Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@lussinka88 Tak mi Dr. dnes vysvětlila, že v dlouhém protokolu nejsou potřeba injekce na zamezení prasknutí folikul (měla jsem je v krátkém protokolu), protože to zajišťuje ta první injekce před začátkem stimulace..tak je to fajn 🙂
Holky, kolik dnů jste stimulovaly? Břicho bolí, uf, snad pak ten ovitrelle zabere, jako vám a přestane to bolet 😉
Tak dneska že mě vytáhli 12 vajíček. Zítra si mám zavolat jak jsou na tom. Břicho mě po zákroku bolelo hodně. Nic příjemného tedy. Teď už ležím doma.
@pepetousek já stimulovala osm dní a myslela jsem že prasknu. v sobotu jsem si pichla večer v osm ovirtelle a tedy úleva žádná až teď co my je vyndali si přijdu už prazdnejsi.
@majinka1981 Jak velke jsi mela foliky vis? Mne po OPU bolelo bricho jako po MS, ale mela jsem tehdy 6 foliku, nevim, zda to na to ma nejaky vliv.
@pepetousek
Má 🙂 když jich je míň, neutiskovali vše okolo a tolik nehrozí hyperstimulák 🙂
A 6 je hezkej počet, taky jsem měla 🙂
@pepetousek mě tam říkala čím víc jich je tím je to bolestivější. Měla jsem jich 11 a velikost ve čtvrtek 12-17mm. Dnes nevím jak byly velké,ale bylo jich o dva víc takže 13 a podařilo se jich 12. 😂 Tak snad z té úrody něco bude. Jedná paní říkala že už tam je po druhé, že poprvé jch měla 16 a byly z toho dvě embria.
@majinka1981 Bohužel neznamená, že když jich je hodně, tak je větší šance..hold je důležitější kvalita nad kvantitou a taky samozřejmě příroda udělá své..já měla z těch 6 folíků 5 krásných zralých vajíček, ale vyhrálo jen jedno..ale aspoň, že to jedno 🙂
@pepetousek Ahoj tak to me mrzi a drzim pale at to dobre dopadne. A zeptam se 11 dni a stale jeste neni odber? Ja mela prvni injekci ve stredu elonva nebo tak neco, dneska gonal a dalsi zitra pak mam prijit a rikal ze by odber mohl byt uz v patek nebo o vikendu, neni to tedy nejak brzy? Nebo to ma kazdy jinak podle toho jak reaguje? Ja jsem si myslela ze ten cyklus je dan, omlouvam se kdyztak za blbej dotaz ale je to nas prvni pokus, takze je to vsechno nove
@adusku Ahoj, nene ja mela minulou stredu elonvu a v pondeli olgalutran , byla jsem na ultrazvuku a doktor rekl ze si to mam pichnout hned a dneska dalsi a zitra jdu znova na ultrazvuk a asi budu pichat pregnyl, ty mam dva, tedy podle toho co jsem pochopila, ja tomu prave nerozumim koukam ze kazda to mame uplne jinak, tak nezbyva nez verit asi jsme kazda jina tak nam to snad "siji na miru" ( s tim gonalem jsem se spletla, ten nemam vubec). Jinak mi napocital 14 folikulu na jedne strane a pak par na druhe ale ty uz nebyli tak vyrazne, vubec tomu nerozumim, znamena to tedy ze k.odberu jich bude minimalne tech 14? nebo se to jeste do odberu muze nejak zmenit? Obebiraji vsechny nebo jen ty dominantni? Omlouvam se za mozna hloupe dotazy ale je to poprve, ucim se za pochodu 🙂 diky a hezky den
@adusku me zatim nastesti nic neboli je. si pripadam uz ted jak nafouknuty balon jestli to bude takhle pokracovat asi prasknu do toho patku nebo vikendu.. jeste me napadla jedna vec, nekde jsem cetla ze se po odebrani mohou jist grepy, ze pry maji pozitivni rust na sliznici nebo tak neco, nevite co je na tom pravdy? Ja je totiz nesnasim ale radeji sem si jich par koupila a nutim se do nich uz ted, normalne nejsem uplne magor 😀 ale chci mit pocit ze sem udelala max abych si pak nemusela nic vycitat a rikat si coby kdyby.. samozrejme verim v pozitivni vysledek ale jeden nikdy nevi a ty grepy mi priali jako nejmim co muzu udelat navic, ale fakt je nesnasim 😀 neda se to popripade necim nahradit? slyseli jste o tom nekdo neco? Jo a jinak sem si dneska pichla sama injekci.. neskutecny sem na sebe nalezite hrda 😀 ( berte s humorem a nadsazkou)
@hadiceee
Grepy už teď... zaky je nesnášim, takže jsem si 1 denně přidála do smothie 😀
A po odběru a po transferu se říká že jsou dobrý maliny, ananas a červený víno 😀
Nikde není prokázáno že to funguje, ale i placebo efekt dokáže zázraky 🙂
Hlavně být v klidu a myslet pozitivně☺
Chápu tě, na první i jekci jsem koukala hodinu, než jsem si jí píchla 😀
@adusku 😀 smothie, to je napad 😀 diky!! ja ji tam radsi soupa hned pac kdybych nad tim moc premyslela nevim jak by to dopadlo 😀 a ty jsi ted v jake fazi tedy?? moc ti drzim palce a davej prubezne vedet🙂 a tim APO myslis Apolinare v Praze? Ja chodim tedy do poradny a ultrazvuky atd k sobe ve meste ale na odebrani a transfer take jedu tam, pac to u nas nedelaji, spolupracuji prace s Apolinarem
Tak jsem se právě dozvěděla že se jich povedlo oplodnit osm, ve čtvrtek mám volat pro další výsledky a v sobotu by jedno zavedly. Doufám že to vyjde.
@majinka1981 nedoufej ale stoprocentne ver!! To je zaklad, urcite vyjde, drzim vsechny palce co mam!!
@hadiceee Já teď podstupuji své druhé IVF a mám to jinak, než to bylo v tom prvním, tam byl odběr dřív, než teď, ale měla jsem krátký protokol, teď mám dlouhý protokol...oni ví, co dělají 😉 Až budeš mít folikuly dostatečně veliké k odběru, tak odeberou, každá reagujeme jinak, některá lépe, některá hůře..
@hadiceee Embryjka ti zavedou max 5tý den po OPU, bude záležet hlavně na rozhodnutí embryologa a podle počtu embryjek...mi poprvé zavedli už třetí den, páč jsem jich moc neměla a báli se, aby přežily vůbec další dny..když jich budeš mít dostatek a prodlouženou kultivaci, zavedou klidně až pátý den 🙂
Tak po dnešním utz jsem mírně zklamaná...dnes 11 den stimulace..nereaguji prý tak dobře, jak by čekali, folíky jsou kolem 15mm, což je málo, takže stimuluji dál, jen ne s Gonalem, ale s Menopurem..a už jsem vyčerpala dávku léků hrazené pojišťovnou, takže ten Menopur jsem platila plnou palbu..no, snad zabere, ve ST kontrolní utz, pokud to bude dobrý, nejspíš v pátek OPU..tak snad už konečně..