Umělé oplodnění - co je hrazeno a co ne?
Ahoj, obracím se na vás s prosbou. Bude mi za měsíc 36 a nemohu už půl roku otěhotnět. Ráda bych navštívila nějaký CAR…Ale…nejsem schopna vyčíst z ceníků co vše je hrazeno a co ne.
Mám VZP, přítel VOZP(pokud to má vliv).
Pokud najdu, že ono CAR má smlouvu s mou pojišťovnou, co vše si musím hradit?
A jak prosím návštěva probíhá?
Mám trochu ostych a strach.
Děkuji za povzbuzení.
Poprvé jsem (ovšem před 10 lety) otěhotněla okamžitě…
Jinak uvažuji o Teplicích, budu ráda i za vaše osobní zkušenosti, jsem vděčna za jakoukoli odpověď!
Pěkné opdpo!
Lucka
Stručné shrnutí
- Zdravotní pojišťovny v ČR obecně hradí základní vyšetření, spermiogram, inseminaci (IUI) na gynekologickou žádanku a základní výkony IVF, přičemž v diskuzi je uvedeno hrazení až 4 cyklů IVF při transferu jednoho embrya a hranice hrazení je často uváděna do 39 let věku.
- Pacienti běžně doplácí na nadstandardní výkony a služby, konkrétně na prodlouženou kultivaci (5 dní), ICSI/PICSI, „pomoc spermii do vajíčka“, zmrazení a uchování embryí (KET) a některé moderní rekombinantní léky; uvedené doplatky se pohybují od několika tisíc do desítek tisíc Kč.
- Celkové náklady IVF se výrazně liší podle kliniky a zvolených postupů; v diskusi byly konkrétní příklady pacientských doplatků cca 12 000 Kč, 15 000 Kč, 17 000 Kč, 27 000 Kč, 40 000–50 000 Kč a poznámka o hodnotě jednoho cyklu kolem 120 000 Kč.
Nejčastější otázky
Q: Co zdravotní pojišťovna obvykle hradí při vyšetření neplodnosti a asistované reprodukci?
A: Pojišťovna obvykle hradí základní gynekologická vyšetření, spermiogram, IUI na žádanku, základní cykly IVF a základní léky; v diskuzi bylo uvedeno hrazení až čtyř cyklů IVF při přenosu 1 embrya a věkový limit hrazení okolo 39 let.
Q: Jaké položky si pacienti nejčastěji doplácí při IVF?
A: Časté doplatky zahrnují prodlouženou kultivaci (5 dnů), ICSI/PICSI, „embryo glue“, zmrazení a skladování embryí (KET) a moderní rekombinantní léky jako Gonal nebo Puregon; v diskuzi se uvádí, že doplatek na rekombinantní léky může činit až cca 5 000 Kč podle spotřeby.
Q: Jak vysoké jsou obvyklé doplatky za jeden cyklus IVF?
A: Uživatelé v diskuzi uváděli doplatky typicky od cca 12 000 Kč do 50 000 Kč za cyklus, přičemž celková cena může v extrému dosáhnout i stovek tisíc Kč podle metod a počtu cyklů.
Q: Kolik cyklů IVF pojišťovna hradí a jak záleží na počtu přenesených embryí?
A: Diskuse uvádí, že pojišťovny hradí až 4 cykly IVF při přenosu vždy jednoho embrya, jinak jsou zmiňovány 3 cykly; přesné podmínky závisí na konkrétní pojišťovně a klinice.
Q: Může pár navštívit centrum asistované reprodukce (CAR) bez doporučení od gynekologa?
A: Ano, v diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že do většiny CAR lze přijít bez doporučení a že základní vstupní vyšetření (včetně AMH z krve a spermiogramu) bývá hrazené pojišťovnou.
Q: Jaká vyšetření by měla pár absolvovat jako první krok?
A: Doporučená vstupní vyšetření zahrnují spermiogram u partnera, hormonální profil (AMH, FSH, LH, prolaktin, štítná žláza), ovulační testy a případně genetická vyšetření; spermiogram i některé genetické testy jsou v diskuzi uváděny jako hrazené na žádanku.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a je pro pacientku bolestivý?
A: Odběr vajíček se provádí po stimulaci v krátké narkóze a většina diskutujících ho popisuje jako provedený v anestezii s minimální bolestivostí, zatímco sama stimulace hormonálními injekcemi může být nepříjemná.
Q: Kdy zkusit IUI před přechodem na IVF?
A: IUI je v diskuzi doporučována jako méně invazivní první krok při normálních vyšetřeních, je bezbolestná, hrazena na žádanku a může být opakována před rozhodnutím o IVF.
Závěry z diskuze
Shoda
- Základní vyšetření (spermiogram, AMH, hormonální profil) a IUI na žádanku bývají hrazeny pojišťovnou.
- Pacienti často doplácí na nadstandardní výkony jako prodloužená kultivace, ICSI/PICSI, zmrazení embryí a skladování.
- Do CAR lze obvykle přijít bez doporučení a je vhodné nejprve provést základní vyšetření.
Sporné názory
- Někteří poradci doporučují v případě krátkého období snažení (půl roku) ještě počkat, jiní radí nečekat kvůli věkovému limitu hrazení (zmíněno do 39 let) a rovnou začít vyšetřovat a případně zasáhnout.
- V diskuzi se objevily protichůdné informace o hrazení KET (zmrazení a transfer embryí): někteří uvádějí, že KET není pojišťovnou hrazena, jiní zmiňují, že KET stojí řádově kolem 10 000 Kč.
Otevřené otázky
- Jak přesně se liší podmínky hrazení a konkrétní doplatky mezi jednotlivými zdravotními pojišťovnami?
- Jaké konkrétní ceny a položky účtuje vybrané CAR (např. Pronatal Teplice) v jejich aktuálním ceníku?
- Jak optimalizovat volbu léků a nadstandardů (Gonal, Puregon, ICSI, prodloužená kultivace) vzhledem k individuální prognóze a nákladům?
Zmíněné značky a firmy
VZP, VOZP, Pronatal, CAR, Gestu
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI (inseminace), ICSI, PICSI, KET (zmrazení a transfer embryí), prodloužená kultivace (5 dní), Gonal, Puregon, rekombinantní přípravky, urinární přípravky, embryo glue, AMH, spermiogram, Clostylbegyt, hormonální profil, mobilizace kostrče, Mojžíšovo cvičení, hormonální jóga, TCM, kraniosakrální terapie
Místa a osoby
Teplice
@console Osobně zkušenost konkrétně s IVF nemám. Ale moje dr. mi jednou říkala, že celková hodnota jednoho cyklu IVF je kolem 120.000,- a když bychom to museli podstoupit (což snad u nás nebude potřeba...), tak bychom si prý připláceli za jeden cyklus kolem 30.000,- (my jsme oba VZP - takže nevím, jak třeba u jiné zdr. pojišťovny). Ale nedávno třeba psala tady zde jedna uživatelka nevím už jako byla zdr. pojišťovny), že na jeden cyklus IVF si platili ,,jen" kolem 12.000,- Takže fakt nevím, jestli v tom nehraje roli druh pojišťovny. A jak píše uživatelka výše, tak pojišťovny doplácí na IVF jen urč. počet cyklů, asi ty 4. Inseminace (=IUI), ty by měla být zcela zdarma bez doplatku (když máš žádanku). Jinak v CAR ještě dělají spermiogram, ten je zcela zdarma stejně jak inseminace (když máš také žádanku z gyndy). Vám bych pro začátek doporučila ten spermiogram, to je základ pro zjištění toho, proč to nejde. My jsme byli v CAR na spermiu + na genetických testech po 2 zamklkých těhu (genetický testy jsou také zdarma, když Ti dá dr. na gyndě žádanku).
@console Ahoj, trochu mimo tema.. pul roku neni zadna doba. Ja jsem se zacala snazit ve 36 a ve 37 jsem otehotnela prirozene, po roce snazeni (prvni dite). Take jsme byli v CAR na vysetreni, to bylo vse hrazene pojistovnou. Nevim jestli se chces hned vrhnout na asistovanou reprodukci, myslim ze se vam to jeste do pul roku muze krasne podarit doma 🙂
Ahoj. Byli jsme na IVF v Teplicích, v Pronatalu. Pojišťovna hradí pouze úplný základ. Připláceli jsme za prodlouženou kultivaci, "pomoc spermii do vajíčka", zmrazení a uchování embryí. Hradí se veškeré léky. Vyšlo nás to dohromady cca 15.000 Kč... A povedlo se!
Ahojky, já vloni s manželem absolvovala 1.IVF, a jeden odběr vajíček, embryotransfer a zmrazení nás vyšlo okolo 40000kč. ale záleží kolik vajíček odeberou,oplodní a kolik se jich zamrazí, tam to pak hodně skáče.
@lilavatty presne, my meli rozsireni spermiogram, post.koit. test, horm.profil, genetika, krevni obraz, 21 zralych vajicek-oplodnovali jsme vsechny takze to naskakalo, a prodlouzenou kuktivaci si zvysite sanci to taky stoji penize, leky na stimulaci nejsou bez doplatku taky, nam zustalo 7 embrii - vyslo nas to na 50 000- a napoprve uspesne. Pojistovna doplatila "jen" 27 000.
@absintka19 @lilavatty Tak to jsme to pořídili skoro zadarmo😳.
@console Jinak se opravdu snažíte krátce. Můžete zkusit konzultaci v CAR, základní vyšetření a spermiogram, to nic nestojí... A pak uvidíte. Do IVF vás nikdo nutit nebude. Držím palce, ať se povede přirozeně.
@kjp no zalezi na poctu vajicek, mwtodu, my meli icsi a to naskoci opet. Jinak ceny jsem koukala ze jsou vicemene stejne. Hlavne ze se povedlo a prisli na to proc to nejde.
Jinak souhlas, pulroku je nic, min 2 abych to resila.
@console Hrazené jsou 4 cykly IVF, pokud se bude transferovat vždy jen 1 embryo. Jinak jen 3 cykly. (Snad to tak ještě platí.) Skoro všechno je na pojišťovnu - vyšetření, prohlídky, základní léky a postupy. Bohužel to, co je "zdarma" nemusí mít kýžený efekt a třeba léky mají méně pohodlnou formu aplikace. Takže za něco se určitě vyplatí připlatit, podle mě zejména prodlouženou kultivaci (5 dní místo standardních 3) a lepší léky (např. Gonal nebo Puregon).
Kopíruju z webu Gestu: "Některé léky (urinární přípravky) jsou z pojištění hrazeny plně, nemusíte tedy doplácet nic nebo se doplatek bude pohybovat maximálně v řádu několika stovek korun. U nejmodernějších léků (rekombinantní přípravky) může doplatek v závislosti na spotřebě dosáhnout cca 5 000 Kč."
Pokud vyšetření ukáže, že nemáte ideální spermiogram nebo při prvním cyklu IVF se oplodní málo vajíček, dobré je připlatit za ICSI nebo PICSI. Konkrétní sumy najdeš v ceníku vybraného CARu, případně si ho od nich vyžádej. Obecně IVF může stát 0,- až 500 tis. podle zvolené metody, léků, počtu cyklů, vyšetření atd.
Půl roku není dlouhá doba, otázkou je, jak dlouho chceš ve svých letech ještě čekat. (Já měla druhé dítě v 36 letech a později bych to už nedala, ale samozřejmě jsou i starší matky.)
Držím palce, abyste se brzo dočkali.
Diky moc vsem!!! Zitra jeste poradne proctu a zauvazuji...jsem z toho uz cela nesva...vim, ze teoreticky pul roku neni moc...ale pokazde me to dostane, kdyz se nepovede
Spg a základní vyšetření hormonálního profilu, zda máš ovulaci (?) apod., klidně udělejte, ale jinak to nech ještě minimálně půl rok v klidu - tedy pokud vše vyjde ok. Já na ivf byla několikrát ještě před třicítkou a nepovedlo se ani jednou. Tím nechci být negativní, ale je potřeba mít na paměti i ten fakt, že ivf nemusí být nutně spása. Případně nejdřív zkusit jen IUI, není to takový zásah do ženského těla.
Zajeďte si na dovcu, nemysli na to tak. Hodně to pomůže. Z vlastní zkušenosti. Nás to stálo také kolem 30tis.s pomocí pojišťovny. Před dvěma roky jsem byla mladší, a nebylo z toho nic, teď o dva roky starší a pěkné všechno.. Akorát při smůle nedotazene do konce.. Teď jsme v další snad už poslední zkoušce. Ket jen za 7200kc 🙂
Mame za sebou.4x'IVF,.s.prispenim pojistovny.kazdy.cyklus.od.18-27 tis,.podle nadstandardnich vykonu.. (.embryo glue a t d... )
Byli jsme loni v Teplicích v Pronatalu a super, výborný přístup i komunikace. Dopláceli jsme cca 17 tis.
Jo a povedlo se👏
@thalia Presne tak, souhlasim. IVF nemusi byt nutne spasa, zvlast pokud na to tvoje telo neni pripravene, coz je v tomhle veku castejsi. Je spousta jinych neinvazivnich metod kterymi to lze podporit, v pripade ze vam nenajdou nejaky jasny problem proc to nejde. Nechala bych si zmerit ovarialni rezervu - AMH a pokud je dobra tak zkusit ty alternativy. Mobilizace kostrce, hormonalni joga, TCM, doplnky stravy apod. Ja jsem jich skombinovala nekolik najednou a vcetne vysazeni lepku, laktozy, kraniosakralni terapie.. a dostala jsem se do mnohem lepsi fyzicke kondice a pak se na dovolene na ostrove podarilo 🙂
@jednaholkaa Ahojky, můžu se prosím zeptat natu mobilizaci kostrče a kranisakralni terapii??Vůbec to neznám, k čemu to je ? děkuji
Jen pripominka.. pojistovna priplaci do.39let. Pak uz ani.prd.. pokud.je.Vam 38, necekala.bych ani minutu. IvF pojistovna proplaci, KET ( mrazaky.)ne. Urcite bych.zkusila jeden cyklus, at mate pripadne i neco v mrazaku. Opravdu neni casu nazbyt...
Omlouvam se,.ctu ze 36..no taky.bych.necekala.. mobilizace kostrce, cviceni podle Mojzisove jsou super podpurne veci, urcite.bych.je soucasne zapojila, dlabala bych kyselinu listovou....a.s.gynekologem.jste.zkusili.napr.jen.Clostylbegyt ? A nez.pokud.se.zjisti, ze jste.oba.zdravi, prvni.bych.doporucila.IUI,.inseminaci, mame z ni prvniho syna. Pokud.3x nevyjde (.6 do.roka.hradi pojisrovna ) tak bych zkusila.to IVF.. ale.pokud opravdu chcete.dite, uz bych zacala.. vas.je.sv... vim.z vlastni zkusenoati..
ja bych rozhodne necekala mam za sebou 3IVF na pojistovnu kazde ivf kolem 29tis a kety kazdy kolem 10tis, ctvrte IVf uz samoplatci jelokoz jsme zavadeli dve embryjka pri ketu , takze 4ivf kolem 100.tis plus kazdy ket cca 10tis, urcite bych si nechala udelat ovarialni rezervu, abys vedela kolik mas jeste vajicek a jestli to prirozene je vubec mozne, hormonalni profil, stitnou zlazu, prolaktin, testosterom LSH,FSH, taky jestli mas ovulaci a u partnera spermiogram, abyste vedeli jaka je kvalita spermousu, pohyblivost a vady jsou dost casto problemem, proste jsou linejsi, pokud to neni nejaka zasadni vec tak kvalita se da u muze zvysit doplnky stravy a zivotosprava u nas se po prvnim spermigramu zvysila kvalita o 20procent, bohuzel u zeny se kvalita vajicek zmenit neda, pokud jsou spatna tak nejhorsi variantou je vajicko od darkyne(nas stim strasili, ale nakonec se nejake dobre nasly) a na mobilizaci kostrce sem byla jednou, fizioterapeutka ti napravi kostc pres konecnik, budu drzet palce at se to podari at uz jakkoliv
tak mně ten věk taky děsí…ale když jsem to říkala gynekologovi, řekl mi, že to budeme řešit až za půl roku, pokud se do té doby nezadaří…
A já nevím, zda se mohu vydat někam sama bez jeho doporučení?
Zřejmě ano…A ten spermiogram a vyšetření vajíček (kvalita) je na pojišťovnu? A jak se ta vajíčka „zkoumají“? Bolí ten odběr?
Díky za odpovědi…
@console nejdriv pujde partner na spermio, doporucuju merit si bazalnu teplotu, ci zakoupit testy na zjisteni ovulace. Zaroven s partnerem pujdes na krevni testy, aby zjistili hladiny hormonu. Pokud bude vse.o.k., asi jako prvni nabidnou IuI,.naprosto bezbolestne, jen je pred nim malicka stimulace, ale naprosto v pohode. Zavadeni katetru se.spermiemi.taky neboli. Pokud.se nepovede a budete.chtitIVF, po stimulaci ( pichani hormonu ) se provadi odber v kraticke narkoze,.opet se neni ceho.bat..
Stimulace je vic.neprijemna,.ja to tedy zvladala v pohode, ale nekdo reaguje bourliveji.. ale.to predbihame. V prvni rade bude dukladne vysetreni. Nevim,.jak.je to.s.doporucenim,.opravdu se uvadi, ze se.vse.ma..resit az po roce nechraneneho styku.. brala.jsi.hormonalni.antikoncepci ?
@console Muzes se vydat do CAR sama bez doporuceni. Za zakladni vysetreni se neplati. AMH - ovarialni rezervu ti udelaji v ramci tech vstupnich testu, je to krevni test. To ti napovi jestli zkouset dal doma nebo v centru. Plus to spermio... To se da taky hodne zlepsit pomoci doplnku stravy a zivotospravou..
@console tak normalne v CAR zalzi, ze uz se rok snazite.. ano, je to lez,.ale bio hodiny.necekaji.. ja jsem zacala s prvnimi vysetrenimi v 34, v 36.se.narodil.syn, v necelych.38 jsme sli do.CAR pro.druhe a uz se bohuzel po vsech pokusech nepovedlo... oba jsme uplne.zdravi. Moc.ti drzim palce,.at je vse o.k.
Na pojišťovnu jsou 4ivf a několik inseminací. Musíš počítat s tím, že v několika případech se vyplatí uhradit část procesu z vlastní kapsy než jej psát na pojišťovnu. Jsou to třeba ty případy, kdy sice pár x procedur projde, ale když nemá životaschopné embryo, proběhne stimulace, odběr oocytů a zavedení spermie uhradit , než si vyplýtvat na pokus s embryem.