Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@vendula2013 ja se objednavala sama oni po me ani doporuceni nechteli prvni stejne bude jen takovy pohovor a pak vam udelaji vsechna potrebna vysetreni
Ahoj tak zitra jdu do sanusu 14.den cyklu tak jsem zvedava jestli tam bude folikul citim teda prsa a podbrisek tak doufam ze tam bude a pichnou mi pregnyl😕
@uzovka68 dekuju moc 2x uz nam to 14.den vyslo,Ale bohuzel jsem o one prisla 1.bylo zamlkle a 2. Ve13.tydnu zjistili ze se nevyviji moc.trubice😔pry nahoda vsechna vysetreni mame v poradku
Ahoj tak dnes jsem byla v sanusu 14.den cyklu a je tam folikul tak nas ukecal zitra na inseminaci uz jsem z toho nervozni.pichli mi pregnyl a zitra v 9 jdu na to tak jeste aby tam byly naky pekny potvurky pohlavni styk jsme meli pred 6 dny protoze jsem pak byla porad v praci😔
@kacka49 ahoj Kacko tak jsem dneska byla v Sanusu na krvi HCG je zvyseny ale ne natolik aby to bylo sroptocentni. Takze v utery znovu na krev a bud hladina HCG stoupne a nebo to bude v haji... Jinak na testu je slaba carka
@vercastehnova celý včetejšek jsem na Tebe myslela, držím pěsti 😉. Opatruj se a šetři se, to vyjde 😉
@kacka49 dekuji moc uz jsme to podstoupili tak jen cekat moc sanci tomu nedavam spermii pry bylo hodne ale jsou line tak uvidim a co hodne slychavam tak inseminace nepomohla
@koudulinka neni pravda,u nas sice vysla az na treti pokus,ale vysla a za tyden by jsme meli doma mit holcicku 🙂 drzim pesti! 😉
@mirkah123 to je krasny a dekuji moc za povybuzeni nam to vyslo i normalne pouze s pichnutim pregnylu ale ted nas ukecal ze inseminaci da ty spermie co nejdal tak se nechame prekvapit jsem od zacatku presvedcena ze tam nejaka rychla potvurka doplavala😀a ze to uz urcite vyjde dekuji moc je dobre ze vim ze to nekomu vyslo moc mi to pomohlo ted jen 14 dni cekat😀
@kacka49 ahoj Kacko tak to bohuzel nedopadlo-plod se prestal vyvijet 😞 mam vysadit prasky pockat az prijde MS pak jet do Sanusu na kontrolni odber krve na HCG a kdyz bude negativni tak dalsi pokus...
@vercastehnova ahoj Veru, to je mi líto ☹. Ale aspoň víš, že to jde 😉. Tak ať Ti HCG klesne, ať můžete zkusit znovu ... důležité je, že to není mimoděložní ani zamlklé 😉. Drž se a zase písni 😉
@kacka49 dekuju moc za podporu. No hlavne aby prisla MS kdyz neprijde do 14 dnu tak musim na injekci na vyvolani MS. Ja tusila ze to nevyslo na TT byla porad takova slaba carka. Ale porad tam ta nadeje byla 😞. Co ti mam povidat slzicky ukaply... Urcite se ozvu hned jak budu vedet jak to bude pokracovat
@vercastehnova Veru, upřímně lepší takhle než pak potrat - já musela vloni v 8tt na revizi kvůli zamlklému těhotenství - bříško už pomalu rostlo, prsa taky, nevolnosti byly a embryo se přestalo vyvíjet. Rozumím Ti víc než dobře, ale příroda ví, co dělá 🙂. Brzy to vyjde, neboj 😉. Budu ráda, když se ozveš 😉
@kacka49 ja si taky rikam ze lepsi ted nez treba ve 3 mesici ale i tak to boli. Asi nam jsou souzeny druhy pokusy. Sarinka je z 2. IVF 😉 zitra uz mi bude lip.
@vercastehnova chápu Tě, bude dobře, i mně nebylo do zpěvu ☹. Určitě bude, čas trošku pomůže 😉. Nám se malá podařila až na třetí pokus 🙂
Ahoj holky tak jak jste na tom?ja cekam po IUI jestli se zadarilo dnes je to 10.den od oplodneni ale priznaky zadne tak ze se zrejme nezadarilo ms mam dostat pristi nedeli
Ahoj holky tak se mi zacina po IUI rozjiydet ms a to mela prijit az v nedeli..no co nadelame hlavu vzhuru...az to bude met prijit tak to zase prijde...sice jsem to trosku obrecela ale uz jsem se s tim smirila
@koudulinka to mě mrzí. My se chystáme v červnu na inseminaci poprvé, ale moc šancí tomu nedávám...za chvíli to budou dva roky a nic, už mě to vyčerpává. Můžu se zeptat, jsou v Jihlavě i o víkendu? Myslím, že mi ovulace vyjde zrovna na víkend a nerada bych to ještě o měsíc odkládala, už jsme to neřešili dost dlouho.
Dělali Vám prosím před inseminací nějaké vyšetření? Nám jen spermiogram a hormonální profil, jinak nic. V jiných centrech mi říkají kamarádky o více vyšetřeních...
Zdravím vespolek. Jsem 3 dny po 3. IUI. Jj, také nám dělali jenom spermio, hormonální profil a klasické vyšetření + vnitřní UZ. Pokud nevyjde tento pokus, tak se mám objednat na průchodnost...
@sukiv ahoj my se snazime pres 3 roky a do sanusu chodim 2 roky delali nam jen zaklad a zjistili mi ze mi chybi hormon na popraskani vajicek tak jsem tam jela mezi 10-14. dnem cyklu to ti udelaji uy a zjisti jestli je ovulka, dali mi injekci a ja otehotnela prirozene ale bohuzel to nevyslo 2x...ted jsme zkusili tu inseminaci ale pristi cyklus to zkusime zas doma...no o vikendu tam nekdy jsou ale ja tam byla vzdy v tydnu to by ses musela poradit tam s doktorem
@sukiv kamaradka tam byla na inseminaci 2x a nic tak sli do umelka a ted je v 7. mesici, my alespon vime ze nam otehotnet jde normalne pomoci te injekce ale o tom umelku taky premyslim ze tam je to takove jistejsi ze do tebe daji oplozene vajicko, vidi jak se vyviji a hlavne rozeznaji ruzne geneticke vady a ty spatne vajicka odstrani...ale vyjde to asi tak na 25000
@koudulinka já jsem taky přirozeně otěhotněla. Jednou, před téměř třemi roky. Ale u miminka našli problém a v polovině těhotenství jsem musela na ukončení. Od té doby nic i kdybych se stavěla na hlavu. No jsem na tu inseminaci zvědavá. Dáme tomu pár pokusů a pak bych taky raději rovnou IVF. Čas hrozně letí. Nechce se mi další roky čekat.
Hlavně menstruace pořád nikde. Už jsem to měla dostat v pátek, je to jak naschvál.
@sukiv no to cekani je strasne a jak rikas roky leti...neni na co cekat uz.. a test sis delala? no me prisla na den presne tak tam zitra yavolam a objednam se na 13. den cyklu...a uvidim
@koudulinka nedělala, břicho bolí a trochu už spinim, tak snad se to zítra rozjede. Četla jsem si nějaké tvoje příspěvky a taky sis celkem užila...já vždycky chtěla velkou rodinu, teď budu opravdu vděčná i za jednoho prcka.
@kacka49 ahoj Kato tak jsme byli v patek v Sanusu. Vyska sliznice 8,8mm cysty nejsou takze 5.6. bude dalsi KET. Tak snad bude uspesnejsi nez ten prvni..
krasny den o druhe mimco sr snazime rok a pul a stale nic vim ze je chyba z me strany mam nepravidelnou menstruaci bez hormonu ji nedostanu zaclo mi to haplovat dva roky po porodu ted nevim jestli mam cekat na doporuceni od gynekolaga nebo se obednad sama moc bych si prala uz prcka