Těhotné i netěhotné po IVF
Tak šup sem holky,všechny jste vítány... 🙂
Stručné shrnutí
- Po embryo transferu lékaři v diskuzi i pacientky doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení v teplé vodě do 12. týdne těhotenství.
- Těhotenské testy po ET/KET byly v diskuzi prováděny od 8. dne (někdy negativní) po 11.–12. den (někdy pozitivní), a více diskutujících doporučilo čekat minimálně 10.–12. den po transferu.
- U pacientek po IVF s trombofilií či mutací Leiden se v diskuzi zmiňovaly podpůrné léky a injekce (vaginální Utrogestan, subkutánní Fragmin), dále se uváděly Prednison a Euthyrox při poruše štítné žlázy.
Nejčastější otázky
Q: Kdy dělat těhotenský test po ET/KET?
A: V diskuzi některé ženy testovaly 8. den (výsledek negativní) a 11. den (výsledek pozitivní); více uživatelek doporučovalo čekat nejdříve 10.–12. den po transferu.
Q: Můžu se koupat po transferu, když užívám Utrogestan?
A: V diskuzi uvedly pacientky, že v CAR jim doporučovali vyhnout se koupelím a namáčení do 12. tt; některé ženy zaváděly Utrogestan až po důkladné sprše a varovaly před horkou vodou.
Q: Jak dlouho se obvykle užívá Utrogestan po IVF?
A: V diskuzi většina žen uváděla pokračování podpory progesteronem (Utrogestan) až do 12. týdne těhotenství.
Q: Kdy lze znovu podstoupit transfer po revizi (potratu)?
A: V diskuzi zazněly různé přístupy: někteří lékaři doporučují pauzu 2–3 měsíce, jiné centra umožní KET již po první menstruaci, pokud je děloha zavinutá a sliznice v pořádku; uživatelky také uváděly praktické domluvy s CAR (kontrola po 2 MS).
Q: Existují alternativy k plné hormonální stimulaci v IVF?
A: Ano, v diskuzi byly zmíněny nativní cyklus a minimální stimulace (např. Clostil); jeden cenový příklad z diskuse uváděl 10 000 Kč + 1 000 Kč za ICSI v některém centru, zatímco jiná zmíněná nabídka nativního cyklu byla za 60 000 Kč.
Q: Co znamenají PGD a PICSI a mají smysl?
A: Embryoložka v diskuzi uvedla, že PGD (preimplantation genetic diagnosis) redukuje počet použitelných embryí odstraněním vadných zárodků; o PICSI bylo řečeno, že je o něm málo zkušeností a při normálním spermiogramu může být považováno za zbytečné.
Závěry z diskuze
Shoda
- V diskuzi byla shoda, že horké koupele a namáčení se po IVF/KET nedoporučují a mnoho žen volilo sprchu nebo pouze vlažnou vodu, která nezpůsobí zarudnutí kůže.
- V diskuzi panovala shoda, že spolehlivější výsledek těhotenského testu po ET bývá okolo 10.–12. dne; dřívější testy mohou být falešně negativní.
- V diskuzi se shodovalo, že u pacientek s trombofilií (Leyden) se často nasazují hepariny (Fragmin) a že se v případě poruch štítné žlázy užívá Euthyrox.
Sporné názory
- Některé ženy riskovaly koupel s omezením teploty a důkladnou hygienou, zatímco jiné důsledně doporučovaly pouze sprchu a vyčkání do 12. tt.
- Rozdílné rady panovaly v tom, kdy znovu podstoupit transfer po revizi; některé zdroje uváděly pauzu 2–3 měsíce, jiné připouštěly KET už po první menstruaci podle stavu dělohy.
Otevřené otázky
- Efektivita PICSI v porovnání s ICSI u párů s normálním spermiogramem zůstává v diskusi nevyřešená.
- Přesný optimální den pro test po ET (ideální kompromis mezi časným zjištěním a spolehlivostí) není jednoznačně sjednocen.
- Jednotný postup a interval pro náhradní transfer po revizi nejsou mezi CARy standardizované.
Zmíněné značky a firmy
CAR, car v českých budějkách, Podolí, ISCaru, Apolináři, Nordblanc, Alpine, fakultka v Ostravě
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Fragmin, Prednison, Agolutin, Gonal, Puregon, Clostil, Euthyrox, ICSI, PICSI, PGD, IVF, IUI, KET, ET, OPU, revize, nativní cyklus, minimal stimulation, OHSS, trombofilie, Leyden, neurofibromatóza N1, PK
Místa a osoby
Jižní Morava, Brno, České Budějovice, Praha, Podolí, Olomouc, Ostrava, Krkonoše, Matěj
@martina_z -dekuju. No,uvidime. Uz se nam to pomalu,ale jiste blizi. 😉 bojim se,ale zase si rikam,ze horsi nez bolesti pri OHSS byt nemuzou. Uz jsem po nekolika operacich s brichem,ted OHSS ,ja si to vzdycky musim vyzrat vsechno. Ale rikam si,ze kdyz to zvladli jini,zvladnu to taky. 😉
@kikincuk Neboj se, bude to v pohode - porod je na rozdil od hyperstimulace zcela prirozeny stav a zenske telo je na to vybavene. Strach ma urcite kazda, je to predevsim strach z neznameho,ale vsechny detne holky rikaly, ze jakmile mely mimino v naruci, zapomnely na vsechnu fyzickou bolest.
jinak chvilku vás nechá člověk bez dozoru a vy toho tu nakecáte 😀 lenkojá za narkozu nic neplatím,alemožná proto nebo já jim tam usínám i bez narkoz 😀 😀 ,ale asi se taky poptám na bez uspání 😉 nebudu přece za pár let koukat do blba místo na blba,že jo 😅 😅 ?jinak mě tedy nikdy nic nebylo a šla jsem si po OPU něco hezkého vybrat do obchodu 😵
@monnn -ne,ne,ne. S mimiskem jsem ted a takhle. Mezitim mi ta voda zmizela (spis jsem ji vycurala),ale stejne se nedostala uz na svou normalni vahu,ani stav,protoze jsem se zacala zakulacovat s mimiskem. :D a diky tomu OHSS ma mimi daleko vic mista. I kdyz to tak nevypada,tak mam v pase porad min,nez pri OHSS. 😉
já si taky nebyla jistá tou p1 fotkou ..ty jo já měla o trošku menší ,ale taky tak 6měsíc ,styděla jsem se chodit ven
@martinkka -no,snazili se to ze me dostat odsavanim pres pochvu,ale cim vic to odsavali,tim vic se mi ta voda tvorila. Muselo se pockat az mi klesnou hormony a zacnu tu vodu odcuravat. Treba i 5 litru denne moci a k tomu dodrzovat pitnej rezim. 😖
@martinkka -copak na tom nechapes 😉 ? Zjednodusene receno tvoje telo nechce prijmout hormony a tvori si protilatky. Vajecniky a veskery zily propousti vodu,ktera ti jde do bricha.
@lenkacar -a to ti to splasklo,nebo si te nechali v nemocnici? 😉
tak holky já to nějak nechápu,jak "chodily ven s takovým pupkem",já myslela,že když máš OHSS tak si třeba v nem. a pak když tě pustí jdeš domů bez pupku 😕
@monnn- v zadnem pripade,ta 1. fotka co jsem vkladala je den po propusteni,propusti te kdyz neni zapotrebi odsavat,kdyz ti klesaji ty spatny hormony,kteryma te nabudili. Aspon u me to tak bylo.
Nekdo ma OHSS tak maly,ze vubec do nemocnice nemusi,staci 2-3 dny doma v klidu a ztrati se to,no a pak jsou extremy-viz.ja. Hospit. te az kdyz se jim to opravdu nelibi,a jsi v ohrozeni zivota. Voda ti tlaci na plice,zaludek,streva. No,proste te utiskuje zevnitr. A to boli dost. 😖
Dobré ránko děvčata, vy jste toho nakecaly, týýýý jo. No hledím co se všechno může stát. Ještě že jsem první stimulaci přežila v pohodě a neměla takové komplikace jak kikincuk a lenkacar. Obdivuji vás děvčata.
Co my ženy všechno vytrpíme kvůli těm prďolkám 🙂 chjo.
Tak jaké téma se zavede dneska ? 😉
@kikincuk Ufff, takze pozdni OHSS...hlavne se to nakonec dobre dopadlo. Drzim palce, at zvladnes co nejlepe konec tehotenstvi a porod.