Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@martik29 chudáčku, to Ti nezávidím. Kdybych ale byla v takové situaci jako Ty, taky bych si to asi musela píchnout sama. Asi jsem moc citlivka. Někomu jinému by mi to nevadilo píchnout, ale sobě...Já taky chodím do Gennetu a na ultrazvuk jdu zítra. Tak držím palce, ať to všechno pěkně zvládneš! 😉
@adusku No to máš pravdu 🙂 zní to dobře, ale aby to pak nebyla jenom jakože MS a nebo třeba několik dní...ale nebudu plašit... 🙂 jsem si už řekla, že jakmile to dostanu, tak žádný brouzdání na netu, budu se jen usmívat a řešit pozitivní věci a taky omezím sladký :D teď ještě pohledávám všude možně info a akorát tu stresuju blbostma :D
Jinak děvčata hodně štěstí při tom píchání :D je zvláštní, že ačkoliv jsem zdravotní sestra a denně píchám injekce do břicha, do zadku i do paže, tak jsem na sebe stejně zvědavá ...píchnout do sebe :D ale myslím, že až nás v bříšku budou hřát miminka nebo naopak až budou řádit po baráku a patlat čokoládu po zdi, tak se nějakým injekcím hoooodně zasmějeme :D :D :D
@jasmine2258 Děkuji zvládla jsem to 🙂)) nebylo to tak hrozné jak jsem myslela bolelo to asi prvních 5 sekund, ale nic šíleného spíš sebrat odvahu to je to nejtěžší.
@martik29 máš můj obdiv! Já už mám taky píchnuto 😉 Ať se daří a foliky pekne rostou 👍
@adusku Jááá vííím :D potřebuju od někoho "pár facek"...vždycky, když jsem tady četla diskuze třeba rok, dva zpátky, tak jsem říkala, jak některý holky jsou hrozný histerky a všechno prožívají a teď sem to já :D mám připravených 5 řad seriálu Přátelé a budu je sjíždět dokola a nic jinýho :D
Holky dnes jsem zjistila, že nejenom si musím sama píchat injekce v tom peru, ale od úterý začínám nějaké normální injekce Cetrotide rozdělala jsem to balení abych se podívala a to jsem neměla dělat udělalo se mi opravdu zle při pocitu, že si to musím aplikovat sama. Jak to překonat? s tím perem jsem se smířila, ale toto nedám asi poprosím sousedku. Taky máte i tu klasickou injekci nebo jen to pero?
@jasmine2258 tak dostala další injekce zvýšené na dozrání vajíček.A. jdu brát i čípky do konečníku ať dřív neprasknouve ve středu jdu na odběr.
@petapal tak já mám stále píchat Puregon 175 jednotek a v neděli přidat injekce Orgalutranu (proti předčasnému prasknutí folikulu). Další ultrazvuk mam v pondělí a to mi uz řeknou, kdy bude odběr...zatim to vypadá na ČT nebo PÁ. Mám prý 6 a 4 folikuly...nic moc, ale snad to bude stačit. Důležitá bude kvalita.
@jasmine2258 určitě budou kvalitní když jich máme min.Já mám levá strana 14,9,9,10 a práva strana 11,9,10,7 takže místo 100jednotek ginalu 450jednotek plus orgalutran a čípky do konečníku Id neděle po 6h jmenují se indometacin 50 Berlin chemie a v pondělí naposled píchnu pregnyl 1000 tak snad už určitě dočkam a bude to ok
Mluvila vlastně,že ty čípky budou proti puknuti aby předčasně nepraskli ,ale to je asi ten orgalutran tak pak nechápu proč musím brát navíc ty cipky
Já nerozumím proč má každá tak rozdílné dávkování já mám třeba 200 jednotek puregonu a někde čtu, že mají 75 nebo 150 podle čeho se to bere? 🙂
To je taky možné holky můžou být nalakovaný nehty na tu krátkou narkozu.Já už si to nepamatuji
Ahojte děvčata 🙂
Tak jedu z CARu, vyfasovala jsem Elonvu, takže přání splněno, nemusím píchat denně 🙂
Ale abych nebyla tak nadšená, nevim kdy začnu. Jeden vaječník krásně utlumený a na druhém buď cysta nebo folikul :(
@adusku teda, to je snad nějaká protekce toto?!!! 🤔😄 držím palce, ať se daří a nejsou žádné komplikace. 😉
@jasmine2258 to se máš já mám bohužel od dnešního rána partnera pryč na týden 🙂 tedy začinám a bez něj o to je to horší vrátí se až vlastně pár dnů před ET. Chodím do Gennetu a jdu na ultrazvuk v úterý a pak ke konci týdne znovu.