Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
@maximka33 já znám moc dobře dr.Milana Mrázka .... ale zdali dr.Mrázek na kterého se ptáš ty není jen shoda jmen ... @petris82 taky máme na mysli stejného?? já toho svého Milana znám z ISCARE ale je fakt že tam už není ale pokud vím tak snad ani v Pronatalu není ale jinde .... tak na kterého se tu ptáte?? 😕 dík 🙂
@segra_bruni No když máš otočenou dělohu tak na zádech ano, jinak se v Pronatalu fakt leží na bříšku.
@elliem a není to obráceně? běžně se leží na zádech 🙂 Já jsem ležela cca 1 1/2h. Markét, mě taky bodalo ve vaječnících. Už si nevybavuji přesně kolkátý den po transfer, ale měla jsem pocit, že to dostanu. Buď v klidu...třeba je to dobré znamení. Moc ti držím palce!!
@lucido ty jo, to to uteklo. Moc držím palečky!!!!!!!!!!!! 😎
já jdu zítra na druhý ultrazvuk, měla by se potvrdit srdeční akce ♥
@maximka33 Dr. Mrázka bohužel neznám
@briuska budu na tebe zítra moc myslet 🙂
holky, tak jsem přemýšlela, jak je možné, že v Pronatalu jsou poměrně krátké čekací lhůty (2x jsem tam volala a objednali mě do 14 dnů), úspěšnost srovnatelná s jinými CAR. akorát vím, že se tam trochu střídají lékaři. ráda bych věděla, jestli ten mudr mrázek je Milan, pokud ano, tak jsem v těch nejlepších rukou 🙂 ale samozřejmě vím, že každý den je tam jiný lékař, s tím jsem smířená.
@lucido 😀 ... stojku, to jsi dobrá 😀
@elliem že bych teda měla otočenou dělohu??? 😕 nikdo mi nic neřekl. Všech 5 nás leželo na zádech. Zeptám se, jak to s tou dělohou mám, to mě zajímá 🙂
@maximka33 @segra_bruni děkuju moc, zase vám sem hned napíšu, jak jsem dopadla 😉 . Jdu tam na 13,30 h.
Tak s tím ležením jsem totálně zmatená. Při prvním ET jsem ležely všechny striktně na břiše, transfer dělala MUDr. Paseková.
Ahoj holky, uz nemam stale pripojeni.... jsem na vesnici takze na net musim ven. Jinak my vsichni lezely na brise. Podivam se do papiru jak se jmenuje, ale ten Milan to neni z Iscare- vim ze odesel do nejake nove kliniky. Takze jsou 2 Mrazkove z reprodukcni mediciny 🙂 ale byl prijemny a vychazel vstric k mym pozadavkum!
Vsem co neco maji preji hoooodne stesticka, ja jdu domu, je mi zima... 😕
PS: ten transfer taky delala Pasekova.
Našla jsem zajímavý článek viz. odkaz http://www.vitalia.cz/clanky/bylinky-v-tehotens...
Netušila jsem, že se třeba nesmí petržela celer... Z čajů pak snad jen heřmánek ok.
@petris82 Ahoj, když jsem četla článek tak by člověk fakt nic nemohl, ale raději nic nepodcenit, my děti chceme a ještě za to platíme nemalé peníze, takže se klidně v něčem omezím. Když si dáme černý nebo zelený čaj, asi to nebude vadit, slabý odvar ne žadný silný.
Středa je za chvilku, jsem pěkně nervní.
@elliem @petris82 @lucido ahoj kočky, tak vše je OK, našemu pokladu už tluče pravidelně srdíčko ♥ a měří 13 mm. Za 3 týdny na první screening. Najednou ten čas začal neskutečně letět. V práci už se to profláklo, věděl to jen ředitel a teď už to ví téměř všichni, neb to říďa neudržel a vykecal to 😀 😀 kolega prohlásil že poslední týdny nějak zářím 😀 a že už ho to napadlo 😕 😅 . Večer sem nahraju fotku...papapa.
@maximka33 ty jsi se ptala na Dr. Mrázka, viď? mě dnes vyšetřoval Dr. Milan Mrázek a je to MOC sympatický doktor, skvělý přístup, vše mi vysvětlil, cítila jsem se opravdu dobře. A ještě jsem se s ním zasmála 😵
@briuska potichounku gratuluji 🙂 a jsem ráda, že na Mrázka máš stejný názor. koukala jsem na www.znamylekar.cz a jiný gynekolog tam toho jména není, tak předpokládám, že je to ten fajn doktor z ISCARE, jak tady jedna holčina psala. jo a ještě jsem se chtěla zeptat, jestli na screeningy budeš jezdit taky do Pronatalu nebo u svého doktora?
@briuska zítra jdu na utz a konečně se dozvim jestli to budou dvojčátka nebo trojčátka a nebo jen to jedno🙂 Jsem docela nervozní🙂 Trojčatka je děsná představa,ale dvojčátka bych chtěla. Manžel chce jen jedno. Když se dozvěděl,že místo jednoho tam jsou nakonec 3 plodová vejce,tak to s nim málem seklo 😀 Já jsem dnes 7+6tt takže zítrá přesně 8tt.
@lucido bereš nějaké hormony? Utogestan prý způsobuje únavu..