Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
Ahoj holky, jak to prosim chodi v jihlave v sanusu, kdyz tam partnera dr. odeslal na spermio. Má si tam zavolat a objednat se. Koukala jsem, ze tam maji az do 18.hod..to je jedina zachrana, jinak by to ani nestihal 😑. Mate prosim zkusenosti, za jak dlouho ho asi tak objednaji? Diky moc
@kacka49 Ahoj, no to jsou krásné zprávičky!!!!! Moc gratuluju! To vypadá výborně 🙂. Posílám srdíčko 🙂
@kacka49 Skvělé! Moc gratuluji! Konečně alespoň jedna z nas po dlouhé době a po tak dlouhe ujité cestě! My zatím nevime. Ja navštívila jednu paní, ktera mě tak nějak srovnala psychicky a uvidíme. Když nebyl nikde problém, tak nejspíš asi u mě v hlavě... Takže teď doufám, že to půjde samo. Uvidíme.
@kacka49 a jo..to máš pravdu! Koukla jsem tam znovu a je to Hradec. Prekoukla jsem to. ..tak to bude problem s ordin.hodinama ☹ . Tak snad se nějak domluví.
A jaky je dalsi postup, pokud vyjde spatne spermio? Je neco na "podporu"? Nebo rovnou CAR? Omlouvam se za hloupé otazky, ale nemam v tom vubec zkusennosti. Diky za rady.
@tea1909 já už jsem na to přišla včera, koukala jsem na web. Určitě to nějak vymyslí 😉. No když je špatné spermio, tak vám určitě doporučí minimálně vitamínky a myslím, že i IVF ... My se pokoušeli cca 2,5 roku než jsme tam šli, pak nám vyšlo dost špatné spermio ... Já kromě cysty OK. Takže mi cystu léky zničili a dle doporučení kvůli špatným spermiím (deformovaný tvar hlavičky spermií a malé procento živých) nám hned doporučili IVF. Určitě příteli nasaď nějaké vitamínky (selen a vitamín E) - Fertilan či Folandrol, .... Tím ničemu neuškodíš. Jen obnova spermií trvá cca 3 měsíce, takže je to dlouhodobější 😉. Klidně se ptej, co vím, napíšu 😉
Ahoj děvčata, po delší době zase píšu. Snad vám přidám trochu pozitivního myšlení. S manželem se snažíme 3 roky z toho 1,5 v car. Mám polycystické vaječníky, měsíčky bez prášků nejsou, po nevydařeném IVF a 3 Ket jsem chtěla odeslat na imuno. Tam mi zjistili zvýšené NK buňky. Tak jsem nasadila na 8 týdnů před dalším Ket medrol. Bylo mi po něm celkem zle. Užívám ho už 6 týdnů. Dle rozpisu jsem čekala na začátek měsíčků abych mohla začít zobat estrofem. Dnes je to 36 DC a menses nikde. Tak jsem si udělala test a ten je pozitivní. Zítra se objednám na krev a uvidíme. Bojím se, že to bude jen chemické. Ale i kdyby pohled na ty dvě čárky by mi dodal sílu bojovat dál. Děvčata věřte, trvá nám to sice déle, ale o to více si miminka budeme vážit. Přeji krásnou zasněženou neděli.
Ahoj holky, ono neni ani moc co povidat. Mam Skurlu, takze toho ani sama moc nevim 🙂 krev mi vzali a tam je hcg vysoky, na ultrazvuku byl videt jen takovy maly flicek. Takze mam dorazit za 14 dni jestli tam bude srdicko. Je to divny, citim se totiz uplne normalne. Tak tomu ani moc sanci nedavam. Mam jen nahodily navaly tepla. A co vy holky?
@cermitko Ahojky, já mám taky Škurlu a jsem spokojená 😉. Ale je pravda, že už se více ptám, když chci něco vědět 😉. Neboj, vše bude v pohodě - je to nejspíš ještě brzo a vím z vlastní zkušenosti, že Škurla radši řekne pravdu než aby Ti něco sliboval a nalhával, když existuje i nějaká šance, že by to neklaplo ... Já jsem se cítila taky normálně v pohodě, začne to až později a ještě si budeš říkat, jak to bylo fajn, když Ti bylo dobře 😉. Drž se a mysli pozitivně, taky se dočkáš 😉
Ahoj holky. Už dlouho tady čtu debaty, dneska jsem se ale už odhodlala napsat, trochu podpory se hodí a vy jste tady všechny jedna rodina 🙂 Podstupuju první IVF, u pana dr. Škurly, je mi 37, mam 14letou dceru přirozeně, pak jsem ale přišla o oba vejcovody. Všechny testy nám s přítelem vycházejí dobře. Začala jsem stimulovat Puregonem, 250 j, pak 200… na prvním ultrazvuku byl prý velice pomaly vývoj. Dále jsem stimulovala 250.. Dnes jsem byla opět na uz a po 9 dnech stimulace zatím asi jen 3 folikuly, 8mm :( Mám si píchat ještě přes víkend a pak se prý uvidí… Myslíte, že je vubec jeste sance, aby folíky doŕostly? Od doktora jsem se moc nedozvěděla, tak doufám, že od vas aspon trochu optimistické informace dostanu 🙂..
@marketasis ahoj, míň někdy znamená víc, v tomto případě budou mít lepší kvalitu třeba. Než kdyby jsi jich měla 15 🙂 napoprvé jsem měla také pomalý vývoj, ale pak to vše dohnaly, neboj přes víkend vyrostou!! Šance stále je 🙂
@micinka212 Velká gratulace, ať vše pokračuje jak má. Tfuj tfuj tfuj