Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
@volfici Obrovská gratulace! Ať bublinka roste a sílí a je z ní brzy pořádná "bublina" 🙂 Dej vědět jak pokračujete!
Já dnes začínám stimulovat, ale jak tak čtu, tak jsem jediná, která stimuluje Ovaleapem? Je tady ještě někdo, komu napsali Ovaleap? Jsem z toho trošku v rozpacích, protože se o něm nikde moc nepíše :/
@be_ruska ahoj, ms nikde, ale cítím v podbříšku, že to dlouho trvat nebude, BT už je taky dole (dneska jsem po dlouhé měřila 😀). Mně v ten pátek řekli, že výsledky budou za 14 dní, takže počítám s tím, že budou volat za týden a kdyby to bylo v pořádku, tak transfer teď v září (prosím, ať je 🙏). Tobě by to mohli volat ve středu už ne? Musíš čekat na transfer 2 cykly?
@pokaja jojo pristi stredu to bude tech 14 dni. Sem si prave rikala ze by mohli volat i driv ale asi ne. Uz si nepamatuju jak volali minule. Jj prej mam počkat dva cykly aby si to telo odpoclo od te dlouhe stimulace. Tak snad to k necemu bude no. Nejraci bych sla taky uz ted to se vi 😀
Ahoj holky, tak jak bojujete? Já už jsem to dostala, takže mi teď KET vychází na den, kdy mám svátek, doufám, že je to dobrý znamení 🙏
Ahoj holky, potřebovala bych radu od zkušenějších.
Zítra mě čeká první KET, kvůli opakovaným zamlklým potratům se bude zavádět embryo vyšetřené PGD. Minulou středu jsem aplikovala první injekci Ovitrelle, další aplikuji dnes. Z pátka na sobotu jsem měla s manželem přerušovaný styk. Vůbec jsem blbka netušila, že i při KET se Ovitrelle používá ke spuštění ovulace. Můj dotaz tedy zní:
Je reálné, že můžu otěhotnět z toho přerušovaného styku? Co by se pak stalo se zavedeným embryem z KET, popř. můžou se chytit obě? Moc děkuji za odpovědi.
tak jsem byla dnes opět na UZ a je to špatné... na pravé straně 3 folikuly (11-12 mm), na levé 1 (18mm). Vůbec ten počet neodpovídá stimuluaci na IVF a pokud mi praskne ten dominantní folikul, tak ani nebude možné v tomto cyklu zavést případné embryo, protože už bude žluté tělísko produkovat progesteron. Všechno na prd :( Když to ukončíme a neohlásíme jako pokus na pojišťovnu, tak musíme zaplatit 11.000,- za injekce. Když to ohlásíme, tak máme jeden hrazený pokus v háji. Když budeme pokračovat, tak mi odeberou jen 3 folikuly a pravděpodobnost kvalitních vajíček u 3 folikulů není tak velká... tak jsem si pořádně pobrečela a vůbec nevím kterou volbu zvolit. Risknout to, nebo vyhodit 11.000,- za injekce oknem...?
@marryline Díky, já si to pak všude možně googlila a hledala další holky, co to měly podobně s IVF a je jich docela dost a fakt většinou bývá ze 4 folíků 3 vajíčka... jen vyjímečně holčina neměla nic. Ale to se můžu už jen modlit, abych nebyla jednou z těch, co nebude mít žádná vajíčka. Uvidíme v pondělí po punkci jak to bude vypadat 🙂 Jak se cítíš po ET? Nic tě nebolí? Dala sis alespoň první dva dny klid na lůžku?
@volfici spiz je to o case a penezich...jsem zvedava na kolik nas to vyjde... Jesteze penize nemusime resit a nijak nas netizi...ale kdo na to ma pri dnesnich platech pak verim,ze je to na silene dlouhy beh .... Je to hrozne smutne,tolik lidi touzi po miminku po tom malem zazraku a to pojistovny nehradi v plne vysi ale cikani a fetaci maji dotovane vse.
Ja nejsem trpelivy clovek a nic me nevytoci vic nez neschopnost organizace prace zatimco manzel to je flegmous a ma na vse casu dost ..silene me desi ty injekce,vcera jsem na odberu krve sebou malem sekla,sestricka srsela cernym humorem na ktery jsem nebyla zvedava no mazec.