Úspěšnost po ICSI. Jaká byla?
Ahoj holky, absolvovaly jste ICSI, s jakou úspěšností?
Stručné shrnutí
- ICSI se v praxi používá jako metoda oplodnění v rámci IVF a v diskuzi byly uvedeny jak úplné neúspěchy, tak úspěchy včetně případu 21 oplodněných vajíček (19 přežilo) s jedním narozeným dítětem a případu zavedení 4 embryí vedoucího k trojčatům.
- Po embryotransferu (ET) uživatelky i lékaři v diskuzi doporučovali klidový režim a často neschopenku od ET.
- Termíny pro domácí těhotenský test se v praxi liší; v diskuzi byly zmíněny testy 7., 9., 10.–12. a 18. den po ET nebo 18. den od OPU a pro definitivní potvrzení se doporučuje stanovení hCG v krvi a ultrazvuk (UTZ).
Q: Kdy mám testovat těhotenství po embryotransferu (ET)?
A: V praxi se v diskuzi uváděly různé termíny: 7. den po ET byl často negativní, 9. den už se objevilo pozitivum, některá centra doporučují testovat 10.–12. den po ET a některé uvádějí kontrolu až 18. den od OPU; pro definitivní potvrzení se doporučuje stanovení hCG v krvi a následný ultrazvuk.
Q: Jaké léky se běžně používají v průběhu ICSI cyklu?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní přípravky: Pregnyl (injekce), dipherelin (injekční), merional, Provera tablety a stimulace Puregonem; v jednom příspěvku byla uvedena dávka 60 IU Puregonu.
Q: Co znamená TESE a kdy se používá?
A: TESE je chirurgické získání spermií z varlete a v diskuzi bylo uvedeno jako řešení, pokud v ejakulátu ráno nejsou nalezeny spermie.
Q: Kolik embryí se zavádí a jaké je riziko vícerčat?
A: V praxi se v diskuzi uváděly různé počty zavedených embryí: příklady zahrnují zavedení 1, 2 nebo 4 embryí; zavedení více embryí může zvýšit šanci na úspěch, ale zároveň zvyšuje riziko vícerčat (v diskuzi se vyskytl případ 3 narozených dětí po zavedení 4 embryí).
Q: Co je KET a kdy se provádí?
A: KET (kryotransfer) je vkládání zmrazených embryí; v diskuzi se zmiňovalo použití KET po neúspěšném cyklu a konkrétně zmínka o 3 vložených blastocystách při opakovaném KET.
Q: Jak se v praxi minimalizuje riziko OHSS?
A: V diskuzi byla jako jedna z praktik zmíněna nižší dávka stimulačního léku (konkrétně 60 IU Puregonu), aby se snížilo riziko OHSS; zároveň se v diskuzi uvádělo, že o možnosti OHSS informují lékaři a volí vhodný protokol.
Q: Doporučují lékaři neschopenku po ET?
A: Ano, v diskuzi bylo opakovaně sděleno, že lékaři často doporučují klidový režim a některé ženy získaly neschopenku od ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI může vést k úspěchu i k neúspěchu a výsledky se velmi liší případ od případu.
- Po ET se doporučuje klidový režim a mnohdy i neschopenka.
- Testování těhotenství po ET má v praxi různá doporučení a pro definitivní potvrzení se používá stanovení hCG v krvi a UTZ.
Sporné názory
- Počet embryí k přenosu: možnost zavést více embryí za účelem zvýšení šance na úspěch versus zvýšené riziko vícerčat.
- Optimální den pro domácí těhotenský test: někteří uvádějí 7.–9. den po ET, jiní doporučují 10.–18. den nebo měření hCG v krvi.
Otevřené otázky
- Jaký je průměrný procentuální úspěch ICSI ve specifických centrech reprodukční medicíny (lokální statistiky nejsou v diskuzi uvedeny).
- Jaký je ideální počet embryí k přenosu při vyvážení šance úspěchu a rizika vícerčat.
Zmíněné značky a firmy
CAR
Zmíněné produkty a metody
ICSI, IVF, ET, OPU, KET, TESE, Pregnyl, dipherelin, merional, Provera, Puregon, 60 IU Puregonu, blastocysty, IUI, hCG krevní test, UTZ
Místa a osoby
CAR
On někdo pak chodí do práce,myslím po zavedení...ale já myslím,že je lepší být hezky doma...najít si nějakou zábavu,aby to hezky utíkalo 😉 🙂
holky ja sem taky radsi zustala doma myslim si ze po ET by mel byt klid on to i mudr doporuci
ja jsme mela neschopenku od ET se me zda🙂 nac to hrotit, hlavni pro me bylo, aby bylo vse ok 😝
přesně to si taky myslím, člověk toho tolik podstoupí - bere všelijaký léky, ten odběr a transfer je pro tělo asi taky pěkný zásah a pak by šel do práce a .. kdo ví jak by to dopadlo. Nehledě na to, že asi ne každý to v pohodě snese a má třeba hyperstimulaci a to asi není nic moc příjemného 😒
miren asi tak nejak, a me OHHS hrozil, takze jsme mela jenn 60IU puregonu, abych ho nemela, nadmiru lutealniho hormonu
smilers já jsem brala proveru tbl. teď si píchám dipherelin a přibude mi ještě merional...
Proč ne????3 v jednom je přece fajn ne??? 😉
nee to byla legrace,sama si to nedovedu představit....obdivuju tě 😉
pikusa😀😀 ja si to taky nedovedla predstavit, nu a ted to mam v reale, ale da se to zvladnout, hlavni je met super manzela a pohodovou rodinum a ono taky hodne dela, ze bydlime s nasema v RD
No jasan,pomoc je důležitá...a domeček vlastní asi taky co....
Nějak si v našem paneláku nedovedu představit chodit ven se 3 miminkama....jak bych je asi dostala dolů????? 😲
Ale kdyby to dopadlo že by v bříšku byly,nějak by se to prostě zmáknout muselo....
A ted když těm tvým cácorrkám bude rok to musí být fakt paráda....a dům plný legrace 😀 a starostí teda taky 😀
jj je to velke plus bydlet ve svem a hlavne bydlet na vesnici a met zahradu, nepostradatelne🙂 ale to bych uz odbocovala😀 trojky si v panelaku taky nedovedu predstavit, uz jen kvuli kocarku, to snaseni dolu by se dalo v autosedackach
jj ted uz je to fajn, sice nam nastalo to hrozne obdobi drzkopadu, pac dve uz sami chodi, ale jinak to jde🙂
Smilers a nejlepší bude až budou každá utíkat jinam 😀 😀 Se dvěma rukama je to vážně síla uhlídat 😀
marhul to jo😀😀
pikus prvni reakce prekvapeni, ale zaroven jsm eto tak nejak asi cekali😀
Upozornuji, ze uz jedete druhou stranku mimo tema, takze jeste jeden off topic a zaviram.
mmmk nikde nevidim, ze by tu nekdo jel mimo tema 😕 snad vse , co tu bylo napsano se nejak tyka udavane metody, a pokud holky po me treba chteji, abych jim rekla, jak se daji zvladnou trojky, tak jim to napisu, pac to ke vsemu patri a taky se jich to muze tykat pri teto metode, ja chapu, ze jako admin musis kontrolovAT VSE, ale toto je strela bokem 😅
miren respektuju pravidla, co tu jsou, i kdyz se me nekdy zdaji zavirani diskuzi nelogicke, nu budis poradek tu musim byt, ale toto je docela mimo, myslim, ze se tu do sebe nenavazime, ani nijak nikhoh nepohorsujeme, to ze jsme tu napsal par vet i ja uznam mimo tema, jeste neznamena, aby se to tu zamcelo prece,
takze k tematu, uspesnost u nas byla trojnasobna 😉 😀
smilers no jo no, co naděláme ☹ , vaše úspěšnost je suprová 🙂 doufám, že to vyjde i nám i janina a dalším, co se snaží 😀
miren musi Vam to vyjit, a co jsem cetla, u teto metody ta uspesnost byva, samo pocitat se pri iVF musi se vsim, nic jdu do hajan, dobrou
Promiň mělo být Mirenko 😉