Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@hadiceee
Ano, myslím Apolináře.... ale po prvním pokusu který dopadl tak, že odebrali jen 1 a to ještě prázdný folikul a odmitali druhý pokus jsem přešla do Iscare.
A tam se povedlo odebrat 6 zralých, 4 se oplodnily a 2 přežily prodlouženou kultivaci 🙂
Jj, 17tt. Zrovna dneska jsme byli na 4D utz abychom si cvrčka pěkně prohlídli 🙂
@hadiceee
To ale neznamená, že jsou špatní, naopak...mé dvě kolegyně mají od Apo krásné chlapečky... 🙂
@majinka1981
Děkuji 🙂
Holky, je to trochu mimo téma. Ale hledám jiného gynekologa a napadlo mě, jestli tu neni někdo z okolí Varu a nezná pana doktora Bergera z Ostrova? Ráda bych věděla, jaký je? Jak se chová k pacientkami a jestli nic nezanedba. Já vim, že co člověk to jinej názor, ale i tak mě to zajímá. Budu vám vděčná, když mi některá odpovíte.
Holky, tak dnes OPU, 10 vajíček, z toho 9 zralých..zítra si mám volat, kolik se jich podařilo oplodnit a jak se jim zatím daří...tak snad tam bude mezi nimi další náš šampión 😍
Já měla 12 foliku,8 se oplodnilo,pak byly dobré tři a zustalo jedno. Dneska jsem byla na transferu tak budem bojovníkovi věřit 😉
@majinka1981 verit je zaklad!! Super ze to jedno zustalo, pravej bojovnik🙂 jinak teda to je slusna selekce, to myseli byt nervy.. me to ceka v pondeli konecne tak drzim.palec at to dopadne!!
U nás se podarilo oplodnit 8 vajíček, ale 6 se jich vyvíjí tak, jak má, 2 jsou 50:50...tak uvidíme, snad aspoň to jedno..
@hadiceee u ET je to ke zvazeni, pokud si nechas zavest 2, prijdes o jedno IVF hrazene pojistovnou..
Tak od včera mám zavedenou jednu pěknou morulku, dnes zamrazili jedno embryjko a dalším čtyřem dávají šanci ještě do zítra, ale prý tomu moc nevěří ☹ Tak snad aspoň jedno z těch dvou bude naše další miminko..❤
Holky volaly jste si do CARu kazdy den jak jsou na tom embrya? V pondeli mi jich odebrali 17 a oplodit se podarilo 12 a pry to vypada moc pekne a volat uz nemusim, pry az v patek rano pred transferem, ale sem pekne nervozni teda. Bolelo vas po odberu taky bricho? Ja sem porad silene nafoukla a mam pupek jak v patem mesici, dneska uz je to o malinko lepsi sice ale porad nic moc, je to normalni? Uz aby byl patek to cekani je hrozny :-/ uz se tesim az ho budu mit v brisku 😀 asi mi hrabe trosku 🙂 jak jste na tom vy?
@hadiceee Jj, volala jsem každý den po 9h, jak se jim vede..a zítra budu volat zase, jestli tedy ještě některé zamrazili, nebo ne...za tento přístup jsem moc ráda, páč čekat a nevědět celých 5 dní bych asi nedala!
Jinak břicho mě bolelo 2 dny, ale tys měla víc folikul, takže tě může bolet víc..že jsi nafouklá je asi normální, někde ty folíky být musely 😉
@pepetousek no jsou to trochu nervy, ale zas si rikam ze kdyby meli pochybnosti tak by mi nerikali ze nemusim uz volat ze staci az v patek pred tim transferem... ty uz mas tedy zavedeno, jake jsou pocity? boli to? kdy budes testovat? Drzim palce doufam ze pak obe postnem 2 carky 🙂
@hadiceee Tak snad ví, co dělají, stejně nám nezbývá, než jim věřit 😉 Jj, mám jedno u sebe a pocit je to stejný, jako jsem ho neměla 😨 Ale i s prvním jsem se cítila netěhotně a klaplo to 😉 Tak snad to tak bude i teď... minule jsem testovala 9 dní po transferu, nevydržela jsem čekat..a v té době jsem věděla, že test už nebude ovlivněný ovitrellem... jinak transfer vůbec nebolí, necítíš to 😉 Tak se budu těšit na těhu test! 😍
@pepetousek a devet dni uz tam neco bylo videt? U me je to prvni pokus a verim ze to klapne, jinak ja jsem na rozpoznani priznaku dost marna, byla jsem tehotna jednou a myslela sem si ze mam chripku 😀 .. bohuzel to bylo mimodelozni a pak uz se to nepovedlo.. ja stoprocentne verim ze ted to vyjde !
@hadiceee Měla jsem tehdy 5ti denní embryjko + 9 dnů k tomu, a hned z toho máš 14 dnů po ovu, což normálně chodí MS, takže je velká šance, že už na testu bude něco vidět..ale taky nemusí 😉 Ono záleží, kdy se embryjko uhnízdí, to naše se uhnízdilo nejpíš hned..proto v CAR říkají testovat až po 14 dnech od tranferu, aby byla opravdu jistota..
@hadiceee Příznaky ani mít žádné nemusíš, není to podmínkou těhotenství..já žádné neměla a byla jsem v tom 😉 Až později jsem byla spavější, unavenější a přišlo nechutentví..ale to bylo asi tak všechno 😉
@pepetousek já jdu už 30.5. na krev a k doktorovi což je po 11ti dnech, takže by to dřív nemělo asi ani cenu
@hadiceee jj bolelo mě břicho celý týden, jsem od soboty po transferu a škube mi v břiše furt,takže fakt nevím jestli to není ještě z toho odběru
@majinka1981 8 je fajnové číslo, teď ještě, aby se jim dařilo a vyvíjely se, jak mají 🙂