Strach z revize - vaše zkušenosti, negativní vliv revize na další otěhotnění
Zdravím všechny,
chtěla bych slyšet zkušenosti s revizí děložní dutiny. V 8.tt přestalo bít srdíčko, miminko bylo velmi vytoužené po IVF. Před půl rokem jsem absolvovala (zbytečnou) rutinní revizi dělohy (nakonec GEU). Mám strach z již druhé revize, nemám žádné děti. Bojím se, aby to nezanechalo následky na děloze a neměla jsem potíže s uhnízděním embrya a udržením těhotenství. S doktorkou jsem to nemohla probrat, odsekávala, že vše se stát může, ale nemělo by, když se dělá šetrně. Dala mi jen pět dnů na spontánní vyčištění, nevypadá to, že by se něco samo dělo. Nechci tohoto zákroku litovat, přemýšlím, jestli odmítnout.
Prodělaly jste některé více revizí, dařilo se Vám poté otěhotnět? Je mezi Vámi někdo, kdo se potýká s následky revize? Moc děkuji za vaše zkušenosti.
Stručné shrnutí
- Revize děložní dutiny (kyretáž) je v gynekologii běžně používaný zákrok k vyčištění dělohy po zamlklém těhotenství nebo při reziduích a podle diskuse zkracuje fyzické i psychické trápení ve srovnání s čekáním na spontánní potrat.
- Konzervativní management („čekat na samovolný potrat“) je v diskusi uváděn jako přijatelné řešení do cca 12. týdne těhotenství, přínosy uvádějí vyhnutí se anestezii a operačním rizikům a rychlejší hormonální návrat; nevýhodou může být prodloužené krvácení a psychická zátěž.
- V diskuzi byly zmíněny komplikace revize: infekce, perforace dělohy, vznik srůstů nebo zanechání reziduí, které mohou zpožďovat nástup plodného cyklu, přesto většina diskutujících uvedla, že po revizi následovalo úspěšné další těhotenství.
Nejčastější otázky
Q: Jaká jsou rizika revize děložní dutiny (kyretáže)?
A: V diskusi byla uvedena rizika infekce, perforace dělohy a vznik srůstů; konkrétně byl uveden odhad infekce 1 % při spontánním potratu vs. 3 % po revizi (příspěvek zdravotnice), a zmíněny byly i možné opakované revize nebo hysteroskopie při reziduích.
Q: Do kdy lze bezpečně čekat na spontánní potrat místo revize?
A: V příspěvcích se uvádí, že maximální doporučené čekání bývá do 12. týdne těhotenství; také bylo zmiňováno, že samovolný potrat může proběhnout zhruba 4–5 týdnů po smrti plodu, a že revize je indikována při známkách infekce (horečka, bodavé bolesti) nebo perzistujících reziduích.
Q: Jak rychle lze po revizi opět otěhotnět?
A: Ve fóru byly reálné intervaly velmi různé: někteří hlásili otěhotnění hned napoprvé nebo do 14 dnů, jiní uváděli 3 měsíce, 3 cykly, 5 měsíců či 7 měsíců; byly i případy opakovaných revizí a následné hysteroskopie před dalším úspěšným těhotenstvím.
Q: Jaké alternativy k revizi existují a jaké jsou jejich výhody/nevýhody?
A: Alternativou je expectantní management (čekat na spontánní odchod), výhody podle diskutujících: vyhnutí se narkóze a operačním rizikům a rychlejší hormonální návrat; nevýhody: delší krvácení, psychické obtíže a riziko pozdní infekce nebo nutnosti následné revize.
Q: Jaká následná vyšetření či zákroky mohou být potřeba po revizi?
A: V praxi zmiňovali kontrolní ultrazvuk (UTZ), opakovanou revizi s UTZ vedením při přetrvávajících reziduích, podání injekce na očištění a v případě srůstů hysteroskopii; bylo zmíněno i histologické vyšetření odebraného materiálu a zákaz otěhotnění (u jedné ze zmínek „šestinedělí + 3 cykly“).
Q: Jak velký je psychický dopad volby mezi revizí a čekáním a jak se rozhodovat?
A: Diskuze ukazuje dvě hlavní zkušenosti: pro řadu žen byla revize psychickou úlevou a možností „uzavřít“ situaci, pro jiné byla spontánní zkušenost posilující; doporučován je informovaný souhlas, konzultace s více lékaři a volba podle zdravotního stavu a psychické odolnosti pacientky.
Závěry z diskuze
Shoda
- Revize se v praxi používá k vyčištění dělohy po zamlklém těhotenství nebo při přetrvávajících zbytcích a má operační rizika jako infekce, perforace a riziko srůstů.
- Obě cesty — revize i konzervativní čekání — jsou v diskusi považovány za reálné možnosti a volba by měla být informovaná a individuální.
Sporné názory
- Některé hlasy preferují revizi kvůli rychlejšímu ukončení fyzického a psychického trápení, jiné preferují čekání do 12. týdne kvůli vyhnutí se narkóze a operačním rizikům; oba postoje byly v diskuzi zastoupeny.
- Někteří diskutující varují před systematickým doporučováním revize, jiní zase upozorňují na riziko infekce či těžkého krvácení při čekání — v praxi se názory liší dle zkušeností i dostupné lékařské péče.
Otevřené otázky
- Jaká je přesná incidence trvalých komplikací (srůstů) po revizi a jak často vedou ke snížené plodnosti?
- Jaké je optimální doporučení pro interval od revize do dalšího pokusu o početí (počet měsíců/cyklusů) v závislosti na individuálním nálezu?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
revize děložní dutiny (kyretáž), hysteroskopie, IUI, IVF, KET, ultrazvuk (UTZ), anestezie / narkóza, injekce na vyčištění, Ibalgin, bylinky (jeřáb ptačí, maliník), biochemické těhotenství, srůsty, sepsis, screening
Místa a osoby
Praha, Brno, Černovicích, Matějská
@vineta Hezky jsi to popsala. Navic u prirozeneho potratu se vyplavuji stejne hormony jako po porodu a diky tomu se clovek da lip do pohody i po psychicke strance.
Z predstavy, ze mi nekdo "tupym nastrojem vyskrabuje delohu a ridi sve pocinani jen podle zvuku" - tak je revize popsana pro laiky - je mi uplne spatne. Je skvele, ze ji muzeme pouzit, v pripade, kdy je to opravdu nutne, ale jsem rozhodne pro svobodne a informovane rozhodnuti. Potrat neni pro kazdeho. Ne kazdy je na to dostatecne vyzraly. Svym zpusobem je to totiz hodne tezke. Cekas a nevis jak dlouho a nevis na co. Mam respekt ke vsem, ktere si touto zkusenosti prosly.
Ahoj - pro úplnost přidám zkušenost z druhé strany. V 8 tt se mi rozjel SP. Lékařka v nemocnici mě poslala potratit domů, že to zkusíme "klasicky".
Odpoledne a večer to šlo, bolesti jako při silné ms, večer se krvácení zvýšilo, vyšly ze mě nějaké kusy, na noc jsem si vzala ibalgin. Průšvih nastal ráno - těch sraženin bylo nejspíš moc a jak jsem vstala, nestačilo to odtéct a (zřejmě) jsem se ucpala. Bolest jako prase, následovaly šílené křeče do břicha...byla jsem ve stavu, kdy mě manžel nebyl schopný ani naložit a odvést do nemocnice, lezla jsem po 4, řvala bolestí. Takže RZS - byli jsme v Praze, byla tam skoro okamžitě, ale můžu říct, že i tak mi těch cca 8 minut připadalo nekonečných. Tlak byla tak nízko, že mi ho prakticky nenaměřili. V nemocnici jsem strávila tři dny - hned pod porodnicí, takže jsem celou dobu poslouchala pláč čerstvě narozených miminek plus na pokoji se mnou ležela zvídavá starší a ne moc empatická paní, která neustále řešila, co že jsem udělala špatně , že jsem o miminko přišla. Čili kromě fyzické bolesti jsem si užila i rýpání v ráně psychické, bez možnosti se doma pořádně vybrečet a odžít si to. Můj gynekolog se později divil, že mě nechali v 8 tt ještě potratit spontánně a neudělali revizi...
@martiniquest ono je někdy taky dobré zapojit i rozum. Ono porodit dítě ,,klasicky,, za každou cenu a ohrozit ho na životě, mi nepříjde moc ,,VYZRÁLÉ,, A spousta matek co rodila císařem, je na tom po psychické stránce 100x líp, jak matka co rodila přirozeně....
Já měla dvě revize po zamlklém potratu 11tt, hned další těhotenství opět zamlklé, po konzultaci s dr. a jejím doporučení jsem se rozhodla čekat na spontánní potrat do 12tt. Nerozjel se, takže opět revize a čtyři týdny neklidu k tomu ☹. Cyklus mi pak naskočil bezproblémů.
@pavla555 Naproto nechapu, jakou ma tvuj prispevek souvislost s timto tematem. Bavime se tady o prirozenem potratu a revizi, nikoli o porodu a sekci.
Chtěla jsem Vám všem moc poděkovat za sdílení vašich zkušeností. Moc si vážím úplně každého názoru, který tady zazněl a potřebovala jsem slyšet názory pro revizi i proti. Není to pro mě jednoduché zvažování a nakonec jsem se přiklonila k revizi, přestože si uvědomuji, že jsem nakloněné spíše ke spontánnímu potratu. Ano, bojím se toho pocitu, že mě uspí a probudím se "prázdná". Přiznám se, že jsem teď srab a nemám sílu, vzepřít se a zařídit se jinak. V pátek doktorka naplánovala revizi už na úterý a já bych potřebovala mít víc času se opravdu informovaně rozhodnout, ideálně konzultovat s lékařem osobně. (Domů mi dali ale velmi podrobný informovaný souhlas, kde souhlasím se všemi riziky, kde přijímám riziko i vlastní smrti...)
Vím, že moje zdraví je to nejdůležitější. Ale zároveň mou víru v sebe teď rozkládají i další problémy, s kterými se teď potýkám i tlak na návrat do práce atd. Nechci se vůbec vymlouvat, chtěla jsem jen trošku přiblížit můj kontext rozhodování, když jste si všechny daly takovou práci mě tady podpořit a zabývat se tím.
Přiklonila jsem se k revizi také, protože mi centrum, kde podstupuji IVF nabídlo revizi u nich. To je pro mě mnohem příjemnější varianta, než kdyby to spontánně nedopadlo a já nakonec skončila v nemocnici. Budu tam mít příjemný pokojík jen pro sebe, případně pro manžela a tahle představa mě docela uklidňuje.
Držte mi prosím palce, ať to se mnou dopadne dobře jako u většiny z Vás, bez negativních následků.
@saminomimino To je dobře, je to evidentně hodně individuální.
Ještě teda dodám, že sama bych si v případě prvního potratu do přirozeného sotva troufla, ale když už jsem věděla zhruba co a jak, tak jsem se průběhu nebála, měla jsem větší jistotu a víc jsem si věřila. Obě cesty mi přijdou naprosto v pořádku, jen mi přijde škoda neposlechnout svou intuici a podlehnout “jednodušší” cestě jen proto, že doktoři nemají dost trpělivosti a času kontrolovat průběh potratu přirozeného.
@vineta Plod jsem nosila mrtvý asi týden, když jsem se to dozvěděla, pak už mi začínalo nebýt fyzicky dobře, o psychice nemluvě a nosit mrtvý plod vědomě a dobrovolně 4 - 5 týdnů než samovolně odejde mi přijde dost šílené a morbidní, být další měsíc těhotná s mrtvým plodem, tohle mi prostě hlava nebere, pocit "vykuchanosti" jsem neměla, naopak velká úleva, že to mám za sebou, bez komplikací a mohla jsem hned začít počítat k novému těhotenství. Také mám sníženou imunitu, takže bych určitě nic neriskovala a doktor by se taky netvářil. Ano, můj osobní názor, nikomu ho nenutím, ale jsem na něj dost stará i zkušená.
@2hanah Promiň, ale ten tvůj první příspěvek mi zrovna jako přehlídka životních zkušeností a moudrosti nepřijde, naopak je plný odsudků. Nikdo tu nikomu nenutí, že přirozený potrat je ta jediná pravá cesta, chápu, že pro spoustu žen bude první volbou odevzdat se do rukou lékaře a nečekat na spontánní průběh, ve spoustě věcí je to i praktičtější, pro spoustu žen to bude jistě lepší i psychicky, ale psát něco o středověku mi přijde teda dost mimo.
@utrikocku držím Ti pěstičky a myslím, že jsi se rozhodla dobře... Ono prodlužovat si trápení zbytečně, není dle mého to nejlepší... Navíc jsi si tak vybrala i kde... Já byla taky domluvená, tehdy na PO, ale nakonec to bylo o den dřív v NE... Byla jsem tam po zákroku jen 3h a pak mě manžel odvezl, představa že si ten pobyt zbytečně prodloužím, třeba jen na 3dny (pro mě i tak dlouhá doba 🙂 ) a budu slyšet kolem sebe miminka, tak to mi opravdu příjde zbytečný...
Navíc, co uděláš s tím ,,miminkem,, když potratíš doma?!
Věř lékařům, může se stát samozřejmě cokoliv, ale je to úplně mizivá pravděpodobnost... A smrt mohou způsobit i některé léky (najdeš to v příbalových letácích) ... Bohužel, to tam musí psát (a tím některé děsí), protože se v dnešní době musí krýt.... lidé jsou mnohdy nevděční a nechápou, že lékaři dělali maximum ☹ .... Ale dnes a já jsem za to strašně vděčná je u nás medicína na špičkové úrovni 🙂
Ještě jednou Ti přeji ať Ti vše dobře dopadne a brzo si chováš své miminko 🙂🍀❤
@pavla555 Jedine, kde jsem slovo porod pouzila, bylo sdeleni, ze se po prirozenem potratu vyplavuji stejne hormony jako po porodu. Ale to je jedno 😉
@martiniquest to znamená (to co jsem psala- má reakce), že i bez něj se obejdeš a dáš to někdy mnohem lépe.... Už chápeš????
@2hanah Vidis, ja treba o mrtvem plodu vedela jen tyden. Na poslednim utz zil a na prvnim screeningu byl konstatovan mrtvy plod, podle velikosti zemrel velice kratce po poslednim utz. Takze jsem na potrat cekala jen tyden. Ano, byl to divny pocit, ale nijak mi to nevadilo.
@pavla555 Však @martiniquest psala, že to není pro každého... co takhle trochu respektu k rozhodnutí jiných?
@pavla555 S dovolenim se pridam se zodpovezenim, kdyz jsem taky ta "stredoveka". Plod jsem nasla a pochovali jsme jej s manzelem v male drevene truhlicce na chalupe pod stromem. Bylo to moc pekne rozlouceni. Vnimam totiz jako dulezite prozivat v zivote prechodove ritualy.

Byla jsem na revizi se zamlklym těhotenstvím dvojčat v 6tt. Do 14dnu od revize jsem otěhotněla.. Neplánovaně, hned napoprvé. Předtím 1.5rok snažení