Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
@petris82 no tak to jsem vubec netušila!!! je pravda, že české CAR jsou plné zahraniční klientely, už chápu proč, asi to nebude jen tím, že tu máme dobré doktory... já jsem začala číst a fakt dobrý... právě čtu o psychických příčinách poruch neplodnosti...o tom, že se můžeš nevědomně těhotenství bránit a taky o falešné motivaci - že tělo pozná, když chce mít žena dítě například pro to, aby si udržela partnera...
@lucido Aha, takze ty to pijes a stejne to nefungovalo? Zkus tedy najit nejakou diskuzi kde ti poradi. Ale tento cyklus ti ji muzou soupnout, ne? Neboj utece to, vim co to je cekani ☹ cekam tri mesice na dalsi IVF, protoze jsme nemeli mrazacky. A pravdpodobne zitra se dozvim, jestli to nebudem muset odsoupnout pul roku kvuli manzi prac.ceste, 🙄 tobe to urcite vyjde a kdyz vedej ze je problem se zliznici, tak urcite s tim neco udelaj aby to slo.... uvidis!!! 😉
@lucido to je mi moc líto:( co na to v CARu? mají nějaký způsob, jak pomoct?
@petris82 já přinesu knížku, ty mi koupíš kafe bez kofeinu 😉
Dnes jsem píchla poslední včelku Luverisu a Gonalu, večer ještě Decapeptyl a zítra už nic🙂 tedy až do kontroly, tam mi řeknou... doufám, že úrodička je už přichystaná, jsem nafouklá jak ropucha a v autě přes kočičí hlavy se fakt teď jezdit nedá🙂
@elliem tak plati!! 🙂 dekuji moooc! No to je dobre ze to citis 🙂 to je dobre znameni! Mne dr. 1.den kontroly rekl, tak co, nejake priznaky? A ja boli me silene v brise a pri vuni smazeneho sem se malem pozvr.....!! A on tak to je dobre znameni, no a hned at pichnu vecer pregnyl! Hura hura, urcite budes mit Opu patek😉
@petris82 taky se mi dělá blbě...byl u nás kamarád, je to moc hodnej kluk, mám ho moc ráda, ale byl před návštěvou na bruslícha byl cítit potem... vůbec jsem vedle něj nemohla sedět🙂)) modlila jsem se, aby už odešel a pořád jsem větrala🙂)) taky doufám, že OPU bude v pátek, hlavně abych už nemusela píchat další hormony, mám břicho jak řešeto...:(
@elliem no to jsme meli v planu stejne zamrazit, protoze manza urcite nebude moc priletet ten den, jenze pak byt pul roku v cizine tehotna, nevim jestli bych mohla na teh.kontroly atd. To by se muselo jeste promyslet, hlavne to je straaasne daleko!! Ale az by vedel datumy, urcite to promyslime co a jak, protoz me by fakt piclo cekat pul roku a taky se mi nehce byt pul roku bez nej, jakoze bych na nej cekala doma, to nee! No zitra snad uvidime! Uz jsem uplne na nerv!!
@elliem no at mi prekontroluje tu moji mutaci, to me poslal Voboril, jenze v Praze me nikde nechteli vzit, bud pod ne nespadam nebo nespolupracujou s mou pojistovnou, tak jsem si to chtela udelat tady a ze pry neni nic k prekontrolovani. Tak dnes zkusim brnknout do Kladna jestli tam me vemou....nebo znate nekdo nejakou hematologii Praha a okoli( krome Karlaku a Motola)?? A kde berou rychle??
@elliem no USA ma zdravotnictvi uplne na ho... Nikdy sem tam sice nezila,ale z toho co vidim v TV. Videla jsem dokument, kde ukazujou pribehy lidi a treba je tam pani 21 let-2 deti, svobodna, dostala rakovinu a jeji pojistovna ji odepsala,ze ji lecbu nezaplati, protoze je moc mlada na rakovinu 😢 proste nechavaj lidi umrit! A co ted ctu to IVF, tak je to vyjde tak na 20000dolaru,coz je hoooodne. Uz se nedivim, ze jim nabizej hned 3 embrya-kde je 3%sance trojcat, ale 50%sance 1ditete a nebo 2E. Ta knizka zacina rokem 2001,takze treba ted uz to je jine a treba kazda klinika bude mit jiny system. Rada bych to zjistila jak to funguje. Ja treba u nas pokud chci pres pojistovnu,cekaci listina je 1-2roky. A pokud chci pres soukromou hned, bylo by to cca8000eur. Takze zlata CR.