Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Ahojky Pronatalky!
Doufám, že se k vám mohu přidat. Právě jsem nás objednávala do Pronatalu, protože mi můj gyn řekl, že skončíme u IVF (byla jsem na ultrazvuku kvůli ovu a ono vůbec nic i přes clostylbegyt a navíc partnerův spermio nic moc). Mám toho plnou hlavu a vůbec nevim co nás přesně čeká. Momentálně jsme objednáni k Dr. Vobořilovi. Prosím prosím pisněte někdo jak to vypadá při první návštěvě. Moc děkuji a jinak vám všem držím palce a přeji brzy // !!!!
M.aa.b, na první návštěvě Tě čeká klasika gynekologická prohlídka, naberou krev, nejspíš objednají manžela na kontrolní spermio, příp. urologa, proberou s Tebou anamnézu.
Jmisa, moc děkuji za odpověď. Vůbec jsem netušila co je před námi. Tou anamnézou máš na mysli nemoci v rodině a tak? A máš zkušenosti s p. Dr. Vobořilem? Omlouvám se za tolik otázek, ale jsem z toho ještě trochu mimo. Jak dlouho už se snažíš Ty?
Já jsem u něj nebyla, byla jsem u Slámový a teď mi říkali jméno jiný dr., si to nepamatuju. Ale myslím, že to je ten, co moc nemluví 🙂
My se snažíme zhruba rok, ale je mi už 36. Manžel má katastrofální spermio, takže jakmile to gyndař zjistil, předal nás rovnou do CAR, mě vůbec neřešil.
Anamnézu - jj nemoci rodiny, Tvoje operace, choroiby atd.
My se také snažíme už rok, ale je mi o 10 méně. Tomu mému je jako Tobě. Spermio sice nebylo nejlepší, ale asi tam byla nějaká šance, jenže když nemám ovu...
Jak dlouho už jsi v Pronatalu? My tam byli na tom prvním spermiu, tak proto jsem nás tam objednala i teď. Docela se nám tam líbilo a navíc jsem si říkala, že už mu tam založili kartu...
A nevíš jestli se něco platí?
M.aa.b., prvně jsem tam byla myslím 30.10. tak nějak, teď čekáme na výsledky genetiky.
Za prohlídky nic neplatíš, tedy teď budeš platit 30 korun vlastně. Jinak pak za IVF se doplácí, jak je to u doplatků za léky nevím, ale to Ti všechno při první návštěvě řeknou a když ne, tak se neboj ptát, od toho tam jsou.
M.a.a.b: niceho se neboj, procti si tuto diskuzi - pripadne diskuzi, kde holky nemaji ovulaci, at se trochu orientujes a vis, na co se ptat.
Kazda jsme v trochu jine vychozi pozici a mame jiny problem, tak se neda obecne rict, jak to vypada, ale prvni navsteva je asi vsude stejna - vyptaji se te, udelaji gyn. prohlidku a manzela objednaji na spermio, pokud jeste nebyl (nas na kontrolni neposilali, pry ho mel moc dobre a stacilo jim rok stare vysetreni).
ahoj m.aa.b: preju hodne stesticka, neboj se, jsou to profici... akorat ta priroda je naprdlacku 😀
maab, neboj, dr. Vobořil je skvělý, řekla bych nejlepší. Ten co nemluví je Kult. Vobořil naopak vše dobře vysvětlí. Pozor, někdy ne trochu katastrofický.
Holky díky moc za podporu. Mám z toho trochu strach. Něco už jsem si totiž načetla a takové injekce do pupíku mě docela děsí, ale pro mimí všechno.
Murasek: s tou přírodou máš pravdu. Je to nefér. Znám holčinu - bere drogy, není zajištěná a vlítla do toho ani neví jak. To mi přijde hrozně nespravedlivý. Máme domeček, zahrádku, jsme dva a sami.
M.aab: a nechces s tim IVF jeste treba rok pockat? Ja nemela v 29ti ovulaci, byl mi diagnostikovan syndrom PCO (polycystických vaječníků), na doporučení jedné zdravotní sestry jsem pila bylinkový čaj "podle mojzisove" půl roku a kdyz jsem se pak objevila u gyn., tak koukal a rikal: teda ja u Vas poprve vidim zrajici folikul. Ovulace probiha od té doby krasne, cysty zmizely. Fakt jsem nic jineho nedelala nez pul roku pila caj a prestala chodit ke gyn. pro hormony.
Myslim, ze mas jeste celkem cas a IVF je dost záhul i na psychiku. Mne je 33 a bez antiko jsem 5 let, poslední 2 roky jsem byla na vsech možných vyšetřeních, nebyla odhalena žádná příčina, vzhledem k věku IVF letos v Pronatalu vyzkouším, ale beru to jako poslední možnost.
M.aa.b, tak třeba když má manžel relativně spermio OK, tak Tě zkusí stimulovat na IUI.
Jaký má manžel výsledky spermia?
miso, ja nasl arecept, ale da se nekde koupit uz hotovy? pochybuju, ze ted vybehnu na strane a budu neco skubat 😀 😀
Mur, no zkus v bylinkářství, já mám dojem, že jsem ho někde viděla. No a daj se koupit jednotlivý byliny a prostě si je doma smíchat.
Murasek: maji ho v bylinkarstvi v Dlouhe ulici u Staromestskeho namesti. Doporucuji pit ho 2x denne minimalne 3 mesice. Ja tomu tenkrat ani moc neverila, ale ta zdravotni sestra byla z toho caje tak nadsena, ze jsem ji poslechla. Pry tento caj v 80. letech predepisovali pacientkam gynekologove na Homolce a pak se vytahovali, kdo ma kolik cajickovych deti.
K otehotneni mi tedy nepomohl, byla jsem pak dost prekvapena, kdyz mi gyn. rikal, ze ovuluju, protoze rok se zadna ovulace na UTZ neobjevila, ani po stimulaci. Tak myslim, ze to musel byt ten caj, nic jineho jsem nepodnikala.
holky, tak ja zkusim obehnout byliny a uvidim.
campi - jak ty valcis? kdy bude IVFko?
Campi, jo tak tam jsem ho viděla, tam občas chodím 😀
Škoda, že ten čaj nepomůže starýmu.
V unoru jdu na 1. IUI, v Pronatalu me premluvili, at to aspon jednou zkusime, ze se aspon uvidi, jak reaguju na hormony.
IVF bych rada stihla pred prazdninama, optimalne v kvetnu. A zatracene se mi do toho nechce, ale tech alternativnich veci jsem vyzkousela fakt hodne a porad nic, tak tomu dam sanci. Ted napjate cekam, jak dopadne Chiwule🙂. Jsem rada, ze uz se to u ni trochu hybe a moc na ni myslim.
Ahoj holky,jdu Vás jen pozdravit...všem držím palce at Vám v tomto roce vše vyjde a máte vytoužená miminka v bříškách!!!!! 😀
samozrejme, ze dobre. hezke od tebe, ze jsi se zastavila a poprala nam 😉 nic jineho za tim nehledej, ju? jak se citis? co mala. kope?
mikulko-užívám,proto jsem se přišla spíš rozloučit,at Vám tady nezaclaním,s tím,že Vám všem držím pěsti a moc Vám přeji uspěch.. 😉 Mějte se moc hezky...
ceeruti, prece nezaclanis, tak jakepak louceni, klidne zase zaskoc, rady te uvidime, no ne holky?
jmiso, snad se nám to brzy povede 😉