Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@koudulinka kolik jsi dní od ketu? Třeba to ještě není ztraceno.
My nic. Zkusili jsme v srpnu inseminaci v sanusu a nic. Teď čekáme na výsledky genetiky a pak chceme taky zkusit ivf.
Máte něco zmrazeno?
@sukiv no ja byla taky na inseminaci a nic a to jsem 2x otehotnela normalne jen s pregnylem genetiku mame v poradku uvazuju jeste o imunologii.. .nevim co pro to vic udelat jo mame zamrazene jeste 2...to neni zrovna moc...
@missuttka a zkousela jsi test??No ja myslela ze to vyjde kdyz jsem otehotnela normalne s pregnylem a prd tak zkusime dalsi pokus no...to je tvuj 1.ket???
@koudulinka ano muj 1 Ket,ano testovala a honim duchy,nekdy je videt vic,nekdy min,uz mam obavu jak to dopadne. To cekani je des..
@missuttka je to je krasny a pred tim jsi mela et??dopadne to dobre😉ja verim take ze to vyjde podruhe...
@koudulinka u me je to komplikovanejsi,takze jen Ket. Tak drzim palecky aby ti to vyslo 🙂
@lolila omlouvám se za zpoždění.... Medrol mi nic nedělal, v pohodě to bylo 🙂 Užívala jsem 6 týdnů před ketem a asi do 12týdne těhotenství
Ahoj holky tak jak jste na tom?ja jsem po 2.ket a opet neuspesne jeste mame posledni pokus tak jsem z toho zoufala😔
@koudulinka To mě moc mrzí a úplně Tě chápu, též jsem to zažívala.... ale hlavu vzhůru bude to dobré 🙏
@misickajerry diky moc uz nevim co mam udelat chtela jsem imunologii a rekl mi ze ji nepotrebujem tot vse..
@koudulinka Já být tebou nechám si jí udělat, klidně zkus aby ti žádánku dal Tvůj gyndař...jestli to jde...nebo sama zkus zavolat zda udělaj i bez žádánky, jsou tam čekačky teda.... já měla 3transféry neúspěšné a po tom už že mě pošle na imunologii, tak jsme byli, změnili mi tam právě místo prednisonu na medrol a při 4transferu byl navíc ještě AH a mám doma 14měsíční holčičku.... A to sem tenkrát chtěla imuno po 2pokusu a prej ne až po 3...... možná kdybych se nenechala odbýt a vyřídila si to sama.... kdo ví.....
@koudulinka taky bych necekala a zkusila to resit se svym gynekologem urcite tu zadanku muze napsat a vetsinou je problem v te imonologii. Taky sem to tak planovala udelat, ze kdyz se mi vajicko nechyti, tak to budu resit pres gyndare a imunologii nechtela sem si placat vajicka a hlavne sem jich mela sedum, tak bych skoro rok musela cekat nez by me tam kucera poslal nastesti mi to vyslo napoprvni
@vevoj no ja prave otehotnela normalne jen s pregnylem proto rikal ze imunologii nema cenu ze by nam tam urcite nic nenasli a prave ze beru ten prednison.. .no nevim co mam delat kdyz mam za nakych 20dni ten posledni transfer...
@koudulinka nevim moc tomu nerozumim, ale co sem tu zpetne procitala, tak se tu plno holkam zadarilo az po imunologii. Na tvem miste bych podstoupila ten tranfer pokud uz ho mas rozjety ale mezi tim bych si vyrizovala tu imunologii jestli je tam dlouha cekaci doba at dlouho nemusis cekat. Pokud by se ti emryjko chytlo, tak to zrusit muzes kdykoliv.
@vevoj no asi to tak udelam.nam proste kucera rekl ze by to byly zbytecne 2 cesty do prahy.. .jak to muze vedet??a ze by mi stejne nasadili kdyztak prednison ktery uzivam....vim as jsem 2x otehornela ale naposnaposledy pred token pak v lednu revize a od te doby ani tuk .. .clovek uz je z toho zoufaly.. .
@koudulinka to verim, ze z toho jste zoufaly byla bych z toho taky na prasky. Podle meho neni nic zbytecneho, kdyz jde o mimco nevim kde bydlite, ale neprijde mi praha zas tak daleko, aby si tam clovek nezajel, kdyz uz clovek podstupuje tenhle hrozny maraton, tak je pro me tohle jen malickost a mas jistotu ze si pro to udelala maximum.
@koudulinka mne trosku prijde, ze se za kazdou cenu snazi honit penize. Na jednu stranu sem jim hrozne vdecna, ze nam pomohli u nas nebyl problem ve mne ale v menzelovi mel tak spatny spermiogram ze nam rekli ze jinak neotehotnime nez pres umele, ale ted sem v tehotenstvi byla na urologii tam sem se na to zeptala a pan doktor mi rekl at manzel prijde ze se podivaji kde je problem a jestli se da lecit a hrozne se divil, ze ho prvne neposlali za nima na urologii aby ho vysetrili a prelecili, ze ivf je az posledni varianta, kdyz to neni lecitelny
No presne nam take pomohli 2x jsem otehotnela pouze s pichnutim pregnylu prirozene ale1.bylo zamlkle a 2. Ve 14.tydnu genet.vada ale to pry byla nahoda a genetiku mame v poradku...a od te doby nic proto jsme zkusili to ivf jsem si rikala tak 2x jsem otehotnela normalne tak tohle bude tutovka...hahaha...no proste pokud nev yjde to 3.coz pochybuju vydupu si tu zadanku a dojedu si tam..a budem to zkouset zase s pregnylem
@koudulinka jestli jen můžu, ty už tam máš jen jedno embryjko? Kdyby ano, tak bych možná asi prvně zkusila tu imuno.....člověk nikdy neví, ať si říká že je to daleko jak chce, říkal i nám... ale lepší asi vyřídit teď než to promarnit.... protože kdyby bylo teď poslední a neklaplo by tak by Vás čekal celej ten maratón znovu......
@sukiv ahoj jeste je brzy testovat budu az tak ve ctvrtek...je to dlouha doba ale boli me uz podbrisek jako bych to mela dostat😔