Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
Děkuju za podporu holky, 🙂, musím tomu našemu budoucímu miminku věřit ❤.
@be_ruska ano brali, hodnotu nevím, ale mám ho naprosto v pořádku. Fakt je to nějaký celý divný 😵. Jak říkám, já jsem naprosto v pořádku (ťuk, ťuk), u nás je problém ve spermiogramu, ale vždyť PISCI a MACS vyselektuje ty nejlepší, takže proč, jak? Chtěla bych slyšet výsledky ještě někoho, kdo tam chodí
@pokaja aha no tak o to je to divnejsi. To se jich tam teda zeptam az tam pujdu jestli to je spatnyma spermiema nebo spatnou kvalitou vajicek. Ja prave myslela ze to je tema vajickama, ale kdyz rikas ze to mas v pohode tak pak nechapu. Oni stejne jako obvykle reknou ze nevi a bude.
@pokaja ahoj, zítra jen na krev. Další se asi dozvím zítra, co a jak 🙂Cítím se dobře. Různě mě teda pobolívá břicho, hlavně večer, tak jsem z toho vždycky taková nervózní, než zjistím, že je to trochu jiná bolest než před a při MS. Dnes jsem vlastně 28 DC, takže až zítra budu mít teoreticky první den zpoždění.... Samozřejmě to tak nemůžu brát, mám teď úplně umělý cyklus díky všem těm hormonům.....
@volfici Mě zavedli ve čtvrtek jednu blastocystu a máme 5 zamražených. Jsem ráda, že snad nebudu muset podstupovat druhé celé IVF...
Jinak první dva dny mě bolelo břicho, v sobotu jsme byli na svatbě, snažila jsem se moc netancovat, ale jen sedět jsem nevydržela. Tak snad jsem to nepohnojila.... Jako od té soboty mě břicho už vůbec nebolí. Tak nevím, jestli to je dobře nebo špatně☹
Jinak držím dnes palce, at vyjde vysoké HCG a je vše v pořádku. UTZ ti asi nebudou dnes dělat vid? No dej pak vědět, jak si dopadla....
Ahoj všem,jestli můžu,ráda bych se tu zeptala jestli některá z vás využila možnosti hatchingu a prodloužené kultivace? Já budu čekat na říjnovou menses a jdem do boje. Já jsem ok,manžel blbý spermiogram,takže budem mít ICSI. První dítko s prvním mužem napoprvé 🙂 Děkuju moc a všem přeji hodně štěstí 🙂
@sonisek ahoj, prodloužená kultivace rozhodně ano. Většina embryí odejde ve fázi přechodu do blastocysty. Takže když pak mas jen 3 dny, tak máš hromadu na zmrazení, platíš za to a nakonec se stejně nechytí. Navíc pro 3denni embryo není děloha přirozené prostředí, tak to mají těžší.
A hatching... neměla jsem, taky problém pouze ve spermiích. Doktorka mi rekla, že je to naprosto zbytečné. Jsem mladá, zdravá, tělo si to udělá samo. Doporučuje to prý třeba až v dalších cyklech ivf, kdy už neví, jak jinak by tomu pomohli (Když nezjistí žádný jiný problém), a zkouší prostě všechno..
Holky dneska jsme byli poprve v Heliosu v Brne, mame zasebou konzultaci,odbery krve,kompletni balicek spermiogramu 4000kc a 29.9. Zhodnotime vysledky a naplanujem postup,do vanoc jsem rekla,ze to chci mit zasebou,jako pocity dobry ale ta doba tam od 11h do 14h 😌😌😌
Snad bude vse dobre...

@pokaja ahoj neboj nám 3x zutralo jen jedno nikdy nemohlo jít na pdg nebyla to hatchujici blastocysla a ted na 3ivf jsme v 7 týdnů 🙂