Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
@tonytony já mám zkušenost jen jednu , že po krátkým protokolu jsem měla 3 folíky jen, tak příště prý budu mít dlouhý protokol.tvrdil mi doktor, že je šance po něm mít více folíků a tou delší dobou prý budou kvalitnější....
ale nedá se to myslím paušalizovat,asi jak komu to sedne...
já myslím, že je to dobře, že půjdeš dříve,nebudeš mít čas nad tím přemýšlet...já budu muset jít taky dříve, než jsem čekala a nadšená z toho nejsem... 😒
chtěla jsem až na podzim a ne v létě... 😠
manžel furt říká, že i s jedním potrubím jsme otěhotněli doma, tak prý to zase výjde.v tomhle mě až se..,tou svou pozitivitou,když vím, jak to je.nevím, jestli to myslí vážně a nerozumí té fyziologické stránce na prd u nás,nebo jestli si myslí, že mi tím přidává naději...tak to přesně naopak. 😠
@mv Ježiši, to je jak když píšeš o mém manželovi- naprosto stejný a taky nechápu, jestli to jako říká, aby mě dal naději, tak působí to přesně opačně☹
No právě se bojím, aby z krátkého byl vůbec nějaký výsledek, ale asi je to fakt individuální, jen prostě jdu do neznáma a je to víc nejisté než při mém klasickém dlouhém, kde mám kolem 20 vajíček, což je ok...
Já jsem teda ráda, že jdu dřív, jen ten typ protokolu mě znejišťuje... Mám strach, že když to bude fiasko, že si budu vyčítat, že jsem ten měsíc ještě nepočkala a nešla zase do dlouhého... Ale dr. mi na vybranou nějak nedával, tak snad ví, co dělá- je to náš poslední pokus přes pojišťovnu, tak bych to nerada prokaučovala hned takhle blbě☹
@tonytony přeci budeš chodit na UTZ,tak uviděj, jak reaguješ a když by náhodou byla reakce malá, tak se to dá kdykoliv ještě stopnout, ať si nevyplácáš poslední pokus...
ještě mě napadlo, že mi k tomu dlouhému protokolu říkal doktor,že je sice více folíků a pak z nich vajuch,ale zase bývá větší odpad..tak možná proto u tebe volí ten krátkej,nevím.tobě neřekli, proč najednou volí toto?
@mv No, u mě to teď bylo takový divoký, MS nepřišla, mysleli si, že už nebude, sliznice byla nízká, ale já přes týden jen slabě špinila, tak rozhodli tohle- asi se to tak dělá, když MS není nebo nevím... Já brala taky teď ten cyklus Utrogestan na úpravu cyklu, tak to třeba brali místo jakoby té Provery v rámci dlouhého protokolu jakoby o měsíc dřív??? Nevím... No, MS pak dorazila, ale dr. i tak řekl, že to necháme takhle, tak to tak beru, ale jestli to bude dobré rozhodnutí, nevím...
No a když by mi to nereagovalo nebo málo, tak když se to stopne v průběhu, tak za jak dlouho se pak může na dlaší IVF? Zase až za ty 3-4 měísce??? To by mě trefilo teda... Ani myslet na to nechci☹
Jinak to prý není vyloženě krátký protokol, ale nějaký upravený, jakoby polodlouhý, polokrátký, nevím... Byla jsem tak mimo tam...
moje mamka s jednou trubkou měla mě i bráchu ,přede mnou měla mimoně dvojčata ..
tak ja jdu v cervnu znovu na ivf... dneska mi doktor odepsal,ze staci pauza 2 mesice,vc. techto mesicku... tak jsem rada 🙂 aspon se hodim do klidu a zase maknu v praci,aby mi to uteklo. Taky jsem si rikala,kdyz moje kamaradka pred lety prodelala asi 8x umele,ze me se toto netyka a ja otehotnim normalne. Vzdyt jsem zdrava a vubec jsem si nepripoustela tuto variantu. A tech ve 30 kdyz chceme dite,tak to nejde.
@tonytony Kdyz ti chodi takhle spatne mesicky,tak asi budes muset pockat na upraveni,ale to ti upravi lekama a myslim,ze do 3 mesicu pujdes znovu. tak hlavu vzhuru. Ja potratila a nic ve me nezustalo, mesicky mi vyvolali agolutinem a za 2 mesice jdeme na ivf znovu. A doktor rikal,ze mi kratky protokol prodlouzi o trochu, jen par dni. I kultivaci jeste o den prodlouzi.
@lenkacar fuha ted jsem si cetla tvuj pripad od zacatku,je mi to lito,ale ono se zadari. Ty dva mrazacky budou ti sampioni, drzim moc palecky!!! Nam take vymluvili zamrazit dvojkove emb,tak jsme si nezamrazili,ale jak tak koukam,tak jsme asi meli trvat na zamrazeni. vysvetlis mi prosim co je biochemicke tehu?

@lenkacar Jinak jsem moc ráda, že mi to popohnali, jen prostě přece jen v hlavě hlodá, jestli to nemůže být pak zase na úkor kvality apočtu ev. vajíček- menší pauza mezi IVF než je obecně doporučováno, jiný- kratší protokol atd.? Ale asi jako vše ostatní to je prostě hold prašť jak uhoď a třeba to je právě to správné období, správný protokol... Třeba... Kéž by...