Začínáme s IVF
Ahojte děvčata,
najde se tu nékterá, která podstupuje, či podstupovala IvF v CARu u Apolináře?
Jsme po všech vyšetřeních, čekáme na menstruaci a snad už po všem tom čekání začnem. Ale vlastně si nejsem úplně jistá co mě teď vše čeká? 🙂
A jak jste to měly, když na nějaký termín vyšel víkend?
Děkuju za pomoc 🙂
Stručné shrnutí
- IVF obvykle začíná stimulací vaječníků injekcemi (např. Elonva, Puregon, Gonal, Menopur), pokračuje odběrem vajíček v krátké narkóze a končí embryotransferem, po kterém se doporučuje odpočinek a omezení zvedání.
- Metoda ICSI se volí při špatném spermiogramu a androlog může doporučit operaci varikokély; KET (přenos rozmrazeného embrya) se v diskuzi uváděl jako nezapočítávaný jako nový pokus pojišťovny.
- Organizace termínů se liší: v diskuzi bylo uvedeno, že CAR/Apolinář obvykle neprovádějí odběry/transfery o víkendu, zatímco některé soukromé kliniky to prý nabízejí; v diskuzi také zaznělo, že pojišťovna může mít až 30 dní na schválení.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá stimulace před IVF a jaké léky se běžně používají?
A: Stimulace zahrnuje injekce do břicha nebo perem, v diskuzi zmíněné léky jsou Elonva (jednorázová dávka), Puregon (pero), Gonal, Menopur, Menopur, Orgalutran nebo Cetrotide (antagonisté proti předčasnému prasknutí), a jako spouštěcí injekce Ovitrelle nebo Pregnyl 1000; kontroly jsou často každý druhý den a poté denně ultrazvukem.
Q: Jak probíhá odběr vajíček (OPU) a jaký je průběh embryotransferu?
A: Odběr vajíček se provádí v krátké narkóze, pacientka je obvykle několik hodin na lůžku (v diskuzi zmíněno „asi dvě hodiny“), po odběru bývá bolest v podbřišku podobná silné menstruaci; embryotransfer je obvykle krátký a nebolestivý a po něm mnoho žen odcházelo domů po půl hodině.
Q: Kdy se volí ICSI místo klasického IVF?
A: ICSI se v diskuzi uváděla pro špatný spermiogram nebo nízký počet spermií; androlog může doporučit korekční zákrok (např. laparoskopická operace varikokély) před plánováním asistované reprodukce.
Q: Co dělat, když ideální termín (OPU/ET) připadne na víkend?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že v Apolináři/CAR obvykle o víkendech neprovádějí zákroky, zatímco některé soukromé kliniky v diskuzi uváděly, že zákroky o víkendu nabízejí.
Q: Kdy je možné testovat těhotenství po embryotransferu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly testování mezi 8. a 9. dnem po ET (některé potvrdily těhotenství už 8. den), ale zároveň bylo upozorněno, že pregnyl a jiné spouštěcí injekce mohou ovlivnit rané testy.
Q: Počítá se KET jako další pokus u pojišťovny?
A: V diskuzi bylo opakovaně uvedeno, že KET (zmrazené embryotransfery) se nepočítá jako další plný pokus hrazený pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF zahrnuje hormonální stimulaci, monitorování folikulů ultrazvukem, odběr vajíček v krátké narkóze a embryotransfer s doporučeným klidem po zákroku.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a může být doporučena andrologem.
- Po odběru i po zavedení embrya se doporučuje odpočinek a omezení zvedání a fyzické námahy.
Sporné názory
- Některé ženy uváděly, že obvodní lékař/centrum vystaví pracovní neschopnost na dobu stimulace a zákroků, zatímco v jiných případech v papírech CAR stálo, že pracovní neschopnost není nutná.
- Některé hlasy uváděly, že CAR/Apolinář většinou neprovádějí zákroky o víkendech, jiné v diskuzi tvrdily, že soukromé kliniky víkendy nabízejí.
- Rozdílné preference ohledně počtu zavedených embryí: někteří preferují zavést jedno embryo, jiní dvě (vyšší šance vs. riziko vícečetného těhotenství).
Otevřené otázky
- Proč došlo u některých těhotenství k náhlému zástavě srdeční plodu a úbytku plodové vody bez jasné příčiny (v diskuzi bez definitivního vysvětlení).
- Jak dlouho čekat po ztrátě těhotenství před zahájením dalšího IVF cyklu v konkrétních případech s různými příčinami ztráty.
- Proč je u některých žen extrémně rozdílná odpověď na stimulaci (např. 1 folikul vs. 15 folikulů) i při podobných protokolech.
Zmíněné značky a firmy
CAR, Apolináře, Iscare, Iscare v Praze, Iscare v Holešovicích, Gennet, Sanus, Reprofit, Berlin chemie
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, IUI, KET, prodloužená kultivace (do 5. dne), dlouhý protokol, stimulace (stimulační plán), Elonva, Puregon, Gonal, Menopur, Orgalutran, Cetrotide, Ovitrelle, Pregnyl 1000, Utrogestan, Indometacin 50 Berlin chemie, Zoladex, Marvelon, Femibion, Koenzym Q10, betakaroten, selen, zinek, vitamin C, vitamin E, spermiogram, varikokéla (laparoskopická operace), AMH, FSH
Místa a osoby
Praha, Holešovice, Letná, Hradec Králové, Jihlava, Olomouc, Apolinář, Fait, Gaborova
Ahoj děvčata🙂 skoro po dvou letech od neúspěšného IVF,jsme se rozhodli pro další pokus🙂 nechávala jste některá ,, mrazáčky"?
Tak holky u mě dominantní folikul praskl, takže tento cyklus transfer nebude, V pondělí jdu na punkci (měla bych mít kolem 4 folíků) a uvidíme jestli tam jsou vajíčka a pokud ano, tak tamrazíme na další cyklus... Držím palečky všem, které to čeká dřív a budu myslet na ty, kterým to tento cyklus nevyšlo :(
Holky chtela bych se poradit se zkusenejsimi. Co vsechno si zaplatit aby bylo ivf co nejuspesnejsi? Mam v planu ICSI, prodlouzenou kultivaci, genetiku a co dal? Je k necemu asistovany hatching? Co jeste navic prikoupit aby byla sance co nejvetsi? Podle ultrazvuku me ceka ve stredu odber vajicek a folik zatim jen jeden. Poradte prosim. Papiry bude odevzdavat chlap, nebudu u toho, tak at mu muzu srozumitelne napsat co chcem. Dekuji za pomoc.
@tcz to máte s klasickou stimulací pouze jeden folikul? Nebo to je minimální stimulace? Já jen, že mám 4 a doktor mi navrhoval to dokonce ukončit. I když holky psaly, že se jede na kvalitu a ne kvantitu 🙂 Já jdu na punkci v pondělí a pokud bude vajíčko, tak budeme dělat ICSI a prodlouženou kultivaci.
@marryline Co znamená embryo glue? To nám ani jako možnost nedali?
Zacla jsem stimulovat ve stredu. Mam 150 jednotek puregonu a orgalutran. Rikal, ze to nebude nic moc. Tak uvidime. To lepidlo tam mam v ceniku taky. Proste ti na embryo prdnou lepidlo, aby se snaze prilepilo k sliznici. Tak nevim...
@tcz Díky za info, na to se musím poptat. Po punkci půjde na "sezení" s doktorem aby nám řekl jak na tom jsme a jak budem postupovat... ono hlavní je, aby tam vůbec bylo nějaké vajíčko - to bude ještě překvápko ;) Tak držím palce, aby to v tu středu vyšlo. Jen ještě se chci zeptat - s jedním folíkem jdeš do narkozy? Mi doktor říkal, že u jednoho/dvou to dělají v lokálce.
@horvi02
@tcz embryo glue je lepidlo ve kterém embryo obali, aby se lépe uchytilo a není tak velké riziko mimodelozniho tehu. Holky já když slyšela, že mám 3 vajíčka byla jsem na prášky, ale když mi po 5 dnech řekli, že všechny tři se chytly a ještě mají dvě jedničkovou kvalitu byla jsem happy. Když tělo není prestimulovane, tak naroste méně kvalitních vajíček, tak se nebojte. Já to měla přesně jako vy. V pondělí utz a ovitrelle, ve středu punkce a teď v pondělí zavedení embrya. Vše šlo tak rychle a teď čekám do pondělí co z toho bude. Držím vám moc palečky 🙏 co si určitě dejte je PISCI. U nas mi dr. Doporučila tu levnější variantu, ale pak jsem mluvila s embryolozkou a řekla že PISCI mám spíše zvolit i když spermie jsou v pohodě i na tu méně účinnou metodu. Přesto jsem volila PISCI a hlavně 5 denní kultivaci a embryo glue 🙂
@volfici Moc děkuji, jsem příšerně nervozní - nikdy jsem nebyla v narkóze a měla jsem příšerné sny ve kterých jsem po zavedení kanyly do žíly "padala" do tmy a bylo to prostě totálně příšerné a obávám se, že dneska už neusnu :(
@tcz Určitě do středy ještě narostou ;) Napiš jak pokračujete po ultrazvuku. A jinak - mě bolí až dneska, ale to přisuzuju včerejší injekci ovitrelle, tak čekám co se bude do zítřka 🙂
Tus to je divne, mela jsem jit na odber ve stredu, posouva se to...foliku mam sice jen par, ale krasne velke, ale pro zmenunizka sliznice. Doufam, ze mrska doroste.doroste, ze jo?
@horvi02 hele ono se fakt říká, že čím méně vajíček, tím jsou kvalitnější. Někdo má 15 vajíček, ale z toho jsou použitelná dvě a ještě třeba ne tak kvalitní. Já se toho strašně bála, když jsem zjistila, že mám 3, ale nakonec všechny tři vydržely 🙂 "od pondělí jsem doma a zítra se chystám do práce. Po ET se cítím dobře, jako bych ani na žádném zákroku nebyla. Celkově ivf pro mě bylo o 100% víc v pohodě než jsem si představovala. Jen teď to čekání ☹ strašně se bojím negativního testu :(