Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@kacka49 máš pravdu, snad už to pak bude jen dobré a konečně se také dopracujeme k pozitivnímu konci 😉 teď jsem se zase vyděsila, protože jsem si na nějakém tom papíře, co mi dali na ambulanci, že mám s sebou přinést doporučení k hospitalizaci, ale já nic takového nemám. Škurla mi dal jenom zprávu, kterou jsem ukazovala na ambulanci, ale pak mi jí vrátili a dneska si jí nechal doktor, který mi dělal EKG. (Nakonec jsem sehnala jednoho přes známou). A teď mi došlo, že jsem to možná měla chtít vrátit, jenže mě to ani nenapadlo 😒 chtěli to po tobě??? Doufám, že mě kvůli tomu nepošlou domů 😒
Ahoj holky, tak už jsme doma. Šla jsem na řadu předposlední, protože Škurla dopoledne operoval, tak jsem šla až před dvanáctou a pořádně vnímat jsem začala pak až kolem jedné, kdy přišla sestřička, že mě odpojí od těch monitorů. Jinak Škurla říkal, že to proběhlo dobře, příští pátek se mám objednat na kontrolu a ukončíme neschopenku. Hurá. Tak se budu moci zase zapojit do pracovního procesu a bude mi to pěkně utíkat. 🙂 Jinak zítra chci volat na imuno, tak jsem zvědavá, na kdy nás objednají.
@kacka49 Kačí s tvojí navigací jsem neměla ani šanci zabloudit 😉 našla jsem to dobře, manžel mě doprovodil, takže alepoň věděl, kde mě pak vyzvednout. Bylo nás tam asi sedm, že Sanusu dvě, ještě jedna paní také s tím co já. Je mi fajn, ale dostala jsem jinou narkózu. Kdybych dostala tu co vždycky, tak se vsadím, že se tam válím ještě teď 😀 ale domluvili jsme se s anesteziologem, že to zkusíme a prošlo to 😉 sestřičky byly moc hodné, opravdu. To jsou tam asi všechny 😉 dobře mi je, břicho mě vůbec nebolí a krvácím zatím tak nějak normálně.
@andreee86 jsi šikula 🙂 ja musim zitra na gyndu. O vikendu me zaclo bolet v podbrisku,tak jsem myslela mocak,dostala jsem od obvodala i na to antibiotika a nic. i hur mi je. dnes jsem tam volala na vysledky z moce a je tam vse v naprostem v poradku. takze zitra letim na gyndu. jestli zanet delohy nebo ja nevim. pritom pred tydnem jsem byla u škurly,delal mi ultrazvuk a bylo vse v poradku. tak ja nevim.. doufam ze ne zas endometrioza ☹
@veervit těším, bude mi to zase rychleji utíkat a dostanu se mezi lidi. I když teď jak bude už hezky venku, tak se budu zase hrozně těšit domů. Mně se to hrozně vleklo, jak jsem musela jenom ležet. Nejdřív kvůli tomu krvácení a pak ten kašel 😒 prednison jsem vysadila v úterý a ještě jsem tam nevolala. Myslím, že nás stejně objednají až tak v půlce dubna na krev. Nebo jak dlouho jste čekali vy?
@andreee86 on když člověk musí jen ležet, tak je to k ničemu☹ Ja se těším, že snad bude hezky a budu moct ležet venku. Nas objednali na konzultaci za 2 mesice a myslím, že 5 týdnů před jsme měli mit ty odběry. Nebo nas objednali za jeste dyl jak 2mesice.. Ja už přesně nevim. jo, teď už vím co bude, ale zase ty nervy...
@andreee86 držím palečky,ať je to brzy za Tebou a at jsou na Tebe tam hodni 😉