Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@marketasis ahojky taky se bojim dvakrat se nam to nepovedlo tak doufam ze tet se to povede neboj urco povyrostou
Jdu o radu beru protifar muzu ho brat i pri injekcich a jak dlouho muzu uzivat. A v prubehu stimulace doporucujou dostatek bilkovin.maso .mleko.a mlecne produkty.doporucite my neco dekuju 🙂
Ahoj holky, po par mesicich od posledniho neuspesneho ivf jsem zpet. Rada bych vam dodala optimismu. Vek 39let. 1dite pocato prirozene. Od te doby 2 zamkla tehotenstvi 8 a 10tt /revize/ a 1 samovolny potrat. Vysetreni imuno., genetika, krev. Vse vyslo v poradku. Podstoupili jsme 2 ivf vzdy bez transferu, odebrany vzdy pouze 2 vajicka. Kvuli veku jsme do 3ivf uz nemohla jit. Doktor doporucoval darovana vajicka, to jsem zamitla a uz se v sanusu neobjevila. Dnes jsem ve 14tt a vypada to vsechno dobre. Otehotnela jsem prirozene bez jakychkoliv leku, pouze kys.listova. Genetika vysla taky v poradku. Tak to nevzdavejte! Moc vam vsem preji at jsou testy pouze pozitivni!!! 😉
Ahoj holky, chodim do sanusu cca 2 roky..zjistili mi, ze mi chybi hormon, ktery umoznuje popraskani vajicek, aby mohly byt oplodnene, hned napoprve, kdy mi hormon 14. den cyklu pichli jsem otehotnela, ale bohuzel jsem mela zamlkle tehotentsvi. Po nejakem case jsem tam zacala chodit znovu a vyslůo to opet ten 14. den cyklu, ae opet ve 13. tydnu tehotenstvi jsem musela na potrat, mimi nemelo vyvinutou moc, trubici☹tak jsem do sanusu zavitala znovu..13. den cyklu vyjicka mala, tedy ze mam prijit za 3 dny..to uz mi bylo podivne, ale rikala jsem si, ze treba po tom potratu se mi ovulace rozhodila, rozhodli jsme se, ze zkusime inseminaci..tak za 3 dny jsem sla na kontrolu, ale vajickanedozrala☹nabidli mi tedy, ze od 2. dne cyklu si budu pichat nejake injekce, ze po nich ty vajicka narostou(tyto injekce si zrejme pichaji pri ivf ne??)mate s tim holky nektera zkussenoust?ze jste si pichaly tyhle injekce a pak sli na inseminaci?jak to probiha?partner se mnou ma prijit uz ten 2. den cyklu to ty spermie tak dlouho vydrzi?
@mrkyvka05 tak toje dobre zese vam to povedlo my mame posledni pokus tet uz jsme v rozbehu taky jsme byli na genetice tam vsechno dobry imunologii a tam me zjistili ze se tvori protilatka oplodneni vajicka tak my nasadili medrol a jeste jsem brala estrofen ten jen sedm dni vychazelo myto ze 3 beru posledni no a tet bych mela menstruovat ale zatim nic uz mam i vyrizene predoperacni vysetreni tak tet vubec nevim jestli to mohlo udelat zesem zacla brat iten medrol tak nevim jestli v pondeli mam radci volat do kolina
@uzovka68 Ahoj, omlouvám se, že se ozývám až dnes, nějak jsem se sem moc nedostala. To Ti doktor zopakuje, jak to máš brát, ale cca 6. týdnů před ET (KET) začni po snídani zobat Medrol, týden před ET (KET) zdvojnásob dávku a den po ET (KET) se vrať na tu původní dávku 😉. Po 10-ti dnech od ET (KET) sniž dávku ještě na polovinu a jez do krevních testů - v případě pozitivních testů jez dál 😉. Bude to dobré, neboj 😉. A jak jste na tom? My se máme dobře 😉. Tak se opatruj a ozvi se 😉
@kacka49 ahoj ja jeste nevim jake mela bych to dostat ted v nedeli tak v pondeli tam pojedu a teprv mi je daji, pojistovna nam to schvalila
@kacka49 ahoj Kacko tak jsme byli 10.4 v sanusu nasadil mi Prednison a Estrofen. Ted ve ctvrtek jsem byla na kontrolnim UZ sliznice 8,7 mm a 27.4 probehne KET. Kato nechali jste si delat ten asistovany hatching?
@vercastehnova ahojky Veru, tak to je super 😉. To je krásná výška sliznice 😉. Ano, pokaždé jsme si ho nechali udělat 😉. Držím pěsti a myslím na Tebe 😉
@kacka49 dekuju moc. Taky jsme si s manzelem rikali ze do toho pujdeme. 10-15% uz je prece vetsi sance
Ahoj holky chci se optat v nedeli jsem to mela dostat a v pondeli jet do sanusu n.a. ultrazvuk a pro injekce ale stale jsem to nedostala vzdy jsem to mela present a pravidelne dnes jsem si udelala tehu test protoze uz 14 dni me boli press a tlacilo me v podbrisku a negativni a dnes odpoledne me hodne zacal bolet pravy vajecniky takovy tips boles nevim co to je pred14 dny byli vse v poradku na ultrazvuku😔a stale jsem to nedostala co mam delat
@koudulinka Zavolej do Sanusu. Já jsem ms taky jednou nedostala, normálně jsem tam jela, ultrazvuk mi udělali, všd bylo ok, dali mi injekce a ms přišla za dva dny. To máš z nervů. Já taky pořád přemýšlela, kdy to přijde a pak mě uklidnili a ms přišla.
@veervit byla jsem ran a tell mi ze mam ovulaci ze je tam folikul tak mi pichli pregnyl a mame to doma zkusit ale prisla jsem domu a zacla jsem spinit tak vubec nevim co mam delat
@koudulinka hele, ale já když mám ovu, tak vždy špiním. Jak se asi uvolní vajíčko my bylo vysvětleno. Není to teda silné, ale vždy tam krev mám.
@veervit ja to prave nikdy tak nemela ale je to asi jak to rikas protoze byli jen to spineni a nic vic a boli me podbrisek tak uvidime zda se zadari😉
Take me ms nakonec prisla a k nicemu protoze v sanusu zitra ani v nedeli nejsou ani dnes takze je vse v haji
Me nejde do hlavy ze vcera jsem tam mela zraly folikul pichli mi pregnyl a dnes prisla ms
@koudulinka zkusila bych tam zavolat dnes, oni normálně dělají výkony, takže tam někdo bude a určitě poradí. Jinak ta MS je opravdu divná, je to hodně? Nemůže to být ovulačí špinění?
@suzik161 ja tam volala uz vcera a od vcerejska do nedele tam zadny doktor neni az v pondeli a to uz je pozde.jo je to normalni silne menses.je mi divne ze je ovulace a najednou menses nevim no
ahoj holky chci se optat, posilali vas ze sanusu na vysetreni imunologie?ja mam pouye s pritelem udelanou genetiku tak nevim jestli neni take dulezita ta imunologie..a to posilaji asi pouze do prahy ze?nikde bliz to asi neudelaji
@kacka49 Kacko moc dekuju vcera jsem volalal a 10.4. jsme objednany tak uvidime ☺