Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
@martina_z
Ha, už jsem to nastudovala z odkazu, který jsi mi poslala.... díky moc! 😉
@lenkacar
Díky 😀 Tak teď jsem pobavila já tebe! Jsem sice zdravotní sestra, ale z totálně jiného oboru, takže o těchto věcech nemám ani potuchy! 😀
@luciasek1982 to nikdo novej nemá tucha co se děje za zdmi v car ,to je v pohodě..ptej se seč ti síly stačí 😀 😝 když to budem vědět ,tak odpovíme
Holky, v Podoli ted neuspavaji, pokud neni extremne hodne folikulu. Ja jich mela 12 a delali mi to v analgosedaci, tj. jen oblbovaci injekce. Vyhodou je, ze to nezabiji mozkove bunky a neni vam blbe po narkoze. Holka, co byla se mnou na pokoji, pri odberu necitila naprosto nic. Mne analgetika obecne blbe zabiraji, takze to bolelo jak prase. Jestli na to pujdu priste, vyrvu si vetsi davku oblbovaku, fakt uz nechci byt za hrdinku - zatate zuby, pocit, jako kdyz mi rvou vnitrek ven a slzy mi tekly po tvarich. Po zakroku me bricho bolelo min nez pri MS, ta druha holka rikala, ze ji to boli podstatne vic nez u MS. Sestricka nam pak jeste prinesla diclofenac cipek (nakonec mi trosicku zabral, ale trvalo to), polozely jsme 2 hodky a pak nas pustili.
@luciasek1982 Ani doktori mimo obor o tom moc nevedi - kdyz mi delali predoperacni vysetreni, tak se me internistka porad ptala, kdy tam jdu, a nechtela pochopit, ze to zalezi na reakci mych vajecniku a ze ji to dopredu nerekne nikdo.
@martina_z
Narkoza má své rizika, ale vážně nevím, jestli bych tohle chtěla podstupovat jen při analgosedaci!!! 😒 Hlavně, jak jsi psala, každý na ni reaguje jinak, protože každý má jiný práh bolesti....
@martina_z
Jako takové ty základy o velikosti vajíček atd. mám, ale ostatní věci už jdou mimo mě! To je tak samo, jako bych já chtěla po gynekologovi, aby se vyznal v kardiochirurgii 😀
@lenkacar Kdyby mi rekli, ze mi vic dat nemuzou, protoze musi sestrit, tak si to s radosti zaplatim. Anesteziolozka se me akorat ptala: Boli vas to? Vydrzite to? - Tywoe, co jsem ji asi mela rict, kdyz jsem lezela na koze, doktor se mi hrabal v pipce a mela jsem kanylu v ruce? Jako ze uz to nevydrzim a utecu jim zadnim vchodem? Ani mi nerekla, ze muze pridat leky a kdyz cloveka neco boli, tak se na nic moc nezmuze. Byla to asi nejhorsi bolest, co jsem dosud zazila, a to uz mi dvakrat na rehabce rovnali kostrc pres konecnik a bez umrtveni jsem dala i gastroskopii (=taky vyzivny, zeblila jsem se kolosalne).
😝 @luciasek1982 tovíš my už jsme tady napůl samé doktorky 😀 😝 tolik zkušeností 😀 😝
@luciasek1982 Zadna z holek, se kteryma jsem mluvila, pri te analgosedaci necitila absolutne nic. Maximalne nejaky tlak. To ze ma kazdy jiny prah bolesti by ale melo znamenat, ze se kazdemu musi dat davka primo na telo. Jsem husa, mela jsem si rict, priste uz budu vedet.
@martina_z hele já to viděla v nějakým americkým dokumentu jak to dělaj za živa a hjak jsem měla jít na ivf tak jsem tayd řvala jako kravka že nejdu ..rok jsem chodila koukat po diskuzích a tam holky psaly jak to bolí ty injekce ,no nevim kam jsem to proboha vlezla ,ale rok mi utekl jen tim,že jsem se bála .. a nakonec pohoda ,nic to skoro neni
jj, a tuhle kdyz delal Sova v televizi tu endoprotezu, tak jsem si rikala, ze to vypada docela jednoduse... 😀
@martina_z
Tak to byla trochu i jejich informační chyba, že ti neřekli, že pokud budeš mít bolesti ať řekneš, že ti přidají anestetikum.....
@lenkacar
No to mi je jasné, že po těch zkušenostech už jste skoro doktorky..... proto tady taky jsem..... 😀
@luciasek1982 Taky myslim, ale stezovat si jako pani Dobiasova nebudu. Jen sirim zvesti dal, aby si to nikdo nemusel tak pretrpet jako ja.
me teda po opu bolelo uplne vsechno,nemohla jsem 3 dny ani sedet,ani lezet. Ja mela 32 vajec,tak se nedivte. U nas to bylo trochu komplikovanejsi,ale nebudu tady @luciaska1982 strasit. 😀
@martina_z
U narkozy ti jich padne za vlast trochu více než jen jedna, ale to na nějakém večírku, kde do sebe klopíš jednu za druhou, taky 😀 😎 😝
@martina_z
A ten odběr probíhá jak? Uspávají tě u toho nebo ne?