Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@pepetousek tak jak? myslim na tebe.. ja dneska uz nevydrzela a taky testla a taky vubec nic.. jsem sedmy den...
@be_ruska
Tak ti budu drzet palce, aby ti to vyslo a embrijko se pekne zavrtalo. Takze v podstate se to da zvladnout v jednom cyklu jakoby.. myslela jsem si ze to trva dyl.. to je dobra zprava. Citis po tech hormonech co se pichaji pred odsatim vajicek nejaky zmeny na sobe?
Achjo ja jdu teprve za 14dni na 3iui. Uz se mi moc nechce, manzel ma hodne blby spermio takze snad tomu ani nedavam moc velkou sanci. Uz bych se nejradsi posunula k tomu ivfku. No tak jeden cyklus uz vydrzim..
Ahoj holky, snad nebude vadit že bych se přidala. Pročítala jsem celou vaši diskuzi a musím říct, že jste úžasné jak to zvládáte 🙂 přeji Vám moc šestí 🙂. Teď něco o mé osobě. Je mi 25 s manželem se snažíme 21 měsíců o miminko ale nějak nám to nevyšlo. Nakonec jsme se po 17 měsících rozhodli jít do Reprofitu. Paní doktorka je úžasná udělala nám zrovna s manželem při konzultaci kopu vyšetření pak jsem jela ještě na krev kvůli hormonálnímu profilu. Při druhé konzultaci jsme se dozvěděli verdikt že vše je docela dobré až manžel má hodně špatný tvar spermií. Mě poslala ještě na laparoskopii protože jsem měla 2 roky cystu na vaječníku tak chtěla aby jsme měli co nejmíň překážek. Manžel dostal vitamíny a říkala, že pokud se to zlepší tak by jsme zkusili 2 měsíce plánovanou soulož a pokud ne tak u nás jiná možnost než IVF nepujde, protože manželovi kámoši se nedostanou do mého vajíčka. No přijeli jsme v květnu na kontrolu já jestli po operaci funguji jak mám a manžel na kontrolní spermio. Tady mě kontrolovala jiná paní doktorka a taky úžasná a přála nám aby jsme nepotřebovali jejich pomoc. Nějak jsem hodně věřila v to, že se to zlepší ale věděla jsem, že by se musel stát velký zázrak. Po pár dnech nám paní doktorka poslala verdikt, že sice bylo u manžela zlepšení ale pořád je hodně pod minimální hodnotou takže buď můžeme se pár let pokoušet, zkoušet vitamíny ale nezaručuje, že se něco zlepší a nebo IVF. Tak jsme se rozhodli udělat ten velký krok a 9.6.2017 jedu na konzultaci a měla bych už dostat i léky a začít 2.DC. Docela jsem z toho nervozní a taky se bojím tak to všechno budu snášet mám docela snížený práh bolesti ale pořád věřím že to zvládnu dobře. Další útěchou je, že tam pracuje kamarádka tak si nás vzala na starosti bude semnou u všech našich kontrol i u odběru a bude mít taky na starost naše vajíčka aby z nich udělala miminka tak věřím i ona mi slíbila že nějakých silných najde 🙂 tak alespoň tohle mě uklidnilo 🙂 Omlouvám se za referát 😀
@maagda Ahoj, myslím, že nemusíš mít strach. IVF nebolí, já měla jen dost velké bolesti po odběru vajíček, ale to bylo hyperstimulací vaječníků. Není to vždy. Já to na začátku podcenila s prevencí - hodně pít, iontové nápoje, jíst tvaroh atd. Doháněla jsem to až poté, co se mi to rozjelo. Ale pak se to zlepšovalo postupně a do transferu už ok. Držím palce 😉
@adusku Já jsem třeba nikdy nezaznamenala žádný ovulační hlen jen vám že ovu mám a kdy ji mám. Každý totiž mluvil o nějakém hlenu a tak jsem měla srach jestli mám ovu když nic takového nemám jen sem citila 15.DC bolest vaječníků, na testu mi to taky ukázalo že je a pak i v Caru říkali že vše funguje jak má.
@hadiceee Netestovala jsem dnes, ale zacinam spinit ☹ Zitra testnu...dekuji, ze na me tam myslis 🙂
@raduzemlejna dekuju. Jj da se to zvladnout v jednom cyklu. Ja teda na sobe necitim vubec zadnou změnu, ale tak to je individuální 🙂
Me cely ivf prijde jako jedno dlouhatansky cekani na neco 😀 to nejhorsi cekani me teprve ceka.....na snad pozitivni test
@pepetousek Ahoj jj testovala a dneska jsem to dostala... volala jsem do CARU a jelikoz nemam zadna embrya zamrazena tak opet tri mesice cekam na dalsi pokus.. co ty?
@hadiceee A na krvi jsi byla? Mi v CAR rikali i pres spineni pockat na krev...ja byla dnes, krev negativni ☹
@pepetousek ja na ni nepujdu neni duvod.. v zazraky uz fakt neverim.. ty uz ale jednoho prcka mas ze? kolikaty to byl ted pokus? a mas mrazacky? me rekli ze muzu jit zas az v zari.. fakt nevim co sme komu udelali uz sem fakt nastvana, porad akorat na neco cekame v neco verime, doufame a pak vzdycky jen zklamani.. ja tomu IVF fakt verila i presto ze se vsechny ostatni embrya rozpadli verila jsem ze tohle to da... nechci zas do sebe cpat ty hormony a vsechno znova .. mam toho vseho plny zuby
@maagda Odber a transfer mi delali u apolinare jinak na utz a konzultace k nam ve meste do nemocnice, oni spolupracuji prave s apolinarem.. nekdo tady psal prave te apolinar neni moc dobry.. nevim zda bych mela zkusit jinou kliniku, nechapu prpc se vsechna embrya rozpadla kdyz od zacatku rikali ze to vypads vsechno ukazkove... a ja ted musim opet cekat dalsi tri mesice a cele to podstupovat znova.. dochazej mi sily, byl to sice nas prvni pokus IVF ale predtim uz sme si toho uzily taky dost.. je mi lito i myho chlapa je uzasnej a v zivote by mi nikdy nic nerekl.. ale vime ze je chyba u me on by mohl byt klidne darce... take moc chce dite a kvuli me to nejde... a ted nevyslo ani IVF kteremu taky tak veril..
@hadiceee Syna máme z prvního IVF, ale až KET, ET tehdy taky nevyšel...teď máme 2 mražáčky, ale jednomu moc šanci nedávají...hlavně nepřestávej věřit...ono IVF není jistota, že otěhotníš, hlavní slovo má stejně nakonec příroda, ale musíme věřit, že to jednou vyjde! Chápu tě, jak ti je, stimulace není nic příjemného, ale když to jinak nejde..třeba se nám to vrátí na dětech 😉 Jinak chodím do ÚPMD Podolí..
@raduzemlejna ja zacala pichat druhy den cyklu. 11dc jsem sla na opu. Mezitim jsem mela dva kontrolni ultrazvuky. Potom se embryjko oplodni a 3-5 den potom transfer. Me zustalo jen jedno a jeste mi ho vysetrovali geneticky proto ho zamrazili a na transfer jdu pristi týden 🙂