Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@sukiv tak ja mezi tema tehotentvima prosla jeste operaci konizace cipku takze taky porad neco jdem do toho za zkousku nic nedame a treba to tentokrat vyjde ty penize do toho rada dam....
@koudulinka neboj,urcite Vam pomuzou. Ted jsem tam byla na injekci,uz jsem se bala,ze to nedostanu a nestihnu to,ale dnes rano jsem dostala menses,tak hura na injekci. Budu dostavat 3 po mesici,tak jsem si rikala,ze by bylo skoda to zase posouvat o mesic. Tak jsem rada,ze to vyslo. Ale maji tam chudaci chaos,uz jim tam za zadama makaji
Holky jeste se optam, by co jdete n.a. i f mate vsechno udelanou genetiku a imunologie ja ze kamaradka byla na ivf bez techto vysetreni....nikdo ji tam neposlal a chodi ke skurlovi ja mam akorad genetiku i partner a ta je v poradku je ta imunologie dulezita?
@koudulinka my meli hotovou genetiku pred ivf,ale nedoslo na to,mam endometriozu a ta vse komplikuje,tak ted na jare nas radeji poslal na imunologii,mame v planu zari/rijen mimi. A ty injekce ty me udelaji prechod,aby endometrioza se uspala. Uz jsem je mela vloni a je ty navaly,to bude zas ficak 😀
@missuttka jo takhle to mela kamaradka mela endometriozu zastavili ji ms a hned sla na ivf a ted je v7.mesici😉
@koudulinka u nas je to komplikovanejsi,endometrioza,3 operace za sebou,nemam diky tomu vejcovody,sileny srusty,tak se nedostanou k vajickum a manzel skoro zadne spermie. Takze my jsme EXTREM.
@koudulinka chceme to zkusit jednou to zari/rijen a pokud se nezadari,tak adopce 🙂
@kacka49 ahoj Kato tak dneska jsem byla naposledy v Sanusu na UZ uz bylo krasne videt jak tluce srdicko 😉
@vercastehnova jupí, jupí 😉. Mám radost 🙂. A kdy jdeš ke svému doktorovi/doktorce?
@kacka49 a ja jak se raduju. Minuly tyden mi Kucera rikal ze jeste nemusi byt videt ze je to na hrane a ono ejhle uz krasne tlouklo 😉 ke svy jdu 14.7. a co ty jak si zvladala ty vedra??
@vercastehnova to věřím, Veru 😉. V kolikátém jsi tt? To je krásný pocit a pohled, viď? A až pak prcka ucítíš v břiše 😉. My zvládáme celkem v pohodě, otoky nejsou a už jsem i doma ... čerpám si zbytek dovolené a 14.7. nastupuji na MD 😉
@kacka49 jsem v 7 tydnu no Kato co ti mam povidat uz jsem pomalu zapomela jaky to je... Uz se ti to pomalu blizi vid? Leti to jako voda. Ja kdyz cekala Sari tak jsme mela nohy jak konve ani pres noc mi otoky nesplaskly bolelo to tak ze jsem po ranu ani nemohla chodit
Holky, nevíte jestli budou v Sanusu už toho 17.7. nebo až o týden déle? Je tam teď alespoň sestra nebo vůbec nikdo?
@sukiv ahoj me rikala sestricka ze toho 17. tam mozna budou ze to nevi ani ona ale od toho 24. ze urcite a tezko rict, jestli tam nekdo je nejspis ne...
Ahoj holky mate nekdo nejake nove iformace od kdy tam teda budou??chci se optat museli jste mit pred ivf udelanou cytologii?me o tom teda kucera nic nerikali mam ji delanou asi tak v lednu...tak any mi nerekli ze musim mit novou .. .uz as to blizi tak se mi to honi hlavou a mam strach...
Ahoj, jsem tu nova a do Sanusu se chystáme, protoze se snazime uz rok. Minule leto jsem mela zamlkle teh. v 10tt a od te doby se nedaří. Jaká je lhůta na objednání? Pokud bych chtela na prvni návštěvu v půlce srpna, mam volat uz teď? A můžu jít sama nebo musime oba? Partner pracuje pres tyden v zahraničí tak je složitější to naplánovat...
@aneta33 ahoj my kdyz jsme tam tenkrat sli poprve tak objednani nebylo tak dlouhe a ano musite oba prvni bude pohovor s vami obema a pak si vas pozvou na vysetreni tebe na krev v urcitem dni cyklu pak na ultrazvuk take v urcitem dni a partnera na spermio..takhle to alespon bylo u nas...ale poprve sme tam byli urcite oba
@koudulinka Ahoj, imunologie je jedno z nejdůležitějších vyšetření! Šla jsem na to až po 5 pokusu, kdy jsem měla zamlklé těhu atd a až potom to vyšlo. Kdybych šla dřív, určitě si ušetřím nervy a peníze. Takže určitě jdi než půjdeš do pokusu. Je to zadarmo a důležitý 🙂. Hodně štěstí 🙂
Ahoj holky tak jsem dnes byla v sanusu Maj to tam krasne koberce zmizeli,misto nich lino,pak Maj jinde vysetrovnu to me zarazilo jsem si rikala kde maj teda ultrazvuk a oni ho zmensili ze je to ted takova pidimistnost😂 no tak ultrazvuk v poradku a 2.dc zacinam stimulovat na1.ivf....
My jdeme v patek na prvni navstevu, pritel rovnou na spermiogram tak jsem zvědavá 🙂
Co ty, kdy jdes na to ivf? @koudulinka
@aneta33 ahoj no mam za sebou uz 7 injekci teda od nedele picham rano dve ale dobry dnes na kontrole rekl, ze tam mam na kazdem b´vajecniku 9 folikulu a ve stredu jeste na kontorlu a uvidi se bud v patek nebo v sobotu odber tak uz zacinam byt nervozni...
Ahoj holky, už dlouho vás tu sleduji a procitam. Chytala jsem info. Ted už se k vám přidávám .... Včera jsme byli poprvé v Sanusu. Musím říct, že z toho mám docela dobrý pocit. Doktor byl moc fajn. Jsou mi moc sympatičtí doktoři, kteří mluví takhle pomalu, potichu a vyrovnaně 🙂 . Obrovsky jim to dodává na vážnosti 😀 . No, jinak já mám teď zas nějaký rozhodný cykly. Dostala jsem koňskou dávku agolutinu. Dnes mě tak bolí zadek, že mě bolí chodit a cokoli jiného 😝 . Měli jsme už nějaké výsledky (moje krev a spermio). Ale budou to dělat ještě kontrolní, je to už půl roku. Taky nám dal zadanou na genetiku. Takže teď to všechno obehame, on bude mít teď dovolenou a na začátku září se máme sejít nad výsledky. ....tak mám pocit, že se začalo něco dít 🙂. Moc vám všem taky držím pesti
@tea1909 preji hodne stesti ja jsem se sanusem take moc spokojena hodne nam tam pomohli a doufam ze jeste pomuzou a do tretice konecne az do konce k vytouzenemu miminku😉
@koudulinka ovulace měla být podle doktora 12.6. a menstruace pořád nikde ☹ mám ty cykly nějaké divné.
co se týče tvého dotazu - je to samozřejmě na tobě, já se trápím dva roky a už se mi nechce na nic čekat. Záleží, jak moc po miminku už toužíte, já bych už na nic nečekala. Mě za poslední rok potkalo spoustu jiných zdravotních problémů, které mi taky na určitý čas vždy překazili snahu otěhotnět. Za mě bych na nic nečekala a šla do IVF. Ale je to samozřejmě jen můj názor.
Já chci do konce roku stihnout nějaké inseminace a pak už jsem taky rozhodnutá pro IVF.