icon

Špatný spermiogram, jaký je následný postup?

avatar
sarus87
7. zář 2015

Prosím o radu, partnerovi vyšel špatně spermiogram. Zjistili mu oligo,asthenozoospermie, teratozoospermie(hodně malý počet spermií, k tomu jejich špatný tvar a špatně pohyblivých). Tudíž velmi malá pravděpodobnost otěhotnět přirozenou cestou, dr nám doporučili opakovat spermiogram za další 2-3 měsíce. Když 1. výsledek dopadl špatně, 2. nebude o noc lepší. Jaký je prosím následný postup?Děkuji

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 9. čer 2026 · 82 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Po špatném spermiogramu lékař běžně doporučí opakovat spermiogram za 2–3 měsíce a mezitím zhodnotit možné příčiny (infekce, varikokéla, životní styl) a poslat pár k specialistovi v CAR/andrologii.
  • Možnosti intervence zahrnují změny životního stylu a doplňky (Fertilan, FERTILMAN, selen+zinek, Wobenzym, kotvičník/tribulus, carnitargin, megaenzim), léčbu infekce ATB po kultivaci, chirurgické odběry spermatu (MESA/TESE) a asistovanou reprodukci (IUI, IVF, ICSI, dárcovství spermatu).
  • Klinické postupy v praxi zahrnují vyšetření hormonálního profilu z krve před ART, konzultaci v CAR/ISCARE/klinice a možnost zahájit stimulační protokol zhruba do měsíce podle dostupnosti termínů; někdy jsou odklady kvůli svátkům nebo administrativě pojišťovny.


Nejčastější otázky

Q: Jaký je standardní další postup po špatném spermiogramu?
A: Lékař obvykle doporučí opakovat spermiogram za 2–3 měsíce, provést andrologické vyšetření a případně hormonální krevní testy; při přetrvávajícím špatném výsledku je doporučena konzultace v CAR (Centrum asistované reprodukce) nebo urologie.

Q: Jaké doplňky a léky se v diskuzi zmiňovaly pro zlepšení spermiogramu?
A: V diskuzi byly zmiňovány Fertilan, FERTILMAN, selen+zinek, selenzink plus, Wobenzym, kotvičník, tribulus, carnitargin, megaenzim; v případě zánětu byla uvedena léčba antibiotiky po kultivaci spermatu.

Q: Kdy se doporučuje inseminace (IUI) a kdy rovnou IVF/ICSI?
A: Inseminace (IUI) byla v diskuzi navrhována, pokud jsou dostupné pohyblivé spermie a parametr není extrémně nízký; při těžké oligoastenoteratozoospermii nebo azoospermii lékaři, kteří se účastnili příspěvků, doporučovali IVF/ICSI nebo MESA/TESE pro získání spermií.

Q: Co jsou MESA a TESE a kdy se používají?
A: MESA/TESE jsou chirurgické metody odběru spermií přímo z nadvarlete nebo varlete a používají se při azoospermii nebo když v ejakulátu nejsou žádné spermie.

Q: Jak dlouho trvá hormonální stimulace před IVF a jaké léky se užívají?
A: Stimulace se plánuje individuálně, podle diskuze lze administrativně a vyšetřením zvládnout vstup do protokolu za měsíc; v příspěvcích byly zmíněny léky Estrimax, Utrogestan, Anopyrin, Prednison a Pregnyl v rámci různých protokolů.

Q: Mají úpravy životního stylu smysl (teplo, sprchování, návštěvy sauny)?
A: Doporučení zahrnovalo sprchování studenou vodou místo dlouhého koupání, vyhýbání se sauně a nevytápění sedadla v autě, protože teplo může spermie negativně ovlivnit.

Q: Kdy je indikován donor spermií?
A: Donor spermií je uváděn jako možnost při nenapravitelném selhání produkce spermií (např. genetická azoospermie) nebo po neúspěšných cyklech IVF/ICSI s vlastními spermiemi.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Opakování spermiogramu za 2–3 měsíce je běžný doporučený krok po prvním špatném výsledku.
  • Při výrazně sníženém počtu, pohyblivosti nebo morfologii jsou v praxi zvažovány IUI, IVF/ICSI nebo chirurgické odběry spermatu (MESA/TESE).
  • Prevence přehřívání varlat (studené sprchy místo horkých koupelí, žádná sauna, vyhýbat se vyhřívaným sedadlům) je časté praktické doporučení.


Sporné názory

  • Účinnost vitaminů a doplňků: část diskutujících uváděla výrazné zlepšení po Fertilanu/FERTILMAN nebo jiných doplňcích (např. „druhé spermio bylo o 200% lepší“), zatímco jiní hlásili žádné zlepšení nebo zhoršení výsledků; toto tvrzení je v diskuzi nekonzistentní.
  • Postup léčby: někteří doporučují zkusit 2–3 IUI před přechodem na IVF, jiní preferují rovnou IVF/ICSI při závažných nálezech; obě strategie se v diskuzi objevily jako možné přístupy.
  • Úspěšnost ICSI: jeden účastník uvedl, že „tato metoda není moc úspěšná“, zatímco jiné páry měly po ICSI/IVF úspěch; hodnocení úspěšnosti se v příspěvcích lišilo.


Otevřené otázky

  • Jak velký reálný efekt mají konkrétní doplňky (Fertilan, FERTILMAN, selen+zinek, Wobenzym atd.) na dlouhodobé zlepšení morfologie spermii?
  • U které kombinace diagnostiky (varikokéla, zánět, genetika) je pravděpodobnost úspěchu konzervativní léčby oproti rychlému nasazení ART nejvyšší?
  • Jaké jsou přesné prediktory, že MESA/TESE přinese použitelné spermie u pacientů s azoospermií nebo těžkou oligozoospermií?


Zmíněné značky a firmy

Fertilan, FERTILMAN, Wobenzym, CAR, ISCARE, Helios, dr. Kočí

Zmíněné produkty a metody

oligoasthenoteratozoospermie, oligo, asthenozoospermie, teratozoospermie, azoospermie, varikokéla, Fertilan, FERTILMAN, selen+zinek, selenzink plus, Wobenzym, kotvičník, tribulus, carnitargin, megaenzim, ATB po kultivaci spermatu, Clostibelgyt, duhaston, Pregnyl, Estrimax, Utrogestan, Anopyrin, Prednison, IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, KET, intralipid (kapačka), hormonální stimulace, sprchování místo koupání, vyhýbání se sauně a vyhřívaným sedadlům

Místa a osoby

Brno, Helios v Brně, CAR, ISCARE, dr. Kočí

Strana
z3
avatar
kecka28
6. říj 2015

@mrshka ale ono to vyjde, šance ještě je, neházej flintu do žita! KET prostě vyjde, protože říjen je krásný měsíc 🙂 plný barev, vůní... povede se!

avatar
mrshka
7. říj 2015

@kecka28 vy už máte nějaké info nebo nějaký termín třeba na konzultaci?
mimochodem tomu prostě věřím, jinak to ani nedopadne 😉 DÍKY!!

avatar
kecka28
7. říj 2015

@mrshka my jdeme hned zase teď v pondělí - bude koukat jak se blíží ovulka a hlavně si stanovíme další postup, protože minule jsme se bavili jen teoreticky, protože ještě nebyly výsledky spermia.

avatar
kecka28
7. říj 2015

@mrshka Přesně! Musíme věřit🙂 já říjen miluju, je to šťastný měsíc🙂

avatar
lenkasaf
7. říj 2015

Ahoj holky, taky máme problém - azoospermie - genetická porucha, netvoří se mu spermie. Ta zpráva byl šok pro oba. Dr. nám hned chtěl doporučit dárce, že jinak to nepůjde, já si dala čas na rozmyšlenou a mezitím brouzdala na netu a našla dr. Kočího, který se touto diagnózou zabývá. No chodíme k němu už rok, je to nekonečné, ale dává nám naději, přítel půjde na operaci Mase/Tese a uvidíme, jestli se nějaká mrška najde. Naděje ještě je, tak uvidíme. A jak tady psaly holky, že před MS stejně dělají testy atd., taky to dělám i když vím, že šance je 0 ! 🙂 Ten mozek to prostě asi nebere ! 🙂 Jak píše @kecka28, musíme prostě věřit !!!!! 🙂 Hodně štěstí a sil všem !!

avatar
izka1
7. říj 2015

u nás měl manžel stejnou dg.-oligoastenoteratozoospermie.bral fertilan, wobenzym.navštívil urologii, kde dg. varikokéla a odebrána kultivace spermatu-zjištěn zánět-přeléčen ATB...Po 16 měsících se nám zadařilo přirozeně..tak neztrácejte naději a hodně štěstí 🙂

avatar
zandi
20. říj 2015

Zdravím holky, jsem tu úplně nová a trošku se tady ve fórech tápu 🙂. Po půl roce snažení manžel podstoupil spermiogram a teda výsledek je hodně bídný. Má prý hodně málo spermií, jsou ale zdravý, rychlý, ani ne prý deformovaný ☹. Ale máááááááálo. Doktor mu řekl, že přirozené početí je málo pravděpodobné, ale není nemožné. Doporučil mu kotvičník, tribulus, carnitargin, megaenzim, selenzink plus. Já jsem OK, dle všech vyšetření. Co myslíte? Můžeme to ještě nějak podpořit nějakým preparátem pro muže??

avatar
lenkasaf
21. říj 2015

@zandi Ahoj, tak myslím, že dr. vám toho dal dost. Neboj, hlavně že nějaké spermíky vůbec jsou !!!!! Nám ještě androlog doporučil sprchování varlat studenou vodou, žádná sauna a přehřívání. Ale ty vitamíny a přípravky určitě zaberou, neboj !!! Držím palce.

avatar
eli_graf
21. říj 2015

@zandi můj manžel měl jednou taky špatný výsledek. Tak jsme pořídili Fertilan, a od té doby má tabulkové výsledky... 🙂 A jinak má relativně ještě dobrý výsledky. Lepší je méně ale zdravé než hodně a třeba se špatnou morfologií... držím palce! 😉

avatar
zandi
23. říj 2015

@lenkasaf
@eli_graf Holky díky, manžel vitaminy nakoupil a zobe je. Tak snad se to zlepší 🙂.

avatar
kecka28
23. říj 2015

@zandi nám bohužel nepomohl, naopak byl výsledek násldného spermiogramu o dost horší.. jsme ale asi ojedinělý případ - držím palce

avatar
eli_graf
23. říj 2015

@zandi držím pěsti! 😉

avatar
mrshka
23. říj 2015

@kecka28 ahoj kočko, jak jste na tom, máte už nějaký postup? já byla minulý týden na kontrolu na utz kvůli vaječníkům a už se to blíží - začátkem listopadu bude KET a nanuček 🙂

avatar
kecka28
23. říj 2015

@mrshka Ty se mááááš 🙂 My začneme stimulovat na konci listopadu, teď v řijnu to nedáme finančně ani časově. Takže pokud vše ok tak KET bude začátkem prosince🙂 Držím palce, dej pak vědět, myslím na |Tebe!

avatar
simkaaac
23. říj 2015

TAk se k Vám holky přidávám, Já mám od 23let diagnostikovanou endometriozu...najednou se to začalo zlepšovat po všech těch hormonech atd. a fakt mě nenapadlo,že by manžel mohl mít problém a dneska to byl opravdu šok,když mi zdělil že má nález OA (85% patologie). Doufám,že ho pošlou ještě na kontrolní odběr. Každopádně už bude vyslání do ISCARE ☹

avatar
zandi
27. říj 2015

@kecka28
@eli_graf Holky diky 🙂 A mam takovy dotaz? Jsme objednani do CAR a me by zajimalo jestli je mozna inseminace, kdyz spermousi jsou zdravy, jen jich je malo??? Nebo rovnou IVF? A za jak dlouho po navsteve v cAR je mozne nejak zacit "stimulovat", nebo spis jak dlouho to vse zacne?

avatar
zandi
27. říj 2015

@kecka28 Jeee Kecko ja te znam z beremka 🙂 Strasne jsem ti drzela palce! Takze drzim je znovu a at na novy rok slavite uspesne vysledky 😉

avatar
kecka28
28. říj 2015

@zandi jee Ahoj. No to je od Tebe moc mile 🙂 Díky moc.
K dotazu - udělají ti vyšetření , pak odběry krve a zada se pojišťovna o spoluúčast. Vse se dá stihnout za měsíc. My byly poprvé v car 5.10. a klidne bychom vse stihli už pro stimulaci v tomto měsíci ( MS mam mit dnes/zitra), ale jdeme az v listopadu.

avatar
zandi
28. říj 2015

@kecka28 Aha aha...tak to jo. Me MS taky ceka dnes, pak mam za ukol se hned objednat na tu krev. Nevim jestli se to dat normalne popsat, ale mam radost, protoze se to nekam konecne hne 😀

avatar
anniesfibis
28. říj 2015

oligoastenoteratozoospermie - muj muz, tedy malo sperii, pomale,deformovane (2% spermii ok) pry jedine IVF ICSI ....no neresili jsme nic, protoze jsme jeste nechteli. Muz nekurak, sportovec,;hodne fyzicky pracuje. Nebrdl zadne leky a bum, nsjednou jsem bxla v tom a nyni 35tt a zcela bez problemu. ....musite verit, ja se tim vubec nestresovala, riksla jsem si, ze jednou az budem chtit nejak otehotnime, to uz je jedno jak...no a oni samo 😃 ..a to jsem z toho bxla dost v soku, protoze jsem to vubec zatim nechtela...ted se tesime.

avatar
kecka28
28. říj 2015

@zandi mám to úplně wstejně🙂 sice jsem is nikdy nemyslela že mě tohle potká ale ten pocit že se to konečně hýbe kupředu, juchůůůů🙂

avatar
pindu
Odpověď byla odstraněná
avatar
puclik88
30. říj 2015
Uživatel puclik88 je nedůvěryhodný
Je možné, že nejde o reálnou osobu, ale o profil nebo více profilů vytvořených za účelem propagovat konkrétní výrobky/služby nebo účelově manipulovat diskuzi. Podívej se na příspěvky od puclik88.

@sarus87 tak to je super, moc gratuluji. 🙂)) u nas to nakonec dopadlo taky dobre, ale zatim je jeste hodne brzo tak to nechci prozatim zakriknout!

avatar
mrshka
30. říj 2015

@kecka28 včera kontrola a Intralipid (kapačka) a 5.11. KET! já se tak těším 🙂 a tobě už to taky uteče!

avatar
kecka28
30. říj 2015

@mrshka teda to je super!!! závidím že už se Vám to takhle pohnulo kupředu! 🙂 Jůůů.Co hormony, dá se to?

avatar
zandi
31. říj 2015

Holky a jak dlouho trvá hormon.stimulace, když se čeká na IVF/IUI? V pondělí jdu do Heliosu v Brně na odběry krve a manžel kontro spermiogram a nevím jaký čekat potom lhůty, příp. dlouhou stimulaci :-/

avatar
mrshka
1. lis 2015

@kecka28 je to tentokrát ještě horší! u IVF se ta stimulace dala, ale teď - mlátí to se mnou hore dole a ještě navíc jsem strašně nafouknutá ☹ mám Estrimax, Utrogestan (obojí zvýšené dávky), Anopyrin a ještě Prednison.. docela taková menší lékárna 😀 ale je to hnus, co v tom všechno je, tak doufám, že to aspoň k něčemu bude 😉 co vy, jak jste pokročili? čekáte na cyklus nebo na nějaký termín?

avatar
kecka28
1. lis 2015

@mrshka no tak to je fakt lékárna v kapse ☹ ale stojí to za to, co by člověk pro mimčo neudělal🙂 my čekáme, včera přišla mrcha, před příští jsu na ultrazvuk a nafasovat svou lékárničku - zatím nevím co vše mi dají... takže já mám ještě měsíc čekání než se něco začně dít

avatar
mrshka
6. lis 2015

@kecka28 vše má svůj čas 🙂 já jsem včera po KETu, takže se jen pelesim a nuhnam si broučka 😉 drzim pěsti, doufám, že budeš hlásit i dílčí úspěchy!

avatar
kecka28
6. lis 2015

@mrshka paráda! Super zprávy a těším se na fotku dálnice na testu 😊😊😊

Strana
z3