Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
Ahoj holky. Dnesni opu v pohode. Odebrali 10 vajicek. Uz lezim doma a bricho poboliva ale nic hroznyho.
Ahoj holky, mohla bych se zeptat těch z vás, které jste po ET/KET - bolí to? A je při opu anestezie do žíly, nebo vám dávají tu šílenou masku na obličej? Jsem příšerný posera a už se to pomalu ale jistě blíží a mě začínají tížit špatné sny :(
Ahoj holky, chtela bych se zeptat na kolik vas vychazelo prvni IVF+ICSI ... Dnes prisla moje sestra s tim ze 60tis, ona je zdrava, jen manžel ma malo spermii, ale s tim ze je 10% použitelnych... Moc vam dekuju, zaciname byt nestastny, resi se to uz pul roku a nic se nedeje 😕
@kachnicky Před pěti lety jsme dopláceli ivf +icsi 25 tisíc, byli jsme v sanus,jinde by to bylo možná levnější, ale brala jsem oproti jiným vyšší dávky hormonů na které se doplácelo. Těch šedesát je nějak moc, to je asi celková cena, ale pokud jí je pod 39let a nemá vyčerpané pokusy, tak jí přispěje zdravotní pojišťovna.
@pokaja co je to opu ja se v tech zkratkach nevyznám 😉
@volfici holky dekuji, a ty injekce a mnozstvi kolik si jich clovek píchá je individuální nebo to maji tak vsichni. Ja jsem si na uiu pichala jen 1 injekci a jeste to bylo silene sehnat, meli ji jen ve Znojmě po objednání z Brna a Znojmo mam 45km
@pokaja uz jsi tak daleko tak ted te strach nesmi zkolit, urcite to dopadne dobre.... A za jak dlouho po odběru se tedy budou oplodněné davat zpet?
Kolikrat byl s vami manzel,pritel , predpokladam na spermiogramu a pak kolikrat? Manzel ma šíleného sefa jezdi v Rakousku kamionku a dostat volno je nadlidský vykon ani ted by ho nedostal ale museli jsme s pravdou ven a pochopil to ač nerad ale volno dostal
@hannyy množství léků je individuální. Partner byl na začátku stimulace, tam podepisuje souhlasy. Pak v den punkce, tam odevzdá vzorek a opět podepíše lejstra. Po punkci musíš mít odvoz a ještě nás ona doktorka poučovala ohledně příznaků komplikací, aby věděl kdy kdyžtak volat rychlou atd.
Na transfer už být nemusí, ale je dobré mít odvoz a podporu 😉
@hannyy no já píchala první 4 dny jednu látku, potom další 4 dny dvě, ale kolikrát jsem píchala zbytek z jednoho pera a načínala nový, proto to byly hned 2 injekce plus ta další jiná. Manžel se mnou chodí pořád, mám v něj velkou oporu a taky se chudák cítí provinile, protože to podstupujeme kvůli jeho hodně špatnýmu spermiogramu, já jsem v pořádku. A opu je punkce 😉. To zvládnete 🙂
@volfici a měla jsi potom bolesti? Případně krvácení?