Úspěšnost po ICSI. Jaká byla?
Ahoj holky, absolvovaly jste ICSI, s jakou úspěšností?
Stručné shrnutí
- ICSI se v praxi používá jako metoda oplodnění v rámci IVF a v diskuzi byly uvedeny jak úplné neúspěchy, tak úspěchy včetně případu 21 oplodněných vajíček (19 přežilo) s jedním narozeným dítětem a případu zavedení 4 embryí vedoucího k trojčatům.
- Po embryotransferu (ET) uživatelky i lékaři v diskuzi doporučovali klidový režim a často neschopenku od ET.
- Termíny pro domácí těhotenský test se v praxi liší; v diskuzi byly zmíněny testy 7., 9., 10.–12. a 18. den po ET nebo 18. den od OPU a pro definitivní potvrzení se doporučuje stanovení hCG v krvi a ultrazvuk (UTZ).
Q: Kdy mám testovat těhotenství po embryotransferu (ET)?
A: V praxi se v diskuzi uváděly různé termíny: 7. den po ET byl často negativní, 9. den už se objevilo pozitivum, některá centra doporučují testovat 10.–12. den po ET a některé uvádějí kontrolu až 18. den od OPU; pro definitivní potvrzení se doporučuje stanovení hCG v krvi a následný ultrazvuk.
Q: Jaké léky se běžně používají v průběhu ICSI cyklu?
A: V diskuzi byly zmíněny konkrétní přípravky: Pregnyl (injekce), dipherelin (injekční), merional, Provera tablety a stimulace Puregonem; v jednom příspěvku byla uvedena dávka 60 IU Puregonu.
Q: Co znamená TESE a kdy se používá?
A: TESE je chirurgické získání spermií z varlete a v diskuzi bylo uvedeno jako řešení, pokud v ejakulátu ráno nejsou nalezeny spermie.
Q: Kolik embryí se zavádí a jaké je riziko vícerčat?
A: V praxi se v diskuzi uváděly různé počty zavedených embryí: příklady zahrnují zavedení 1, 2 nebo 4 embryí; zavedení více embryí může zvýšit šanci na úspěch, ale zároveň zvyšuje riziko vícerčat (v diskuzi se vyskytl případ 3 narozených dětí po zavedení 4 embryí).
Q: Co je KET a kdy se provádí?
A: KET (kryotransfer) je vkládání zmrazených embryí; v diskuzi se zmiňovalo použití KET po neúspěšném cyklu a konkrétně zmínka o 3 vložených blastocystách při opakovaném KET.
Q: Jak se v praxi minimalizuje riziko OHSS?
A: V diskuzi byla jako jedna z praktik zmíněna nižší dávka stimulačního léku (konkrétně 60 IU Puregonu), aby se snížilo riziko OHSS; zároveň se v diskuzi uvádělo, že o možnosti OHSS informují lékaři a volí vhodný protokol.
Q: Doporučují lékaři neschopenku po ET?
A: Ano, v diskuzi bylo opakovaně sděleno, že lékaři často doporučují klidový režim a některé ženy získaly neschopenku od ET.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI může vést k úspěchu i k neúspěchu a výsledky se velmi liší případ od případu.
- Po ET se doporučuje klidový režim a mnohdy i neschopenka.
- Testování těhotenství po ET má v praxi různá doporučení a pro definitivní potvrzení se používá stanovení hCG v krvi a UTZ.
Sporné názory
- Počet embryí k přenosu: možnost zavést více embryí za účelem zvýšení šance na úspěch versus zvýšené riziko vícerčat.
- Optimální den pro domácí těhotenský test: někteří uvádějí 7.–9. den po ET, jiní doporučují 10.–18. den nebo měření hCG v krvi.
Otevřené otázky
- Jaký je průměrný procentuální úspěch ICSI ve specifických centrech reprodukční medicíny (lokální statistiky nejsou v diskuzi uvedeny).
- Jaký je ideální počet embryí k přenosu při vyvážení šance úspěchu a rizika vícerčat.
Zmíněné značky a firmy
CAR
Zmíněné produkty a metody
ICSI, IVF, ET, OPU, KET, TESE, Pregnyl, dipherelin, merional, Provera, Puregon, 60 IU Puregonu, blastocysty, IUI, hCG krevní test, UTZ
Místa a osoby
CAR
mmmk ja to nepotrebuju probirat pres IP 😉 chapu to, ale proste jaksi nevidim, ze by tu bylo neco mimo 😉 ale to je vec nazoru a pohledu, nic tema jsem zakoncila mnou snad uz spravnym prispevkem a je na ostatnich, aby tedy tuto diskzui vratili zase do te same roviny, pro kterou byla zalozena 😉 A ted uz opravdu dobrou
smilers 😉 ahoj, tak nevím, doufám, že i my se zařadíme mezi úspěšné ICSI, v poslední době tomu moc nevěříme... 😢 Včera ve 21 hod jsem si již pichla Pregnyl a zítra jdeme na odběr vajíček... Největší náš problém je, že manžel zítra, pokud ráno nic nennajdou v ejakulátu, tak bude muset jít na TESE ☹ ach jo
já zkoušela 7. den a nic tam nebylo, asi to bylo ještě hodně brzo, ale teď už mám trochu strach, že tam zas nic nebude.... v CARu mi řekli testovat 10.-12.den
Me rekli 18 den od OPU. 7 den jsem testovala taky, jeste tam nic nebylo,ale 9 den uz jo, testiky mam v albumu 😉 Zitra bych uz zkusila urcite testnout z ranni moce.
no, moc tomu nerozumím, proč někde řeknou 10. den, někde 14. a někde dokonce až 18..... Když někdo má testovat 10. den a má to negativní a přitom by to měl 18. den pozivní 😨 ... To asi vždy ještě musí zkontrolovat HCG z krve ne?!
Ja testovala 7 den po ET a nebylo tam nic a 9 uz jo a pak jsem jeste par dni pockala a zavolala do centra.Krev mi nikdo nebral a na prvni UTZ jdu az 8.1. pres svatky maji zavreno,tak jak vidis vsude je to jine.Je mozne,ze nekdo ma ten test pozitivni dele....
Ahoj ,taky jsme po ICSI. Zatim cekame na testik,jestli jako jo-o,nebo ne. Tak jsme cely nedockavi. 2 mam schovana ja v "uschovne" a 3 jsou zamrazeny,tak doufam,ze to bude v poradku.
ahoj
tak i KET byl bez úspěchu, 2.IVF-ICSI také ☹ ještě nás čeká 2.KET (3 blastocysty).... 😔
ahojky vsem podstoupila jsem dvakrát IVF a 3krat iui a bouzel neuspesne ted jsem se docetla ze je ještě icsi můžete mi ktomu vice rict kolik to stoji jak se zacina s léčbou atd dekuji moc a jestli je to podebne jako ivf vsem moc dekuji
Smilers, par prispevku mimo tema nevadi, ale tohle uz je druha stranka. Coz mi zrovna v poradku nepripada. Uvedom si, ze treba za mesic dva prijde nejaka nova uzivatelka a zalozi si tohle tema znova, protoze se ji proste nechteji procitat ty reci mimo tema 😉 Taky to osobne nemam rada, kdyz se musim prokousavat kecama, jak se kdo behem dne mel, i kdyz je tema treba o nejakym leku 😉
Jeste to muzete probrat formou IP, to je taky moznost 😉