FSH bylo špatný tak se prostě dělají každý měsíc HP na začátku cyklu a když je to ok, tak se začne stimulovat, když ne tak se čeká. Pokud je to furt blbý tak buď se to zkusí a uvidí se zda budou nějaká vajíčka nebo se rovnou jde do darovaných. Tak asi si myslím, že to je. Nevím, zda FSH má vliv jen na počet vajíček nebo i na kvalitu 😕 Spíš jsem myslela jen na počet. Kvalitu mám i tak blbou protože mám endometriozu a to mi řekli, že ta má vliv na kvalitu vajíček.
@bruni Ahoj, tak jsem sem po dlouhé době nakoukla a vidím, že jste po ET, držím palce at je vše, jak má být 😵 . My jsme to po neúspěšném KETu v září přestali nějak řešit, že až po novém roce a dnes jsem zjistila dvě krásné // na testu. Jsme z toho normálně v šoku, po 5 letech a 2 neúspěšných umělkách 🙂.
Vážená Bruni nebo lola 22, k Vašemu příspěvku z 23.11. Malovat se u nás v Pronatalu Praha musí je to nařízeno hygienou. Takže to určitě není kvůli našim dovoleným. Bude prostě týden zavřeno to se snad nic neděje. Je to snad málo že jsme tam pro Vás 7 dní v týdnu celý rok, kromě tedy té povinné odstávky kvůli malování. Jsme tu pro Vás i o státních svátcích celý rok. Je to snad málo ? Je vidět že se každému nezavděčíme.
@petula22 tedy děvče, teď to čtu a mám z tebe taaakovou radost, to je nádherná zpráva a velká naděje a optimismus pro nás ostatní 🙂 ať vše zdárně pokračuje, drž se!!!! 😉
@berusj ahojky omlouvám se, že píši až teď, ale byla jsem měsíc v lázních. Já jsem absolvovala 4x IUI a 1x IVF s // , ale v jedenáctém týdnu mé těhotenství skončilo zamlklým těhotenstvím, ale už vím alespoň příčinu - mám trombofilní mutaci (porucha krve) takže příští těhotenství od začátku až do konce budu muset píchat denně heparin do bříška. Určitě IUI vyzkoušej, ale pokud se nezadaří nečekej a jdi do IVF!!!!
@sedmitecka Ahoj, dík moc. Pořád tomu nevěříme, tak jsem po ránu pro jistotu zase testila a jsou tam pořád 😵 . 8.12. jdu k dr.na potvrzení, docela mě děší, že mě pořád bolí břicho, to víš, člověk se najednou sleduje jak nikdy. 😠 . Jak bylo v lázních a jak pokračujete?
@bruni Kdy bude den D?


@bruni A ty nejsi doma, neodpocivas? Ty behas do prace? To ja teda mam v planu zustat po ET, jestli teda nejaky kdy bude, hezky doma. Jinak ja dneska taky priblizne v tu samou dobu nespala, furt jsem se prevalovala, tak treba bylo neco s Mesicem, nebo tak neco🙂