Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
Ahoj holky, děkuju za podporu 🙂. Mám 15 vajíček, tak uvidíme, kolik se jich podaří oplodnit, budou mi volat v pondělí. Cítím tlak v podbřišku, ale dostala jsem analgetika, tak se to dá. Opravdu to nic nebylo, já si vzpomínám na to, že mi měřili tlak a potom jsem se probudila až v posteli. Ale prý jsem byla při vědomí už když mě vezli na pokoj a byla jsem hodně výřečná 😀
@pokaja no vidíš, máš to za sebou a ještě sis pokecala 😂. 15 je hustý, snad jich vydrží co nejvíc. Ty jo, čekat přes víkend na první zprávu, to je peklo. Já taky čekala přes víkend, ale už na druhou zprávu. I tak to byly nervy. Já jim na dálku posílala celý víkend pozitivní energii 🙏
Jinak holky, mě dneska strašně "tahá" pod pupíkem, jak kdybych tam měla nějakého vetřelce, co mi tam za něco tahá.... Neberu to jako žádný příznak, jen nevím od čeho to může být. Je fakt, že jsem se dneska docela rozčilovala, tak jestli je to stresem......
@volfici ty všechny hormony jsou šílený, já se konečně po 2 dnech bez injekcí cítím psychicky v pohodě, ale v době stimulace jsem každý den brečela, byla jsem neuvěřitelně přecitlivělá a nešlo to ovládat 😀. Ode dneška budu brát taky utrogestan - 2 tobolky na noc po dobu 10 dní. V podstatě ani nevím proč, ale potom bych to měla dostat. Myslela jsem si, že si teď na měsíc od všech hormonů odpočnu, prsa mě bolí taky. Tobě se to teda táhne už dlouho s těmi hormony, jak dlouho budeš utrogestan brát?
@tcz jsem ráda, že ti dodávají odvahu a pozitivní energii. Ta je totiž nejdůležitější 😉 už se ti to blíží?
@pokaja já byla psychicky úplně v pohodě, on to byl celkem adrenalin, protože stimulaci jsem zahájila na služebce, takže to kolegyně prožívaly se mnou, byla to celkem sranda, měly jsme totiž dost nabitý program pracovně i společensky; služebku jsme musely ukončit dřív, abych stihla kontrolní UTZ, brzy ráno odjezd z Vídně přes D1 do Prahy a já pak ještě přes celou Prahu a do Liberce... No do CAR jsem dorazila pět minut před termínem... Takže spíš stresík než melancholie 😉.
Ten Utrogestan u tebe moc nechápu, když nejdeš na transfer. Ale tak třeba je jen pro srovnání cyklu....
Já ho budu brát určitě do kontrolních odběrů příští pondělí a pak se asi uvidí...
@pokaja jak říkáš. Ivf je jedno velky čekání. Ja uz se snažím ted na to tolik nemyslet. Chodim do prace tak mi ty dny utikaji. Predtim sem byla doma a to byl des. Taky ted beru Utros 10 dni. Chodim k Hromadove a opu mi delala Tokareva. Dneska jsme se s muzem dohodli ze v zari zajedem nekam na dovcu a pak v rijnu transfer. 🙂
@hannyy ty jdeš na punkci, on na odběr spermatu. Aby ta vajíčka, co ti vezmou, bylo čím oplodnit. Ale to vám všechno řeknou na konzultacích. Neschopenku ti dají, když si o ni řekneš.