Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@kacka49 ale jo jsem celou dobu mluvim jen o sobe a tebe jsem se nezeptala jak se dari... Jo jo jsou kouzelny. Ty jo tak ty injekce ti teda nazavidim. A uz mate vybrany jmeno? Jeste si pamatuju jak Sari taky v brisku radila kolikrat me tak nakopla zebra ze jsem jen hekla 😉 me od rana boli bricho jak kdybych to mela dostat tak se me zase zacinaji nervy pracovat
Ahoj holky, tak dnes navsteva sanusu, byla jsem tam v patek, ale folikul byl maly, ale dnes uz krasne dorostl, ani jsem v to nedoufala, dostala jsem pregnyl a jeste pred nocni jsme to doma zkusili, tak doufam, ze se to uz zase konecne povede, ale tentokrat az do konce...ted je nekonecnych 14 dni prede mnou...
@kacka49 ahoj Kato tak dnesni kontola v Sanusu dopadla nejlip jak jen mohla hladina HCG byla natolik vysoka ze jsem sla hned na UZ pristi ctvrtek zase kontrola a uz by mohlo byt videt srdicko 😉
Holky,kdy tedy ma Sanus dovolenou-zavreno? 🙂 dekuji. Ceka me injekce,tak doufam,ze me to nevyjde na jejich dovcu
Holky, mam asi blbou otázku, ale je tu někdo komu pomohl doktor Škurla? Já jsem z jeho přístupu už dost otravena, nic neřekne, kdyz se ptám, tak je to s ním jak u výslechu - já jsem ten policajt 😉 za půl roku jsme nepokrocili nikam. Kuceru si chválí spousta holek, taky od něj vidím odcházet holky, kterým to vyšlo.... ale Skurlovi moc nevěřím a to je na prd
@sukiv mám to jako kacka. Taky mi vadil Kučera, u Škurly se musíš ptát, ale pokud se zeptáš vše vysvětlí. Před 3lety jsem tam zažila ještě Kafku a to byl mazec, hrůza. Se Škurlou se nám povedlo mít hodně embryí, já vždy před transferem otěhotněla sama doma 🙂
Držím palce, ať je vše v pořádku a co nejdříve se povede!
Ahoj ja mam luceru a hodne mam pomohli 2x jsem otehotneli doma prirozene s pomoci pregnyl ale bohuzel to nedopadlo tak tam jezdime zase.kamaradka mela skurlu a po 1.ivf je ted ve 25.tydnu nas ceka ivf zrejme v srpnu.holky od kolikateho cervenec tam tedy jsou?
Holky, díky moc za reakce. Já jen... tento měsíc jsem byla 12DC na ultrazvuku u Škurly, na můj dotaz co vidí, řekl, že krásný folikul 18mm. A za dva dny by mohla být inseminace. Kvůli jiným problémům nebyla, to je ale vedlejší.
A včera jsem byla u svého gynekologa na roční prevenci a ten mi řekl, že tento měsíc zcela určitě ovulace nebyla, že nevidí žluté tělísko... takže co si o tom mám myslet? Mě Škurla neudělal jedno jediné vyšetření kromě ultrazvuku, hormonální profil mi dělal před více než rokem a půl můj gynekolog a to mu stačilo.
Taky mi včera řekl, že mám vaječníky samou cystu, za ten rok co jsme se neviděli, tak se prý hodně zhoršili, netvrdil, že zrovna PCO, ale spěju k tomu... A Škurla nikdy nic
Ahoj snažilky. To je dost dobré téma. Přidávám svou troškou do mlýna.
Do Sanusu jsme přišli před rokem a byli přiděleni k MUDr Škurlovi. Chtěl spermiogram, hormon. profil a UZ. První dojem nebyl nic moc (nemluvil, tvářil se jako při pohřbu), ale říkali jsme si, že určitě musí být profesionál a nemůže slibovat zázraky.
Když jsme jeli na UZ, měl Škurla dovolenou. Ujal se nás MUDr Kučera. Mluvil, otočil na mě obrazovku, vysvětloval. Pak kouknul do karty a nabídnul nám, že můžeme jít hned ten den ne IUI. Byli jsme v šoku, neb Škurla o tom nechtěl ani slyšet.
Další návštěva byla opět u Škurli. Přišla studená sprcha v prohlášení, že jedinou šanci máme s IVF a o ničem jiném nechtěl opět slyšet. Přišlo mi, že mu jde akorát o peníze (samozřejmě se mohu mýlit).
Požádali jsme o změnu lékaře. Od té doby chodíme ke Kučerovi a jsme spokojení. Tedy až na ta vyšetření, co jinde dělají úplně automaticky...
Minulý týden mi Dr z úplně jiného oddělení řekla, že s mým nálezem nemám šanci otěhotnět a pokud ano, hrozí postižení dítěte. Hm, tak jsem si mohla ušetřit pár pokusů a pár tisícovek (jsme už díky věku samoplátci)...
Tedy naštěstí to pro nás není konečná. Nějaký ten měsíc, než stav dostaneme pod kontrolu a můžeme se snažit dál...
My chodíme k Mudr. Škurlovi,a nemuzu na nej zatim nadavat. Je pravda,ze moc nemluvi,ale kdyz se ptate,tak rad odpovi. Prijde mi dost peclivy,nekdy az moc 😀 ale nehrne se do vseho pohlave,a tak to ma byt. Mame hotovou genetiku,imunologii,nic nechce nechat nahode. Abych sla na umely,s cystou,neexistuje. To ja bych to zkusila 😀 jak rikam,je peclivy. Mam rozjetou endometriozu,po 3 operaci. Jednou,kdyz mel dovcu,tak jsem byla u Kucery a zkusenost spatna. Hlavne jeho chovani
Určitě ví, co dělá, nechci mu krivdit...ale už jsem trochu na nervy z toho, že se dva roky neřeší a sním jsme za pul roku nezkusili ani inseminaci.
Ja chodim ke kucerovi a jsem s nim naprosto spokojena i s jeho pristupem vse vysvetli ukaze....
Já jsem chodila ke Kučerovi a nemůžu na něj také nadávat, protože s ní to byla pohoda. Vše vysvětlil a fakt jsme se i pobavili, že mně tekly slzy 😀 a vzhledem k věku (to mně bylo 38), tak řekl hned, že půjdeme do IVF, protože není na co čekat. Jinak první pokus nám nevyšel, ale druhý se zadařil a už máme doma roční holčičku a 4 měsíce po porodu jsem přišla do jiného stavu úplně přirozeně, takže za měsíc čekáme druhou 🙂 Holky, držím Vám všem pěsti, aby vám to vyšlo a měli jste vedle sebe vysněná miminka, protože vím čím vším si procházíte a jak je to psychicky náročné 😉
Ahoj holky tak jsem dnes volala do sanusu protoze v srpnu chceme zkusit ivf a tak jestli mi schvalili zadost a objednat se tak sestricka rikala ze 1. 14dni mozna 3 tydnu tam nebudou az posledni tyden v cervenci ja ze se tady nekdo tohle ptal😉
@missuttka jj a 14 dni mame utrum....ja jdu24.na krev a uz pred ms a pak hura do ivf...mam z toho strach
@koudulinka neboj, všechno nakonec dobře dopadne. to že je sanus zrovna teď zavřený, je pěkně na prd... mě to čekání na zázrak už nebaví, chtěla bych už zkusit alespoň tu inseminaci 🙂 teď čekám až přijde menstruace, nevím kde se zase fláká. chtěla jsem se tě zeptat, jak jsi psala, že ti nepraskají folikuly - dostávala jsi menstruaci přesně? nebo byl cyklus dlouhý?
@sukiv no ja mam pritele stejne do14.v laznich takze bych stejne musela cekat..jojo mam to pravidelne s timhle problem nemam jen ze mi nepraskne no....
Ahoj holky jdu si pro radu.skoro4roky se snazime o Mimi po roce a pul jsme navstvili sanus kde mi zjistili pcos 14.den cyklu mi pichli pregnyl a ze to mame doma zkusit. ja hned otehotnela,ale tehu bylo zamlkle. Pak snazeni probirali dal s pregnylem a na 3.pokus jsem opet otehotnela,ve14.tydnu zjistili genet .vadu takze opet potrat...ted se snazime5mesicu opet s pregnylem 1x iui a nic tak jsem zazadala o ivf tak tak premyslim jestli do toho hit nebo to dal zkouset s pregnylem normalne
@sukiv a kolikateho bys tak mela mit ovulaci?sestricka rikala ze tam nebudou 14dni mozna 3 tydny ale treba ten3.tyden uz tam budou.. ..
@vercastehnova Ty děti jsou úžasný 😉. Nejsi hrozná, my se máme dobře, všechno zvládáme dobře 😉. Žádné otoky, bříško menší, zatím jen 4 kg nahoře a malá řádí v břiše o život 😉. Jen si musím denně píchat Beparinum kvůli blbé srážlivosti krve, ale to už si pícháme 10 týdnů, tak už to je běžný rituál 😉. Vše už je v normě, jen to musíme udržet 😉. Už se nám to pomalu blíží 😉